Utflod fra brystet under svangerskapet

De fleste kvinner opplever prikking og ømhet i brystene; mange rapporterer at de opplever utflod fra brystene under graviditeten.

Med starten av svangerskapet gjennomgår en kvinnes kropp en radikal omstrukturering av hormonsystemet, som har som mål å utføre reproduktiv funksjon. Den viktigste delen av denne funksjonen er laktogenese, det vil si forberedelse til amming. Størrelsen på melkekjertlene under graviditet øker, pigmenteringssonene rundt brystvortene (areola) utvides og blir mer intenst farget, og følsomheten øker.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til brystutflod under graviditet

Forberedelsen av melkekjertlene for amming styres av hormonene: prolaktin, østrogen og progesteron. Progesteron (som først produseres av corpus luteum og deretter av morkaken) og østrogenhormonet østriol sørger for vekst i antall alveoler, melkelobuler og utskillelseskanaler i sekretoriske seksjoner i brystet til den vordende moren. Og prolaktin, produsert av den fremre hypofysen, er ansvarlig for modning og utskillelse av råmelk, omdanning til melk og opprettholdelse av melkeproduksjonen etter fødselen av barnet. En konstant økning i produksjonen av dette hormonet skjer ved slutten av den andre måneden av svangerskapet (fra den 8. svangerskapsuken). Rundt den 24. uken når innholdet av prolaktin i blodplasmaet sitt maksimale nivå, og deretter kan volumet av utflod fra brystet under graviditeten øke.

Så årsakene til utflod fra brystene under graviditet - i form av en spesiell sekresjon av råmelk (colostrum) - selve graviditeten. Forresten, melkekjertlene er klare for amming allerede i begynnelsen av andre trimester. Men virkningen av hormonet prolaktin før fødselen begrenses av det samme østrogenet og progesteronet. Etter fødselen synker innholdet av progesteron i kvinnens blod, og deretter begynner prolaktin sitt "arbeid", som stimulerer melkeproduksjonen. Det viser seg at det - i prinsippet - ikke skal være utflod fra melkekjertlene under graviditet...

Alt er imidlertid mye mer komplisert. I tillegg til prolaktin spiller et spesielt peptidhormon, korionisk somatomammotropin, en viktig rolle i å forberede melkekjertlene på ammingsprosessen. Det syntetiseres kun av morkaken under graviditet. I sin struktur og funksjoner ligner det på veksthormonet. Dessuten, som forskere har fastslått, er den laktogene aktiviteten til somatomammotropin mye høyere enn aktiviteten til prolaktin. Og progesteron er ikke i stand til å begrense virkningen av dette hormonet. Derfor anses utflod fra brystet under graviditet som fysiologisk, det vil si normalt. Dessuten er denne utfloden et tydelig tegn på den forberedende fasen av produksjonen av morsmelk.

Ifølge de fleste fødselsleger og gynekologer er ikke tilstedeværelsen eller fraværet av fysiologisk utflod fra brystet under graviditet en indikator på intensiteten av melkeproduksjonen etter barnets fødsel. Så fraværet av disse bør ikke være bekymringsfullt.

Men ved ujevn eller ujevn forstørrelse av brystkjertelen, verkende smerter i brystet, forstørrede lymfeknuter, smerter og hevelse i brystvortens areola, samt patologisk (ikke-råmelk) utflod fra brystet under graviditet, bør du umiddelbart kontakte en mammolog. Disse tegnene kan indikere patologiske prosesser. Blant mulige årsaker er traumer, ektasi (betennelse) i brystkanalene, papillom i kanalene, brystabscess eller fibrocystisk mastopati.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnose av brystutflod under graviditet

Tilstanden til brystkjertlene under graviditeten overvåkes av legen på fødselsklinikken, som fører tilsyn med den gravide kvinnen. Og med alle spørsmål angående utflod fra brystet under graviditet, må du kontakte ham.

Ved patologi er det nødvendig å konsultere en mammolog som utfører diagnostikk av brystutflod under graviditet. For dette - etter undersøkelse av melkekjertlene - testes blod og væske som skilles ut fra brystet, og en ultralydundersøkelse (ultralyd) foreskrives.

Den karakteristiske utfloden under betennelse i kanalene (ektasi) er tykk, klissete å ta på, grønnaktig eller brun i fargen. Ved en papillær polypp (papillom) i melkekanalen er utfloden tykk med en blanding av blod, og ved opphopning av puss i melkevevet (det vil si ved en abscess) er den purulent. I tillegg til smerte og hevelse, kan det ved et blåmerke i brystet observeres en gjennomsiktig, litt gulaktig utflod fra brystvorten til den skadede kjertelen.

Ved fibrocystisk mastopati kan smerte og kompaktering av et separat område av kjertelvevet være ledsaget av gjennomsiktig gulaktig utflod fra brystvortene. Det antas at denne sykdommen oppstår på grunn av et brudd på hormonnivået, først og fremst kjønnshormoner. Under graviditet og amming - under påvirkning av endringer i den generelle hormonbakgrunnen - kan fibrøse kompakteringer reduseres betydelig eller oppløses fullstendig.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av brystutflod under graviditet

Fysiologisk betinget økning av prolaktininnholdet i kroppen (hyperprolaktinemi) er en naturlig tilstand for graviditet. Og utflod fra brystene under graviditet krever ingen behandling.

Råmelk som skilles ut under svangerskapet skal ikke pumpes ut eller presses ut under noen omstendigheter. Det bør huskes at enhver irritasjon eller fysisk påvirkning av melkekjertlene (spesielt brystvorteområdet) kan føre til at livmormusklene tones opp og fremkalle en trussel om svangerskapsavbrudd...

Når det utskilles råmelk, bør du bruke en komfortabel, godt støttende og ikke-kompressiv BH, og også bruke spesielle bind i BH-en. Det er nødvendig å opprettholde hygienen til melkekjertlene for å forhindre infeksjon.

Under graviditet er ikke brystutflod en sykdom, så det finnes ingen forebygging av brystutflod under graviditet.

Prognose

Prognosen er positiv: etter at ammingen er avsluttet, kan man observere klar utflod fra brystvortene i 2-6 måneder, noe som ikke regnes som en patologi i fødselshjelp.

Hvis en kvinne har spørsmål om utflod fra brystene under graviditet, er det best å spørre gynekologen din. Profesjonelle råd vil bidra til å fjerne den vordende morens tvil, forbedre humøret og velværet hennes.

[ 11 ]