Dropsy av testikler i nyfødte gutter: hva skal jeg gjøre, hvordan å behandle?

Pediatrisk testis hos en nyfødt er en svært vanlig kirurgisk patologi, som oppstår når prosessene for overgrodd av testikkelskjellene etter fødselen av babyen er forstyrret. Denne tilstanden kan være og i norm, spesielt ved for tidlig babyer, men under visse forhold anses det som en patologi. For å forhindre brudd på guttens reproduktive funksjon, må du vite når dette er en patologi og hva du skal gjøre med det.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistikk viser at dropsy rangerer sekund etter brokk i utbredelse. Denne patologien er svært vanlig blant barna i de første seks månedene av livet. Mer enn 89% av dropsyene hos barn i det første år av livet er en fysiologisk prosess som forsvinner uten spor til 1,5 år. Slike statistiske data indikerer ikke bare funksjonene i spredningen av dropsy, men også behovet for behandling bare i sjeldne tilfeller.

[4]

Fører til dropsy av en testikkel i en nyfødt

Når et barn utvikler seg, er testiklene inne i bukhulen, og dette skjer i løpet av de åtte månedene av hans intrauterine liv. Dette gjør at frøcellene kan modne og dele bedre. Tettere til slutten av den syvende måneden av intrauterin liv, begynner testiklene å komme ned i pungen. Dette er også et nødvendig stadium, siden temperaturen er en grad lavere enn temperaturen på menneskekroppen. Dette gjør at bakteriene kan vokse og forny sperm hver tredje måned. Skrotum er forbundet med bukhulen på bekostning av en spesiell utvekst av membranen - den vaginale prosessen til bukhinnen. På grunn av dette kan testiklen synke gjennom denne prosessen i pungen uten mye innsats. Denne prosessen må utryddes i løpet av barnets første år. Hvis dette ikke skjer, opprettes alle forhold for opphopning av væske der, eller det kan være et svakt punkt gjennom hvilket brokk kan unnslippe. Hvis en nyfødt har et væske i testiklen, så er dette en dropsy testikkel eller en medisinsk term - hydrocele.

Den viktigste patogenetiske mekanismen til dette fenomenet er at vaginalprosessen ikke overgrover i tid, og væske fra bukhulen kommer inn der.

Men årsakene til dropsy hos nyfødte er ikke begrenset til dette, siden alle babyer har denne prosessen i nyfødt periode unlicensed. Blant de andre årsakene til denne patologien er overdreven aktivitet av cellene i parietal peritoneum i syntesen av intra-abdominalvæsken. Under normale forhold dekkes hjernen internt med et parietalt lag av epitel, som deltar i syntesen av væsken. Barnet har noen gram av det og trengs for å redusere friksjon mellom organer og forbedre utvekslingsprosessene. Hvis det er noen funksjoner i strukturen til dette epitelet, eller i tilstander av betennelse i bukhulen, kan det være en overdreven syntese av en slik væske. Dette skaper en tilstand for akkumulering i skallene mellom testiklene. En annen grunn kan betraktes som utilstrekkelig aktivitet av sitt eget testikkelskall. Dette skallet dekker testiklene, og dets hovedfunksjon er absorpsjonen av overskytende væske som kan gå inn i vaginalprosessen fra brystbenet. Hvis det enkelte strukturelle trekk ved dette skallet ikke tillater tilstrekkelig absorpsjon av denne væsken, blir det også årsaken til hydrokelen.

Den neste årsaken til dropsy kan oftest være utilstrekkelig arbeid i lymfekarene i testene og dets vedlegg. Under normale forhold er hovedfunksjonen til det humane lymfatiske systemet absorpsjonen av cellebytterprodukter fra det intercellulære og intertwine-rommet. I testiklene skjer det samme - lymfesystemet gir væskeutveksling. Derfor, med sitt overskudd, tar lymfekarene funksjonen til å fjerne denne væsken. Hvis utviklingen av lymfekarene er utilstrekkelig eller deres funksjoner er utilstrekkelige, blir denne prosessen forstyrret, noe som fører til dropsy.

Dermed er patogenesen av dannelsen av dropsy i det nyfødte oftere samlet av alle disse årsakene, som forstyrrer utstrømningen av væske fra testiklene og fører til akkumulering.

[5], [6]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for dropsy testikler er basert på hovedbetingelsene for utviklingen av denne patologien:

1. prematuritet er en av hovedfaktorene, siden alle for tidlige babyer er født med egg uåpnet i pungen. Dette skjer etter fødselen, når risikoen for vaginal spiring er mye større;
2. arvelige problemer med utilstrekkelighet av foreldres venøse og lymfatiske apparater;
3. uoperert kryptorchidisme (ubeskyttede testikler i skrotet på den ene side) forårsaker komplikasjoner i form av hydrocele mye oftere;
4. forstyrrelser i utviklingen av urogenitale organer i utero;
5. medfødte misdannelser av organene i reproduktive systemet hos gutter.

