Hjerneødem hos et nyfødt barn

Hjerneødem hos en nyfødt er en prosess forårsaket av overdreven væskeansamling i cellene og det interstitielle rommet i barnets hjerne. Dette er en slags beskyttende reaksjon som respons på skade på hjernevev av enhver etiologi. Hos små barn har sykdommen svært alvorlige konsekvenser, så det er viktig å diagnostisere prosessen i de tidlige stadiene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til hjerneødem hos en nyfødt

Årsakene til hjerneødem hos nyfødte følger av patogenesen og kan være helt forskjellige. Noen ganger utvikler prosessen seg så raskt at det er umulig å fastslå den sanne årsaken.

Lokalisert ødem oppstår i et lite område av hjernen og kan være forårsaket av en svulst i hjernehalvdelene eller hjernehinnene. En slik svulst kan presse på nærliggende hjernestrukturer og forstyrre blodsirkulasjonen i karene, og deretter utvikler prosessen seg i henhold til mekanismen for økende trykk og penetrering av væske inn i cellene. Hos nyfødte kan svulster være en konsekvens av intrauterin påvirkning av miljøfaktorer eller kan utvikle seg og vokse etter fødselen.

Traumatisk hjerneskade er en av de vanligste årsakene til hjerneødem hos nyfødte. Babyens hodeskalle er svært fleksibel ved fødselen på grunn av at suturene mellom knoklene ikke er tett sammenvokst og det finnes fontaneller. På den ene siden hjelper dette babyen med å passere bedre gjennom fødselskanalen ved fødselen, men på den andre siden er det en svært alvorlig risikofaktor for utvikling av hjernevevsskade. Fødselsskader er svært vanlige ved fødsel. De kan være forårsaket av patologi hos moren, når fødselsprosessen er ikke-fysiologisk med rask fødsel. Det kan også være inngrep fra legers side, der fødselsskader forekommer ofte. Uansett kan fødselsskader forårsake blødning eller hematom, og dette er kompresjon av hjernevev med risiko for å utvikle lokalt ødem.

Årsaken til utviklingen av generalisert ødem er oftest iskemisk skade på hjernevevet. Hvis det er en graviditetspatologi som forstyrrer blodsirkulasjonen i navlestrengsvenene, fører dette til langvarig iskemi i alt fostervev, inkludert hjernen. For tidlig aldring av morkaken kan føre til utilstrekkelig oksygentilførsel til hjerneceller, noe som igjen påvirker blodtrykket. Alt dette er ytterligere risikofaktorer for utvikling av ødem.

En annen årsak til utvikling av generalisert hjerneødem er den toksiske effekten av legemidler og giftige stoffer på celler. I livmoren kan barnet bli påvirket av overdreven alkoholinntak, noe som hemmer hjernens utvikling. Hvis moren er beruset rett før fødselen, blir barnet født med alkoholsyndrom. Denne teorien går ut på at barnets hjerne er svært følsom for alkoholens toksiske effekter. Derfor forstyrrer den systematiske påvirkningen av store mengder alkohol glukoseforholdet i hjernecellene og kan forårsake ødem. Etter barnets fødsel kan den toksiske effekten på hjernevevet skyldes en overdose av legemidler, oftere på grunn av overdreven infusjonsbehandling. Væskeoverbelastning hos nyfødte utvikler seg veldig raskt, gitt kroppsvekten. Derfor er det nødvendig å være svært forsiktig med infusjonsbehandling hos disse barna. En overdose av noen legemidler: beroligende midler, antiepileptika kan også forårsake ødem.

Inflammatoriske prosesser i hjernen, som encefalitt eller hjernehinnebetennelse, spiller en direkte rolle i utviklingen av ødem. Dette forklares med at enhver betennelse er ledsaget av vevsødem, og betennelse i hjernevev er ledsaget av en økning i volum, dvs. ødem.

