Oppblåst mage i svangerskapet: Er det grunn til bekymring?

Helt fra starten av byr denne tilstanden på mange overraskelser for kvinner: morgenkvalme, endringer i smak og humør, samt fordøyelsesproblemer.

Hyppig oppblåsthet under graviditet forårsaker alvorlig bekymring for mange vordende mødre. Vi foreslår at man ser nærmere på dette problemet, fordi det faktisk er et avvik fra den allment aksepterte fysiologiske normen. Overdreven gassdannelse i tarmen kalles flatulens og har som symptom en kode i henhold til ICD 10: kategori R14 i 18. klasse.

[ 1 ]

Årsaker til oppblåsthet under graviditet

Det er viktig å huske på at patogenesen til luft i magen under graviditet er betydelig forskjellig fra oppblåsthet forbundet med dyspepsi eller mage-tarmsykdommer. Men hvis en kvinne før graviditeten hadde en betent tarm, problemer med magen eller galleblæren, mangel på fordøyelsesenzymer eller tarmdysbakteriose, vil dette bare komplisere situasjonen.

Det er lite poeng i å vurdere forstoppelse eller oppblåsthet i de tidlige dagene av svangerskapet, ettersom mange kvinner først finner ut om tilstanden sin når disse tidlige dagene for lengst er over.

Oppblåsthet tidlig i svangerskapet er ofte forårsaket av stress, der høye nivåer av adrenalin har en negativ effekt på tarmperistaltikken.

Men hovedårsakene til oppblåsthet under graviditet er forankret i endringene som skjer i kroppen under påvirkning av hormoner som produseres intensivt i denne perioden. Først og fremst er dette kjønnshormonet progesteron, som syntetiseres med økt intensitet i eggstokkene til en gravid kvinne. På nivået av det autonome nervesystemet bidrar det til å redusere muskeltonusen i den gravide livmoren, og samtidig - muskelveggene i tarmen. Fordi det autonome nervesystemet regulerer både livmortonusen og motiliteten i tykktarmen med de samme nervefibrene som danner nerveplexusene i bekkenområdet: uterovaginal, sigmoid colon (som ligger bak livmoren) og endetarmen. Uten å gå inn på disse anatomiske og fysiologiske detaljene i bukhulen og bekkenorganene, regnes oppblåsthet i hverdagen som et tegn på graviditet.

En annen "overraskelse" ved graviditet er den mer aktive funksjonen til bukspyttkjertelen og økt utskillelse av enzymer som er nødvendige for en mest mulig fullstendig fordøyelse av mat. Og endringer i tarmens arbeid uttrykkes ikke bare i en nedgang i fordøyelsen, men også i en mer grundig nedbrytning av organiske stoffer i maten, noe som resulterer i dannelse av gasser. Som et resultat vil den vordende moren uunngåelig føle oppblåsthet i første trimester. De fleste kvinner (av ovennevnte grunner) lider av forstoppelse, noe som også fører til luft i magen.

Gravide kvinner endrer ofte spisevanene sine, for eksempel spiser de mer søtsaker, fortsetter å spise krydret og fet mat, eller begynner å spise for mye mat. Og alle prøver å berike kostholdet sitt med vitaminer og spise mer grønnsaker og frukt. Tarmene reagerer på alt dette ved å øke gassdannelsen. Og progesteron, hvis nivå begynner å øke på grunn av at morkaken slutter seg til syntesen (på slutten av første trimester), fortsetter å gjøre jobben sin. Så oppblåsthet i andre trimester er nesten garantert.

Etter hvert som terminen øker, vokser fosteret, og den voksende livmoren begynner å presse på alt som er i bukhulen og bekkenet. Det er tydelig at tarmene også får det. Så ikke bli overrasket når du føler deg oppblåst i tredje trimester av svangerskapet.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomer og diagnose av oppblåsthet under graviditet

Det er selvsagt ikke nødvendig å beskrive i detalj alt som skjer med økt gassdannelse i tarmen. La oss imidlertid huske at de første tegnene manifesterer seg ved en følelse av ubehag og metthet i øvre del av bukhulen (det sies ofte at magen er oppblåst). Dette etterfølges av symptomer som rumling i magen og hyppig gassutskillelse fra endetarmen (flatulens). Det kan også være raping, hodepine, spastiske magesmerter av sprengende natur eller kolikk forårsaket av overtrykk av akkumulerte gasser, samt reflekssmerter i hjerteområdet.