[7], [8]

Symptomer dropsy av en testikkel i en nyfødt

De første tegnene på dropsy kan oppstå noen dager etter fødselen av babyen, eller ved slutten av den første måneden av livet. Prosessen kan utvikles over en periode på flere dager, eller symptomene kan vises nesten over natten.

Først av alt er det nødvendig å forstå hva som er den fysiologiske dropsy av testikler hos nyfødte. I barna i den første måneden av livet kan dropsy skyldes ufullstendig utelatelse av vevmembranen i bukhinnen. Men det kan selvutgjøre både i den første måneden av barnets liv, og til slutten av det første år av livet. Dette regnes som normalt når den første måneden av et barns liv har en dropsy som anses fysiologisk. Det kan løses selvstendig, så det regnes som normalt.

Avhengig av måten å utrydde den vaginale prosessen, finnes det forskjellige typer dropsy. Dropicles av testiklene er den vanligste formen. I dette skjemaet samler væsken bare mellom membranene, og det er ingen forbindelse med bukhinnen. Dette skjemaet alene kan ikke løses, siden det ikke er noen vei for denne væsken.

Kommunalisert dråpe av testiklene utvikler seg når vaginalprosessen knytter seg til bukhulen, og dermed er det væskeakkumulering mellom membranene som fritt kobles til bukhulen. Dropsyskaller av spermatisk ledning er preget av opphopning av væske bare i løpet av den angitte spermatiske ledningen.

Men slike typer hydrocephalus i en lang prosess kan gå til forskjellige stadier: for eksempel kan kommunikasjon av dropik av testiklene bli isolert.

Tosidige dropsy av testikler hos nyfødte skjer når begge vaginale prosesser ikke er overgrodde. I dette tilfellet blir prosessen ofte ikke selvstendig løst.

En dropsy av høyre og venstre testikler i et nyfødt forekommer like ofte og er ikke avhengig av noen tilstander.

Det viktigste kliniske symptomet på dropsy er en økning i skrotet fra en side i størrelse. Dette forstyrrer ikke babyen, huden er ikke rød og forårsaker ingen følelser. Bare å øke det i volum snakker om denne prosessen.

[9],

Komplikasjoner og konsekvenser

Er dysenteri farlig hos nyfødte? Dette spørsmålet blir spurt av mange foreldre, spesielt hvis de venter på en operativ inngrep. Svaret på dette spørsmålet er tvetydig. Hvis det er et spørsmål om fysiologisk dropsy, så er det absolutt ikke farlig og går av seg selv. Men det kan være noen komplikasjoner av dropsy med sin betydelige størrelse. En av slike komplikasjoner er et langvarig intens trykk på testiklene, og det germinale epitelet kan forårsake iskemi og infertilitet i fremtiden. Meget nøye for å oppføre seg slik patologi med å unngå skade på et barn, som en følge av skade kan være blødning inn i hulrommet av egget eller dens skall, noe som også kan føre til ischemi. En av konsekvensene kan være brudd på brokk, hvis utløpet av bukhulen oppstår med dropsy. Derfor er det nødvendig å nøye undersøke og gjennomføre en grundig diagnose for å etablere riktig diagnose og unngå slike komplikasjoner.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostikk dropsy av en testikkel i en nyfødt

Diagnose av dropsy representerer vanligvis ikke noen innsats, fordi sykdommen er svært vanlig.

Ved undersøkelsen kan du se at barnet har en større skrot på den ene siden, eller mindre ofte på begge sider. Samtidig er huden over den ikke endret, uten rødhet og mangler. Ved palpasjon av pungen er den myke elastiske strukturen notert. Palpasjon forårsaker ikke smertefulle opplevelser. Noen ganger når palpasjon kan du føle et symptom på transfusjon av væske, noe som indikerer nøyaktig hydrokelen. Mamma kan legge merke til at når barnet har ligget lenge, er skrotet litt større i størrelse enn når han ble avfyrt i oppreist stilling. Dette er de viktigste diagnostiske tegnene som snakker om en mulig dropsy testikkel. Hvis denne patologi kombinert med testikler kryptorkisme eller inflammatoriske reaksjoner, kan det vises ha andre symptomer - smerte på palpasjon, økt kroppstemperatur, spenningen av magemusklene, vil fraværet av en testikkel i pungen med økningen i dens størrelse.

Analyser er vanligvis ikke nødvendig for å bekrefte diagnosen, da dropsy ikke er ledsaget av endringer i laboratorieparametere.