Arteriovenøse misdannelser er en form for medfødt patologi i blodårenes struktur, der karene forstyrrer sin normale blodstrøm. Dette fører til dannelse av aneurismer og opphopning av blod i dem. Hvis en slik misdannelse er lokalisert nær hjernestammen, kan den med betydelig størrelse forårsake ødem.

[ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

Med tanke på de mange årsakene til utvikling av hjerneødem hos nyfødte, er det tilrådelig å identifisere risikofaktorer:

1. fødselsskader er en av de vanligste og mest direkte risikofaktorene;
2. svulster i hjernen og hjernehinnene;
3. misbruk av alkohol eller medisiner av en gravid kvinne under hele svangerskapet eller rett før fødsel;
4. forstyrrelse av uteroplacental sirkulasjon med utvikling av kronisk eller akutt føtal hypoksi;
5. smittsomme patologier – hjerneabscess, encefalitt, hjernehinnebetennelse;
6. medfødte patologier i hjernekarene, som er ledsaget av volumetriske prosesser med nedsatt væskeutstrømning og risikoen for å utvikle hyperhydrering av rommet mellom cellene.

De mange årsakene til utvikling av hjerneødem hos nyfødte indikerer at det er viktig å diagnostisere selve ødemet i tide for å kunne starte behandling, og årsaken kan oppdages parallelt med behandlingstiltak.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

Før vi snakker om årsakene til ødem, må vi forstå patogenesen til denne prosessen. Hvis væske samler seg inne i cellen, snakker vi om ødem, men hvis væske samler seg i interstitiellvæsken, er det mer korrekt å si om hevelse i hjernen. Det er ingen spesielle forskjeller i patogenesen mellom disse to tilstandene, men for behandlingstaktikk er dette svært viktig.

Under normale forhold passerer hjernens blodårer mellom cellene og forsyner dem med oksygen. Dette skjer mot en bakgrunn av stabilt trykk i arteriene, noe som fører til at oksygen trenger inn i interstitielrommet og cellene. Men i visse tilfeller kan trykket i hjernens arterier øke, noe som fører til en økning i trykket i interstitiet. I henhold til fysikkens lover beveger alle elementer seg mot høyere trykk, slik at proteiner fra blodplasmaet og væske fra karene trenger gjennom veggen inn i interstitiet. Dermed dukker det opp et større antall proteiner i rommet mellom cellene, noe som øker det onkotiske trykket. Dette fører til at væsken beveger seg mot økt onkotisk trykk, og hyperhydrering av hjernecellene oppstår. Forholdet mellom natrium- og kaliumioner i celleveggen forstyrres, slik at det er mer natrium i cellen. Dette fører til enda større endringer og til opphopning av vann i cellene. Denne prosessen skjer veldig raskt, og nye celler blir raskt involvert i patologiske endringer. Dette lukker sirkelen og øker trykket ytterligere, og dermed øker ødemet.

Det finnes ulike typer ødem avhengig av klinisk presentasjon og forløp. Hvis prosessen er begrenset til et lite område av hjernen, snakker vi om lokalisert ødem. Generalisert ødem er farligere og kjennetegnes av diffus væskeansamling som involverer begge hjernehalvdelene. Hovedprinsippet for å skille mellom disse to konseptene er tid, fordi en lokalisert prosess veldig raskt kan bli generalisert.

Symptomer hjerneødem hos en nyfødt

Statistikk viser at hjerneødem hos nyfødte forekommer hos ikke mer enn 4 % av barn. Blant årsaksfaktorene er fødselstraume på førsteplass, som en av de vanligste årsakene til ødem. Dødelig utgang hos barn med hjerneødem forekommer hos 67 %, noe som indikerer problemets alvorlighetsgrad.

Siden alle symptomene på en nyfødt baby har sine egne særtrekk, er det litt vanskelig å umiddelbart mistenke tilstedeværelsen av hjerneødem. Men hvis det har vært kompliserte fødsler eller graviditet, eller det er andre risikofaktorer i form av fødselstraume hos barnet, er han under nøye oppsyn av leger. Tross alt kan de første tegnene på hjerneødem oppstå tre dager etter skaden, mens friske barn allerede er utskrevet. Derfor bør ikke bare legen overvåke barnet, men også moren være oppmerksom på alle symptomene.

