Stearinlys med ekstrakt av rødbær i svangerskapet: hvordan du bruker og hvor du skal sette dem inn

Perioden med å føde et nytt liv i livmoren er alltid veldig spennende for en gravid kvinne, som tenker på sin fremtidige baby hvert minutt og tar visse handlinger. Det er ikke overraskende at enhver leges resepter enten blir akseptert eller avvist av henne med tanke på mulig skade på det ufødte barnet. For eksempel foreskrives belladonna-stikkpiller under graviditet ganske ofte av leger, til tross for at indikasjonene for bruk av legemidlet ikke indikerer fordelene i denne perioden. Men instruksjonene er supplert med en klausul som sier at bruk av legemidlet under graviditet er kontraindisert.

Så hvem har rett: merknaden til legemidlet eller legene som foreskriver belladonna-stikkpiller under graviditet før fødsel? Og hvordan kan rektalstikkpiller for hemoroider hjelpe gravide kvinner på tampen av den viktigste hendelsen i livet deres?

Indikasjoner av smøremiddelholdige stikkpiller i svangerskapet

Det er fortsatt svært lite tid igjen, og den vordende moren skal møte sin etterlengtede baby, som hun sang sanger til i 9 måneder, fortalte historier, og som alle gledene og drømmene hennes var knyttet til. Legene begynner å forberede henne på fødselen, som skal starte i tide og forløpe uten komplikasjoner, slik at babyen blir født frisk og lykkelig. Og så en overraskelse - legene foreskriver belladonna-ekstrakt til den gravide kvinnen rett før fødselen.

For de som ikke vet det, informerer vi dere om at dette legemidlet frigjøres i form av stikkpiller, og bruken av stikkpiller er begrenset under graviditet. Men i dette tilfellet snakker vi ikke om vaginale stikkpiller, men om rektale. Og på spørsmålet om hvor man skal sette inn stikkpiller med belladonna-ekstrakt under graviditet, vil svaret være entydig: inn i endetarmen gjennom anus. Slik innsetting av stikkpiller vil sannsynligvis ikke skade et allerede dannet og klart barn for et selvstendig liv, og det er rett og slett dumt å være redd for en tidlig spontanabort på tampen av fødselen.

På den annen side kan gravide kvinner bli forvirret av selve formålet med legemidlet. Indikasjonene for bruk av legemidlet sier tydelig at det brukes til å behandle hemoroider og analfissurer. Derfor aner ikke gravide hvordan et slikt legemiddel kan hjelpe dem rett før fødsel, hvis de ikke har hemoroider eller sår i analområdet.

Og likevel foreskriver leger på fødesykehuset vedvarende belladonna-ekstrakt til bruk i de siste dagene av svangerskapet. En studie av den farmakologiske virkningen av dette legemidlet vil bidra til å forstå årsaken til slik vedvarende virkning.

Farmakodynamikk

Rektale stikkpiller med belladonna, som leger aktivt anbefaler å bruke under graviditet rett før fødsel, regnes som et legemiddel av naturlig opprinnelse, fordi de er basert på ekstrakt av røttene til en plante kjent for mange som belladonna. Kanskje noen vil bli forferdet over at en giftig plante brukes til medisinske formål. Men for eksempel i homeopati regnes slik behandling som normen. Og farmasøyter har lenge lært å utvinne store helsefordeler fra potensielt livstruende planter.

Det samme gjelder belladonna. Forskere har for lenge siden oppdaget evnen til spesifikke stoffer – alkaloider – til å ha en smertestillende, krampestillende, betennelsesdempende og antiseptisk effekt. Og belladonnaens røtter inneholder så mange som tre typer av slike stoffer. Takket være atropin, geasciomine og skopolamin oppnås en merkbar kolinolytisk effekt.

Belladonna-alkaloider blokkerer m-kolinerge reseptorer, noe som reduserer ledningen av nerveimpulser og lindring av glatte muskelspasmer. Det bør bemerkes at ved rektal bruk avslappes først og fremst musklene i tykktarmen, tonusen avtar, og smertefulle spasmer forsvinner. Det er denne egenskapen som gjør belladonna svært populær i behandlingen av hemoroider og analfissurer, noe som er nevnt i indikasjonene for bruk av legemidlet i form av stikkpiller.

Legene har imidlertid lagt merke til at belladonna-stikkpiller har en uttalt krampestillende og smertestillende effekt ikke bare på tykktarmen, men også på livmormusklene, som ligger i nærheten av tarmen. Alle vet at fødsel er et stort arbeid, det er glede gjennom smerte, det er de sterkeste smertefulle anstrengelsene, som forresten senere kan resultere i hemoroider.

Det er svært uønsket å administrere sterke syntetiske antispasmodika og smertestillende midler når barnet fortsatt er i livmoren, fordi målet til leger og den vordende moren er å føde et sunt barn. Det er bare én utvei - å bruke medisinene lokalt, og gi preferanse til naturmidler, fordi absorpsjonen av slike legemidler er relativt liten for å skade mor eller foster.

Men lokal bruk i tilfeller av de indre kvinnelige reproduktive organene betyr at legemidlet introduseres dypt inn i skjeden, noe som er uakseptabelt under graviditet. Men livmoren ligger svært nær tarmene, noe som betyr at en del av legemidlet sannsynligvis vil trenge inn i tarmveggene og inn i dem. Slik oppsto ideen om å legge til rette for fødsel ved hjelp av rektale stikkpiller med belladonna.