Instrumental diagnose er mye brukt til å avklare diagnosen dropsy, så vel som for differensial diagnose. Den mest tilgjengelige og raskeste metoden er diaphanoskopi. For å gjøre dette, trenger du bare å ta en lommelykt og opplyse dem på baksiden av pungen. Hvis volumetrisk formasjon skyldes opphopning av væske, vil lysstrålene trenge inn i skrotet og gnaen vil jevnt skinne gjennom. Hvis dannelsen av vevstrukturer eller blod, vil symptomet være negativt.

En annen metode for instrumentell diagnose er ultralydundersøkelse av skrotumet. Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme innholdet mellom testiklene eller å bestemme ytterligere vevstrukturer i andre patologier. Hvis du bruker en Doppler-studie, kan du også bestemme blodstrømmen i karene og ekskludere andre patologier.

[14]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av dropsy testis bør utføres primært med patologier som er tegn på "akutt scrotum". Slike sykdommer som torsjon av testikkel eller vedlegg, skrotalskning, testikulær iskemi er svært alvorlige patologier som krever umiddelbar kirurgi for å unngå komplikasjoner. Det største differensialt symptom på disse patologiene er skrotal hyperemi og skarp sårhet, som barnet vil reagere på i noen bevegelser.

Det er også nødvendig å utføre differensialdiagnostikk mellom en dropikel av en testikkel og en brokk. Når brysthulenes brystkropp går gjennom de svake punktene i pungen. Dette er også ledsaget av en økning i størrelsen. Når det kommer til en brokk, kan den fritt komme seg tilbake i bukhulen når den klapper, og i motsetning til dette, forekommer den ikke med dropsy.

Behandling dropsy av en testikkel i en nyfødt

Behandling av dropsy med legemidler er ikke brukt, fordi det er en kirurgisk patologi.

Ofte hos barn på opptil ett år med en dropsy av egg, er det enkelt å observere, siden opptil dette punktet kan vaginalprosessen likevel likvideres uavhengig. Etter å ha nådd et år betraktes dette som usannsynlig, og spørsmålet om kirurgisk behandling blir vurdert.

I perioden med slik forventningsfull ledelse kan enkelte foreldre bruke alternative metoder for behandling av denne patologien. Slike alternative metoder inkluderer:

1. Gresskar og sellerijuice har uttalt vanndrivende egenskaper, slik at det kan redusere alvorlighetsgraden av hydrokelen. For behandling må du lage fersk juice fra planten selleri og gresskar og bland i like store mengder. Det anbefales å gi barnet i alderen ikke tidligere enn et halvt år på en halv teskje åtte ganger om dagen. For barn yngre er det nødvendig å starte behandling med en dråpe for å unngå allergiske manifestasjoner.
2. Ofte for behandling hjemme bruk infusjon av bjørk knopper eller selve birkesaften. Hvis sesongen med ren birkesaft skal den fortynnes med 50% med varmt kokt vann og gi barnet en teskje opptil fem ganger om dagen. Hvis det ikke er mulig å drikke fersk juice, så er det mulig å forberede en infusjon av frukt. For å gjøre dette, ta 20 gram birke knopper og insistere på ett glass kokende vann kokes. Doseringen til babyen er den samme som ved bruk av bjørnsaft.
3. Cowberry og elderberry har gode dehydreringsegenskaper i en lignende patologi. For å gjøre dette, ta 20 milliliter juice fra hver bær og fortynn dem med vann til et totalt volum på 100 milliliter. Gi barnet du trenger to dråper fire ganger om dagen.

Bruk av komprimerer og salver når dropsy er forbudt, da det kan føre til komplikasjoner.

Operativ behandling kan utføres ved hjelp av punkteringsmetoden. I dette tilfellet utføres punktering av skrotet etter suging av væsken etter behandling av feltet. Denne metoden kan brukes i form av en dråpe, når det ikke er forbindelse med bukhulen. Med en kombinert dropsy, er denne metoden ineffektiv, siden væsken akkumulerer igjen.

Kirurgisk behandling av dropsy er den mest effektive metoden ved hjelp av en spesiell metode for eksisjonering av vaginalprosessen. Denne operasjonen utføres av barn etter ett år under generell anestesi. Essensen av operasjonen er ekskreksjon av membranen og posen der væsken var. Etter dette blir den vaginale prosessen bandasjert og operasjonen betraktes som fullført. Tilbakevending med riktig taktikk observeres ikke.

Forebygging

Profylakse av dropsy er ikke-spesifikk og består bare i å forebygge komplikasjoner.

[15], [16]

Prognose

Prognosen for dropsy er gunstig med riktig forventningsfull ledelse og videre operasjon. Det er ingen komplikasjoner i fysiologisk dropsy også.

Testikelen i det nyfødte kan være fysiologisk og krever ingen tiltak i løpet av det første år av livet. I fremtiden er den viktigste behandlingsmetoden kirurgisk. Med riktig omhu forventes ingen komplikasjoner.

[17], [18], [19]