Ved ødem øker hver celle i volum veldig raskt, så det er en økning i intrakranielt trykk, selv om hodeskallen til en nyfødt har fontaneller. Alle symptomer på ødem er forbundet med økt trykk. Det kan være systemiske manifestasjoner og lokale tegn. Systemiske symptomer inkluderer kvalme, oppkast, hodepine. Men disse symptomene hos en nyfødt har sine egne egenskaper. Så kvalme hos et lite barn forårsaker umiddelbart oppkast, og denne oppkasten er mat som ble spist for flere timer siden. Det er veldig vanskelig å stoppe slik oppkast, og det er vanskelig å korrigere, siden det oppstår på grunn av at hjernemembranene er irritert av høyt trykk. Hodepine hos en nyfødt kan manifestere seg som det såkalte "hjernegråt", der babyen gråter veldig høyt og har en karakteristisk positur med hodet kastet bakover. Hvis hjerneødem utvikler seg mot bakgrunnen av en infeksjonsprosess i form av encefalitt eller hjernehinnebetennelse, inkluderer systemiske manifestasjoner også en økning i kroppstemperatur, som en reaksjon på den infeksjonsprosessen. Men et trekk ved nyfødte babyer er også at temperaturen kanskje ikke stiger, men dette utelukker ikke en infeksjonsprosess.

Ødem i hjernens parenkym hos nyfødte er også ledsaget av lokale symptomer. Disse symptomene oppstår når visse områder av hjernebarken komprimeres. Oftest manifesterer dette seg ved parese eller lammelse av et bestemt område av kroppen, eller hos nyfødte forekommer ofte kramper. Krampe kan begynne med en enkel skjelving i haken og kan i løpet av få sekunder spre seg til hele kroppen. Ofte oppdages skjelving med liten amplitude, kortvarig pusteholding og synshemming med horisontal nystagmus. Fokale og generaliserte kramper forekommer også. Et av de spesifikke symptomene hos nyfødte som indikerer starten på skadeprosessen på cortex er øyehimling.

Karakteristisk for ødem, som øker gradvis, er også forekomsten av en gruppe symptomer, som økt opphisselse. Syndromet med økt nevrorefleksopphisselse manifesteres av økt spontan motorisk aktivitet, urolig overfladisk søvn, hyppig umotivert gråt, økte ubetingede og senereflekser, muskeldystoni, tremor i lemmer og hake, emosjonell labilitet.

Vegetativt dysfunksjonssyndrom forekommer også ved ødem. Det manifesterer seg som marmorert hud, forbigående cyanose, forstyrrelser i respirasjons- og hjerterytmen, termoreguleringsforstyrrelser og gastrointestinal dysfunksjon med pylorospasme, konstant regurgitasjon, økt peristaltikk, forstoppelse, oppkast, vedvarende hypotrofi. Disse symptomene kan være isolerte og kan være de første som dukker opp, da er det vanskelig å tenke på ødem.

Hjerneødem hos en nyfødt under fødsel oppstår ofte ved samtidig fødselsskader. De første tegnene kan oppstå etter fødselen, når barnet ikke kan puste eller begynner å få kramper. Dette er en direkte indikasjon på gjenopplivning.

Når det gjelder spredning av ødem, er det nødvendig å merke seg flere typer av denne patologien, som avviker klinisk.

Moderat hjerneødem hos nyfødte er når prosessen ikke sprer seg så raskt og lett korrigeres. Morfologiske endringer i hjernen på dette stadiet fører ikke til et uttalt organisk nevrologisk underskudd i fremtiden.