Mulige konsekvenser av svangerskapsflatulens inkluderer en følelse av svakhet, sløvhet, dårlig appetitt og søvn, og komplikasjoner - i mangel av tilstrekkelige forebyggende tiltak - kan uttrykkes i en kortsiktig økning i tonen i livmormusklene.

Diagnose av oppblåst mage under graviditet er basert på klager fra gravide kvinner, tatt hensyn til tilstedeværelse eller fravær av mage-tarmsykdommer i deres anamnese, samt fullstendig informasjon om deres daglige kosthold. Tester (avføringsanalyse) kan være nødvendig hvis den gravide kvinnen klager over smerter i navlestrengsområdet, og legen mistenker helminthiasis, som også kan forårsake oppblåst mage.

Differensialdiagnostikk utføres ved klager over hyppige smerter i hjerteområdet. Deretter brukes instrumentell diagnostikk – elektrokardiografi (EKG).

Behandling for oppblåsthet under graviditet

Legemidler foreskrevet til pasienter med overdreven tarmgassdannelse - enterosorbentene Sorbex, Karbolong og Polyphepan, tarmmotilitetsstimulerende middel Motilium - kan ikke brukes av gravide kvinner.

Behandling av oppblåsthet under graviditet med disse legemidlene, som noen leger foreslår, må ta hensyn til det faktum at de ikke er klinisk testet hos pattedyr, og det finnes rett og slett ikke nok informasjon om deres sikkerhet og effektivitet hos gravide kvinner.

Men det finnes en oppfatning om at det er mulig å bruke skumdempende legemidlet Espumisan (Simethicone, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) under graviditet - basert på det overflateaktive stoffet polydimetylsiloksan (siloksanpolymer) og hydrert silisiumdioksid (E551). Selv om instruksjonene indikerer at disse legemidlene ikke har hatt kliniske studier på bruken av dem i behandling av gravide kvinner. Men siden legemidlet ikke absorberes i mage-tarmkanalen, så (vi siterer) "forventes ingen negativ innvirkning på fosteret." Og ifølge FDA er de vanligste bivirkningene av simetikon gastrointestinale symptomer, inkludert diaré, raping, kvalme og oppkast.

Homeopati er også kontraindisert under graviditet. Derfor forblir folkebehandling, det vil si behandling med urter med karminativ effekt.

Disse medisinplantene inkluderer kamille (blomster), dill og fennikel (frukt, dvs. frø), karve og koriander (frukt). De brukes til å tilberede en otar eller infusjon (en teskje per glass kokende vann), som trekkes i omtrent en time og drikkes gjennom dagen. Husk at dill kan senke blodtrykket. Erfarne urteleger og fytoterapeuter fraråder å la seg rive med av kamillete under graviditet på grunn av den potensielle blødningstrusselen. Og hvis den karminative blandingen som kjøpes på apoteket inneholder oregano, bør gravide ikke drikke den.

Du kan finne en oppskrift på persillerotinfusjon, som anbefales mot oppblåsthet. Men gravide kvinner er også strengt forbudt å drikke denne drikken: persille er kjent som et sterkt abortmiddel.

Kosthold for oppblåsthet under graviditet

Spis riktig: små porsjoner, men minst 5–6 ganger om dagen. Og hold deg unna produkter som kan forverre problemet.

Bare en diett mot oppblåsthet under graviditet, det vil si å spise riktig mat, kan redusere manifestasjonene av flatulens under graviditet så mye som mulig. Og siden det er flere av dem enn "feil" mat, er det lettere å huske matvarene som forårsaker oppblåsthet under graviditet. Denne "svartelisten" inkluderer: animalsk fett; rugbrød og ferskt hvitt brød, samt gjærdeig; semulegryn, hirse, perlebygg, havregryn og maisgryn; melk og is; belgfrukter (inkludert peanøtter); all slags kål; spinat, reddik og pepperrot; løk (rå); druer (rosiner), pærer, aprikoser, søte epler. Kullsyreholdige søte drikker og alt mineralvann med gass er også helt utelukket.

Fødselsleger og ernæringsfysiologer hevder at den beste forebyggingen av oppblåsthet er et balansert kosthold, inntak av fermenterte melkeprodukter og tilstrekkelige mengder vann, en aktiv livsstil (i mangel av kontraindikasjoner) og en positiv holdning uten unødvendige bekymringer.

Ifølge statistikk opplever tre av fire gravide kvinner tarmproblemer. Oppblåsthet under graviditet er imidlertid ikke en sykdom og utgjør ingen trussel for verken moren eller det ufødte barnet, men forårsaker bare midlertidig ubehag.

[ 4 ], [ 5 ]