Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hyperglykemi hos nyfødte
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 05.07.2025
[ Hva forårsaker hyperglykemi hos nyfødte?
Hyperglykemi hos nyfødte er ofte iatrogen på grunn av for rask intravenøs glukoseadministrasjon de første levedagene hos spedbarn med svært lav fødselsvekt (<1,5 kg). En annen viktig årsak er fysiologisk stress fra kirurgi, hypoksi, respiratorisk distresssyndrom eller sepsis; soppsepsis er en spesiell risiko. Hospremature spedbarn kan en delvis defekt i omdannelsen av proinsulin til insulin og relativ insulinresistens forårsake hyperglykemi. I tillegg er forbigående diabetes mellitus hos nyfødte en sjelden årsak som vanligvis forekommer hos spedbarn som er små for gestasjonsalder; glukokortikoidadministrasjon kan også føre til forbigående hyperglykemi. Hyperglykemi er mindre vanlig enn hypoglykemi, men er ikke mindre viktig fordi det øker sykelighet og dødelighet under de tilstandene som forårsaker det.
Symptomer på hyperglykemi hos nyfødte
Symptomer og tegn er i samsvar med årsaken til hyperglykemi; diagnosen er basert på måling av serumglukose. Ytterligere laboratorietester kan omfatte bestemmelse av glukosuri og signifikant serumhyperosmolaritet.
Behandling av hyperglykemi hos nyfødte
Behandling av iatrogen hyperglykemi innebærer å redusere den intravenøse glukosekonsentrasjonen (f.eks. fra 10 % til 5 %) eller infusjonshastigheten. Hyperglykemi som vedvarer ved lave glukoseinfusjonshastigheter [f.eks. 4 mg/(kg min)] kan indikere en relativ mangel på insulin eller insulinresistens. For andre årsaker brukes korttidsvirkende insulin. Én tilnærming er å tilsette insulin til en intravenøs infusjon av 10 % glukose med en konstant hastighet på 0,01 til 0,1 U/(kg t), og deretter titrere dosen til glukosenivået er normalt. En annen tilnærming er å gi insulin separat fra den intravenøse infusjonen av 10 % glukose, gitt separat fra den intravenøse vedlikeholdsinfusjonen, slik at insulintilførselen kan justeres uten å endre infusjonshastigheten. Responsen på insulin er uforutsigbar, og det er viktig å overvåke serumglukosenivåene og titrere insulinet nøye.
Ved forbigående diabetes mellitus må glukosenivåer og hydrering opprettholdes inntil hyperglykemi forsvinner spontant, vanligvis innen få uker.
Eventuelle væske- eller elektrolytttap på grunn av osmotisk diurese bør erstattes.