I dette tilfellet observeres forbigående forstyrrelser i hemoliquorodynamikken med mildt hypertensivt syndrom, diapedetisk subaraknoidalblødning og lokale soner med hjerneødem. Kliniske manifestasjoner kan også være minimale.

Periventrikulært hjerneødem hos nyfødte er ødem i området rundt ventriklene. Oftere observeres slikt ødem ved iskemisk hjerneskade på grunn av akutt eller kronisk hypoksi hos barnet i livmoren eller allerede under fødsel. Denne typen ødem sprer seg ikke raskt hvis den diagnostiseres i tide, med risiko for hjernekiling. Men det kan være andre komplikasjoner.

Ødem i hjerneventriklene hos nyfødte oppstår ofte som en konsekvens av intragastrisk blødning. Dette fører til en økning i volumet, noe som presser på parenkymet rundt ventriklene og forårsaker ødem. Deretter utvikler det kliniske bildet av slikt ødem seg mot bakgrunn av symptomer på nedsatt bevissthet hos barnet.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av hjerneødem hos en nyfødt kan være svært alvorlige, og det kan være umiddelbare og forsinkede konsekvenser. Dødelig utgang er den verste konsekvensen av hjerneødem. Hvis behandlingstaktikken er utidig eller i nærvær av andre patologier, fører hjerneødem til forskyvning av mellomhjernestrukturene og hjernestammen. Dette kjennetegnes av det faktum at medulla oblongata, som inneholder respirasjons- og kardiovaskulære systemsentre, er kilt inn i den store occipitale foramen på hodeskallen. Derfor kan døden i dette tilfellet være umiddelbar.

Komplikasjoner av ødem kan være fjerntliggende og kan manifestere seg i livslange forstyrrelser i motorisk aktivitet, fenomener som cerebral parese og kramper. Ved periventrikulært ødem kan det dannes cyster på disse stedene, noe som i fremtiden kan føre til vedvarende forstyrrelser i motorisk aktivitet hos barnet. Hvis det var ødem med involvering av hjernens ventrikulære system, kan det være hydrocephalus. Dette er et brudd på utstrømningen av cerebral væske, noe som fører til en økning i hodestørrelsen.

Dermed er konsekvensene av patologien svært alvorlige, og de beviser behovet for nøye diagnose og rettidig behandling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostikk hjerneødem hos en nyfødt

Ved diagnostisering av slik patologi spiller anamnesen først og fremst en viktig rolle. Tross alt, hvis barnet har en fødselsskade eller symptomer på hjernehinnebetennelse, bør forekomsten av symptomer fra sentralnervesystemet vurderes som ødem, og det bør iverksettes umiddelbare tiltak. Bekreftelse av diagnosen kan utføres parallelt med behandlingstiltak.

Symptomer som kan tyde på en CNS-lesjon er et høyt skrik fra barnet, ukontrollerbar oppkast, kramper, uro eller depresjon hos barnet, patologiske reflekser. Under undersøkelsen er det nødvendig å være oppmerksom på barnets stilling, muskeltonus, nystagmus, patologiske reflekser. Barnets stilling med hodet kastet bakover er et symptom på mulig hjernehinnebetennelse, inkludert ødem. Hos nyfødte er et av de obligatoriske symptomene på hjerneskade et positivt lesjonstegn. For å gjøre dette må barnet løftes i armhulene og det vil trekke beina inntil kroppen, da er symptomet positivt. Hvis noen av disse symptomene oppstår, er det nødvendig å umiddelbart starte ytterligere diagnostikk.

Testene som må gjøres på et barn med hjerneødem bør være minimalt invasive, men informative. Derfor anses en generell blodprøve som obligatorisk, som vil gjøre det mulig å identifisere smittsomme forandringer eller hemorragiske prosesser.

