Protein i urinen under graviditet

Gravide kvinner blir tvunget til å ta et stort antall forskjellige tester, hvorav analysen av proteininnholdet i urinen spiller en viktig rolle. Protein i urinen under graviditet kan tjene som en grunn til å gjennomføre grundige tilleggsstudier for å forebygge og behandle mange mulige sykdommer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til protein i urinen under graviditet

Hva kan årsakene være til forekomsten av protein, som normalt ikke skal være tilstede i urin?

Blod filtreres, som kjent, av nyrene: alle stoffer som er ubrukelige for kroppen går over i urinen, og de nødvendige (spesielt protein) forblir i blodet. Men hvis filtreringen svekkes, gjennomgår ikke proteinet den nødvendige seleksjonen og havner i urinen. Det kan være mange årsaker til dette:

• inflammatorisk prosess i nyrene (pyelonefritt) - i tillegg til forekomsten av protein i urinen, finnes det også et overskudd av leukocytter der, muligens også erytrocytter, tilstanden er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, smerter i korsryggen;
• inflammatorisk sykdom i nyreglomeruli (glomerulonefritt) - ledsaget av en betydelig økning i antall røde blodlegemer og protein i urinen. Avhengig av sykdomsforløpet er nyresmerter og hypertermi mulig;
• Tilstanden nefropati (eller gestose) er en alvorlig komplikasjon under graviditet, som kan manifestere seg fra den tjuende svangerskapsuken. Alvorlighetsgraden av gestose bestemmes av svangerskapets varighet og intensiteten av kliniske manifestasjoner; sykdommen er ledsaget av forekomst av ødem og økt blodtrykk. Denne patologiske tilstanden kan føre til hjerneødem og eklampsi hos en gravid kvinne, samt til intrauterine utviklingsforstyrrelser og til og med babyens død.

Noen ganger kan forekomsten av proteinfraksjoner i urin (i ikke veldig store mengder) skyldes feil innsamling av materiale for analyse: i slike situasjoner anbefales det å ta en ny urinprøve.

Proteinnivåer i urinen under graviditet

Hos gravide kvinner kan evnen til å oppdage en ikke-kritisk mengde protein i urinen være normal: daglig urinproduksjon kan inneholde omtrent 0,08 g. Etter mindre stressende situasjoner, etter fysisk anstrengelse, kan nivået av utskilt protein øke til 0,2 g, selv om normale verdier under graviditet tillater en avlesning på 0,14 g/l.

Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at en økning i mengden protein i urinen på mer enn 0,033 g/l er det første varseltegnet for å iverksette umiddelbare tiltak for å forhindre komplikasjoner under graviditet.

Graviditet legger økt belastning på nyrene og urinveiene, men dessverre kan ikke kroppen alltid takle det.

Fra og med den 20. svangerskapsuken kan den voksende livmoren forstyrre den normale blodtilførselen til nyrene og urinveiene. Dette kan bidra til dannelsen av en betennelsesreaksjon i urinveiene. Derfor, hvis det oppdages protein i urinprøver, anbefales regelmessige besøk hos en urolog eller nefrolog gjennom hele svangerskapet.

Spor av protein i urinen under graviditet

Påvisning av en liten mengde protein i urin (mindre enn 0,14 g/l) kan anses som en akseptabel norm: noen ganger er det rett og slett en villedende eller fysiologisk type proteinuri.

Villedende proteinuri kan oppstå når urinen samles inn feil for analyse:

• Bare morgendelen av urinen samles inn;
• prøvetakingskrukken må være ren og tørr;
• Det er nødvendig å følge reglene for intim hygiene - før du samler prøven, må du vaske deg;
• Hvis det er utflod fra skjeden, anbefales det å bruke tampong under oppsamling for å unngå blanding av utflod og urin;
• Ikke bruk antiseptiske stoffer, furacilin, kaliumpermanganat eller urteinfusjoner når du vasker.

Årsakene til fysiologisk proteinuri er som følger:

• forbruk av betydelige mengder proteinrik mat (meieriprodukter, kjøtt, egg);
• fysisk trening, inkludert lange turer;
• stressende situasjoner, intense følelsesmessige tilstander;
• forkjølelse dagen før testen;
• kald dusj eller kontrastdusj om morgenen, hypotermi.

Hvis det oppdages spor av protein i urinen, kan det anbefales å ta testen på nytt dagen etter, i samsvar med alle reglene for urininnsamling.

Protein i urinen etter graviditet

Resterende mengder protein etter fødsel, komplisert av utvikling av gestose, er helt akseptabelt. Uttalt proteinuri etter at svangerskapet er opphørt, kan imidlertid signalisere at urinsystemet ikke var i stand til å komme seg etter betydelig belastning på nyrene i løpet av svangerskapsperioden. Den inflammatoriske reaksjonen kan ha forverret seg, men uten tester og ytterligere studier er det vanskelig å vurdere alvorlighetsgraden av situasjonen.

Mulige årsaker til proteinuri etter graviditet er utvikling av komplikasjoner og tillegg av visse patologiske tilstander:

• høyt blodtrykk;
• metabolske forstyrrelser;
• inflammatoriske lesjoner, urindysfunksjon (fenomener som pyelonefritt, glomerulonefritt);
• dannelse og vekst av neoplasmer i nyrene;
• smittsom skade;
• traumatisk nyreskade;
• hyppig hypotermi;
• rus og forgiftning;
• utvikling av autoimmun patologi.

Påvisning av protein i urin etter fødsel krever obligatoriske tilleggsundersøkelser og konsultasjon med en kvalifisert lege. Det anbefales å gjennomføre flere sammenlignende urintester, basert på hvilke det er mulig å spore dynamikken i utviklingen av patologien og vurdere alvorlighetsgraden av situasjonen.

Behandling av økt protein i urinen under graviditet

Prinsippene for terapi for forhøyede nivåer av proteinfraksjoner i urin avhenger direkte av de umiddelbare årsakene til proteinuri og mengden protein som oppdages. Noen ganger sent i svangerskapet, når proteininnholdet er kritisk og kan provosere uønskede komplikasjoner, tyr leger til nødstimulering av fødsel eller keisersnitt, noe som ofte bidrar til å redde babyen og redusere belastningen på mors kropp.

Kvinner som hadde problemer med urinveiene før graviditeten bør overvåkes av en spesialist (nefrolog eller urolog).

Terapeutiske tiltak må nødvendigvis omfatte:

• kontinuerlig overvåking av trykkindikatorer;
• begrense forbruket av salt mat, sukker og proteinprodukter;
• legge til tilstrekkelige mengder grønnsaker og frukt i ditt daglige kosthold;
• Drikkeregimet bør begrenses, men ikke reduseres til et minimum - mangel på væske kan føre til økte tegn på rusmiddel og nyreforstyrrelser;
• ikke tving deg selv til å gjøre betydelig fysisk aktivitet - korte turer og lette øvelser vil være nok;
• Du bør unngå hypotermi, forkjølelse og stressende situasjoner.

Medikamentell behandling for påvisning av protein i urin bestemmes utelukkende av en lege basert på en omfattende undersøkelse av pasienten.

Du bør behandle kroppen din med forsiktighet, spesielt når du er gravid, og du er ansvarlig ikke bare for deg selv, men også for ditt ufødte barn. Hvis du har protein i urinen under graviditeten, må du huske å fortelle legen din om det, selv om du føler deg bra og ingenting plager deg. Ved å gjøre dette kan du redde helsen og livet til ditt fremtidige barn.