Når cerebrale symptomer oppstår, anses en lumbalpunksjon som obligatorisk. Dette gjør det mulig å differensiere meningitt og blødning, og reduserer hydrocefalisk syndrom. Hvis det er blod i cerebrospinalvæsken, kan vi snakke om intragastrisk blødning, og videre undersøkelse kan fastslå tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og bekrefte eller utelukke meningitt. Men det bør bemerkes at ved den minste mistanke om ødem er punktering kontraindisert. Derfor prioriteres ikke-invasive diagnostiske metoder.

Instrumentell diagnostikk av ødem innebærer bruk av ultralyddiagnostikk. Ultralyd av hjernen gjennom fontanellen brukes, noe som gjør det mulig å etablere endringer i parenkymet og ventrikkelsystemet.

En annen metode for instrumentell diagnostikk brukes - Doppler-encefalografi. Dette er en av de mest moderne metodene som lar deg studere blodstrømmen i hjernens arterier. I nærvær av lokalt ødem kan det være endringer i form av en reduksjon i blodperfusjonen i en bestemt arterie.

[ 17 ], [ 18 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk bør utføres ved hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet, medfødte misdannelser i hjernen, primær hydrocephalus, intrauterine infeksjoner med skade på nervesystemet. Vanskeligheten med differensiering er at disse patologiene kan være ledsaget av symptomer på lokalt ødem eller ødem i hjerneparenkym allerede under dekompensasjonen. Derfor utføres nøye differensialdiagnostikk etter at den akutte tilstanden er lindret.

Behandling hjerneødem hos en nyfødt

Hjerneødem i nyfødtperioden er en svært alvorlig diagnose som kan føre til komplikasjoner i fremtiden. Derfor kan behandlingen deles inn i to betingede stadier - akuttmottak og rehabiliteringsbehandling.

Hovedelementet i behandlingen av ødem er aktiv dehydreringsterapi. Dette gjør det mulig å redusere væskekonsentrasjonen i hjernecellene og redusere ødem. Legemidlene som brukes til rehydrering ved ødem er osmotiske diuretika. Disse inkluderer mannitol, samt saluretisk Lasix.

1. Mannitol er et osmotisk vanndrivende middel som virker ved å øke utstrømningen av væske fra vev, forbedre filtreringen i glomeruli, og samtidig absorberes ikke væsken igjen i tubuli. Dermed øker legemidlet det osmotiske trykket i hjernekarene og forårsaker bevegelse av væske fra hjernecellene inn i karene. På grunn av denne virkningen forbedres blodets reologiske egenskaper, og oksygen passerer bedre inn i cellene i cortex. Denne effekten av legemidlet varer i fire til seks timer, mens konsentrasjonen er høyere i karsystemet enn i vevet. Derfor bør gjentatt administrering av legemidlet utføres etter en slik tid. Doseringen av legemidlet er 0,5 gram per kilogram av barnets kroppsvekt av en 20 % løsning. Bivirkninger - hodepine, kvalme, oppkast, ved langvarig bruk - dehydrering og hypernatremi. Forholdsregler - bruk med stor forsiktighet ved medfødte hjertefeil.
2. Furosemid er et loop-diuretikum som virker i de proksimale tubuli og har en rask vanndrivende effekt. Det reduserer natriumabsorpsjonen i nyrene, men har også en direkte effekt på hjerneødem ved å redusere syntesen av cerebrospinalvæske. Og effekten av å redusere intrakranielt trykk er lik hastigheten på væskeutskillelsen fra kroppen, noe som gjør det mulig å raskt redusere risikoen for komplikasjoner med ødem. Administrasjonsmåten for legemidlet kan være intravenøs og intramuskulær. Dose - 0,5 - 1 milligram per kilogram kroppsvekt av barnet. Bivirkninger - hypovolemi, hypokalemi, metabolsk alkalose, nedsatt glukosetoleranse, arteriell hypertensjon, hjertearytmi, akutt tubulointerstitiell nefritt, oppkast, diaré, aplastisk anemi.
3. Glukokortikoider spiller en betydelig rolle i behandlingen av hjerneødem på grunn av deres brede spekter av egenskaper. De reduserer permeabiliteten til hjernens nevronvegg for natrium og vann og reduserer syntesen av cerebrospinalvæske. Hvis ødemet er av infeksiøs opprinnelse eller det er mistanke om hjernehinnebetennelse eller encefalitt, reduserer de betennelsesfokuset og normaliserer funksjonen til hjernekarene. Ethvert legemiddel kan brukes, beregnet basert på deksametason: doseringen kan være 0,3-0,6-0,9 milligram per kilogram enkeltdose. Dosen bør gjentas hver fjerde til sjette time. Forholdsregler - for å unngå seponering av legemidlet er det nødvendig å opprettholde et intervall på minst 15 minutter mellom hormoner og diuretika. Bivirkninger - binyrehypofunksjon, septiske komplikasjoner, tromboemboliske komplikasjoner, osteoporose, muskelatrofi, hypokalemi, natriumretensjon, leukocytose, trombocytose, interkurrente sykdommer. For å forhindre bivirkninger av GCS, bør de foreskrives i samsvar med døgnrytmen etter den første dagen av administrasjonen, og gradvis redusere dosen innen 4.-6. behandlingsdag (for å forhindre abstinenssyndrom og binyreatrofi), samtidig med administrering av kalium-, kalsium- og vitamin D-preparater.
4. Et barn med hjerneødem behandles kun på intensivavdelingen, så det overføres umiddelbart til kunstig ventilasjon av lungene. Kunstig ventilasjon har en terapeutisk effekt på grunn av reduksjonen av CO2-trykket i karene. Dette forårsaker igjen spasmer i karene som ikke er skadet og normalt regulert, og forårsaker en ekstra tilstrømning av blod til de skadede områdene. Bruk av kunstig ventilasjon i hyperventilasjonsmodus i korte kurer gjør det mulig å redusere intrakranielt trykk på bare 2 timer.
5. I tillegg til hovedlegemidlene brukes også infusjon av isotoniske løsninger i null vannbalansemodus. Syre-base-balansen i blodet opprettholdes ved å overvåke og infundere bikarbonat. Det er også nødvendig å overvåke blodets reologiske egenskaper, siden hyperkoagulasjon lett kan oppstå.

Behandling av hjerneødem er en svært kompleks oppgave som krever mye kunnskap og praktiske ferdigheter. Positiv dynamikk observeres etter den første dagen, og etter to eller tre uker kan barnet allerede bli utskrevet. Men konsekvensene kan være alvorlige, og allerede hjemme i restitusjonsstadiene brukes fysioterapi og folkemedisiner.

Fysioterapeutisk behandling av barn med motoriske forstyrrelser etter hjerneødem er en av hovedmetodene i rehabilitering. For dette formålet kan ulike metoder brukes - massasje, treningsterapi, fysioterapi, refleksologi. Hovedtypen massasje avhenger av mange faktorer: tilstedeværelsen av hypertonisitet eller hypotonisitet i musklene hos barnet, nedsatt motorisk aktivitet, tilstanden til kognitive funksjoner. Klassisk massasje inkluderer stryking, risting, rulling, elting, gniing, banking, skyggelegging. Sammen med dette brukes segmental, sirkulær, punktmassasje (kombinerer hemmende og stimulerende effekt). Ved økt muskeltonus anbefales også spesielle øvelser for alle muskelgrupper med vekselvis involvering av øvre og nedre ekstremiteter.

Vitaminer kan brukes ved syndromet med barneundertrykkelse. Encephabol anbefales for dette. Det er et derivat av pyridoksinmolekylet (vitamin B6) og har en kompleks trofisk effekt på nivået av nevroner og gliale elementer. Legemidlet aktiverer glukosemetabolismen i hjernevevet, passerer lett gjennom blod-hjerne-barrieren, har antioksidantegenskaper og stabiliserer prosessene for internevronal overføring. Encephabol har en positiv effekt på hjernens mikrosirkulasjon, forbedrer plastisiteten til røde blodlegemer og øker nivået av ATP i dem. Legemidlet er tilgjengelig i to former: 100 mg dragee nr. 50 og suspensjon i 200 ml flasker (100 mg i 5 ml). Administrasjonsskjemaet til barn i de første levemånedene er 1 ml suspensjon (20 mg) daglig om morgenen i en måned, for barn under ett år økes den daglige dosen gradvis til 5 ml (100 mg).

Actovegin er et vitaminpreparat som inneholder aminosyrer, oligopeptider, nukleosider, sporstoffer, elektrolytter, mellomprodukter fra lipidmetabolismen. Legemidlet er fullstendig fritt for proteiner, antistoffer og pyrogener. På grunn av sin lave molekylvekt passerer det lett gjennom blod-hjerne-barrieren. Actovegin øker effektiviteten av energiprosesser på cellenivå ved å øke akkumuleringen av glukose og oksygen. Økt transport av glukose og oksygen og økt intracellulær utnyttelse akselererer ATP-metabolismen, som igjen øker cellens energiressurser. Bruk av fettsyrer og aminosyrer stimulerer intracellulær proteinsyntese og nukleinsyremetabolisme. Samtidig skjer aktivering av kolinerge prosesser og akselerert eliminering av giftige metabolske produkter. Derfor akselererer bruken av dette legemidlet i restitusjonsperioden restitusjon og gjenoppretting etter hjerneødem. Legemidlet brukes i den tidlige restitusjonsperioden parenteralt (intravenøst og intramuskulært), ikke mer enn 20 mg/dag i 15-20 dager, deretter oralt i en dose på 50 mg 2-3 ganger daglig i 1,5-2 måneder.

Tradisjonell behandling av hjerneødem

Tradisjonelle metoder for behandling av hjerneødem hos nyfødte brukes nærmere det første leveåret, når visse endringer som krever korrigering kan sees.

1. Leire er kjent for sine helbredende egenskaper for barn med muskelspastisitet eller hyperkinetiske lidelser. For behandling kan du ta leireinfusjon innvortes. Blåleire er best egnet til dette. Bland et glass kokende vann med en teskje leire og ta en spiseskje av denne løsningen tre ganger om dagen. Massasje med blåleire er veldig nyttig. For å gjøre dette, smør leiren på lemmer eller spasmodiske muskler og masser med lette bevegelser.
2. Bad med medisinske urter er en veldig god metode for å behandle nervesystemet og gjenopprette eksitasjons- eller inhiberingsfunksjoner. Hvis et barn har økt eksitabilitet og muskelhypertonisitet etter å ha lidd av ødem, er det nødvendig å ta et havrebad 1-2 ganger i uken. For å gjøre dette bør tørt havregress trekkes i en liter vann og tilsettes et varmt bad. Hvis barnet derimot har hypotoni og redusert motorisk aktivitet, bør bad i dette tilfellet tas med barnåler.
3. Spesiell hjemmegymnastikk med å gni musklene med baller. Denne behandlingen bør brukes daglig. Det er best at moren lærer dette fra en massasjeterapeut og kan gjøre det selv, med tanke på barnets lidelser.
4. Malurt-urten skal helles med hundre gram olivenolje og stå i tre dager på et mørkt sted. Deretter skal musklene gnides inn med oljeløsningen og masseres lett.

Urtebehandling har mange positive resultater, siden urter kan påvirke muskler, nerveender og dermed stimulere arbeidet i det autonome nervesystemet. Hvis et barn har et krampesyndrom etter hjerneødem, er det i tillegg til medisiner svært viktig å korrigere nervesystemets arbeid med urter.

1. En tinktur av vinrue og ryngium har en veldig god effekt i behandlingen av ødem og dens konsekvenser. For å gjøre dette, ta 30 gram vinrue og samme mengde ryngiumfrø, hell kokende vann over dem og la det trekke. Gi barnet to dråper tre ganger om dagen. Hvis moren ammer, kan moren ta denne tinkturen.
2. Hvis babyen fortsatt har problemer med bevegelseskoordinasjon etter ødemet, er strandsnurrblomster til stor hjelp. For å tilberede tinkturen, ta 50 gram tørre blader per glass varmt vann. Etter infusjonen, fortynn dette glasset vann i to og gi barnet en teskje å drikke om kvelden.
3. Oregano kan brukes mot krampesyndrom. For å gjøre dette må du lage en vandig løsning av 20 gram urt og 300 gram vann. Gi tre dråper tre ganger daglig.

Homeopati i behandlingen av hjerneødem kan også brukes over lengre tid i restitusjonsperioden.

1. Cannabis indica er et homeopatisk middel som brukes for å forbedre nerveledningsevnen ved økt spastisk muskelaktivitet. Det er tilgjengelig som et enkeltstående granulat. Doseringen av legemidlet for et barn i begynnelsen av behandlingen er to granulat tre ganger, og i mer alvorlige tilfeller dobles dosen. Det kan være bivirkninger i form av blek hud og slimhinner hos barnet, samt ufrivillige muskelrykninger, som raskt går over.
2. Tarrantula hispanica 30 er et middel som forbedrer muskeltrofi og tilstanden til hjernens nevroner, og dermed forbedrer babyens kognitive evner. Det produseres i granulatform, og i en slik fortynning må du ta ett granulat tre ganger daglig. Bivirkninger kan være i form av magekramper. Forholdsregler - ikke bruk hvis du er allergisk mot honning.
3. Secale cornutum - brukes til å korrigere hypereksitabilitetssyndrom med uttalte vegetative lidelser. Legemidlet brukes i granulatform - to granulat fire ganger daglig. Bivirkninger kan være døsighet eller tap av appetitt, da bør dosen reduseres.
4. Nervohel er et kombinasjonsmedisin som kan brukes ved krampesyndrom. Det inneholder kaliumbromid, ignatia, valerian og sink. Disse legemidlene reduserer økt opphisselse og krampeberedskap. For barn fra 1 år kan du bruke en halv tablett tre ganger daglig, etter tre år kan du bruke en hel tablett. Behandlingsforløpet er fra to uker til en måned. Bivirkninger kan være i form av allergiske reaksjoner.

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan kun brukes etter anbefaling fra en lege og bør ikke utelukke hovedmedisinbehandlingen.

Kirurgisk behandling av ødem kan utføres når medisiner er ineffektive og under visse forhold. Hvis ødemet er forårsaket av en svulst, korrigeres lokalt ødem under nevrokirurgisk behandling av denne svulsten. Noen ganger er det behov for å redusere intrakranielt trykk, da kan hjernehinnene dissekeres gjennom fontanellene og dekompresjon utføres.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Forebygging

Forebygging av hjerneødem er uspesifikk og består av å følge alle anbefalinger for et sunt svangerskap og fødsel strengt. Det er svært viktig å utelukke faktorer som kan føre til skade på barnet eller en smittsom sykdom etter fødsel. Riktig pleie og skadeforebygging spiller en nøkkelrolle.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognose

Prognosen for bedring av hjerneødem hos nyfødte er ikke særlig gunstig, siden prosessen utvikler seg raskt. Ofte er det ikke mulig å stoppe ødemet, og prognosen er dødelig. Men lokale ødemer har et mildere forløp. Hvis et barn har lidd av hjerneødem, er ytterligere forstyrrelser i motorisk aktivitet, kognitive funksjoner og andre lidelser mulige.

Hjerneødem hos en nyfødt er en sjelden patologi, men gitt den høye dødeligheten og komplikasjonene er det viktig å vite så mye som mulig om det. Årsaken kan være traumer eller et smittestoff, som påvirker det kliniske bildet. Eventuelle lidelser hos barnet knyttet til sentralnervesystemet bør vurderes som mulig ødem, og det bør iverksettes umiddelbare tiltak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]