Hva er den forventede effekten av å bruke rektalstikkpiller for å forberede seg på fødsel?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetikk

Etter at belladonna-stikkpiller er satt inn i endetarmen, kan effekten forventes innen den neste timen. Mange pasienter hevder imidlertid at de ikke måtte vente mer enn 15–30 minutter. Den spasmolytiske og smertestillende effekten av alkaloidene varer fra 2 til 6 timer, noe som er ganske tilstrekkelig hvis legemidlet brukes rett før fødselen. Det antas at fødselen ved bruk av dette legemidlet vil være mindre smertefull, noe som betyr at sannsynligheten for komplikasjoner på grunn av mors tretthet under fødselen og svekkelse av trykking på dette grunnlaget, noe som fører til fosterhypoksi under langsom passasje gjennom fødselskanalen, vil være mye mindre.

Hvis fødselen ikke skjer i tide eller går saktere på grunn av ufullstendig utvidelse av livmoren, vil belladonna-stikkpiller erstatte kunstig stimulering. De vil bidra til å lindre økt livmortonus, veggene vil bli mer elastiske, noe som betyr at fødselsprosessen vil gå raskere og enklere.

Det faktum at livmorvevet blir mer elastisk og smidig vil ha en annen fordel. Under slike forhold reduseres sannsynligheten for rupturer og tilhørende blødninger betydelig.

Samtidig kan bruk av rektale stikkpiller mot hemoroider være et utmerket forebyggende tiltak mot denne sykdommen. Stikkpiller vil bidra til å gjøre avføringen etter fødsel mykere og lettere, noe som vil forhindre forstoppelse, som gravide og mødre ofte lider av etter fødsel.

Den systemiske effekten på kroppen under bruk av rektale stikkpiller reduseres til null på grunn av den lave absorpsjonen av legemidlet i blodet, dvs. bare en liten del av alkaloider kan oppdages i blodplasmaet, noe som ikke forårsaker farlige toksiske effekter.

[ 4 ]

Dosering og administrasjon

Etter å ha studert de offisielle instruksjonene for rektal stikkpiller med belladonna, kan man se at produsenten ikke anbefaler bruk av dette legemidlet under graviditet og amming. Leger som aktivt bruker stikkpiller med belladonna i obstetrikk under graviditet og forberedelse til fødsel, anser denne begrensningen for å være en enkel forholdsregel. Likevel anses perioden fra unnfangelse til fødsel som den viktigste i en kvinnes liv, når bruk av ulike typer medisiner bør behandles med spesiell forsiktighet.

Absorpsjonen av topiske preparater gjennom hud og slimhinner er betydelig lavere enn for legemidler som administreres oralt, intramuskulært eller intravenøst. Ved oralt inntak absorberes aktive stoffer primært i magesekken og tynntarmen. I tykktarmen er absorpsjonen ganske lav.

Likevel utelukker ikke farmasøyter muligheten for at en viss mengde alkaloider kan komme inn i blodet. Og siden disse stoffene kan komme fra morens blod over i fosterets kropp, er det en risiko for forgiftning av det ufødte barnet.

Det er tydelig at alle disse konklusjonene er trukket av legemiddelprodusenter utelukkende teoretisk. Fødselsleger hevder at det ikke er observert noen negativ effekt på fosteret i noen av tilfellene etter mange års bruk av belladonna-stikkpiller for å forberede fødsel. Dermed bekrefter ikke praksis teorien.

Og hvis vi også tar hensyn til det faktum at stoffet brukes strengt for å forberede seg på fødsel, og derfor brukes i en kort periode, er det praktisk talt ingen grunn til bekymring.

Til tross for legers forsikringer om sikkerheten til belladonna-stikkpiller under graviditet på fødselsdatoen, bør du ikke la deg rive med av dette legemidlet, som er basert på en svært giftig plante. Produsenter anbefaler ikke å bruke rektalstikkpiller basert på belladonna i mer enn en uke.

Det er strengt tatt legers ansvar å foreskrive en effektiv og sikker dosering og bruksfrekvens av legemidlet i form av stikkpiller. Alt avhenger av pasientens helse, svangerskapets karakteristikker og den vordende mors velvære.

I følge instruksjonene brukes rektalstikkpiller ikke mer enn 3 stikkpiller per dag. Stikkpiller bør administreres én om gangen for å unngå overdosering. Hyppighet - 2-3 ganger per dag.

Hvordan bruke belladonna-stikkpiller under graviditet? Som vi allerede har funnet ut, uansett indikasjoner, settes stikkpiller alltid dypt inn i endetarmen. Men før du bestemmer bestemmelsesstedet, anbefales det å utføre en naturlig eller kunstig (ved hjelp av klyster eller et mildt avføringsmiddel) avføring, samt vaske hendene og analområdet grundig med såpe. Etter dette må du åpne blisterpakningen, ta ut 1 stikkpille fra den og sette den dypt inn i tykktarmen gjennom anus.

Etter administrering av legemidlet anbefales det å forbli i horisontal stilling i minst en halv time, slik at det smeltede stikkpille ikke lekker ut for tidlig.

Kontra

I tillegg til forbudet mot bruk av legemidlet under graviditet og amming, har belladonna-stikkpiller andre kontraindikasjoner for bruk. Sannsynligvis kan den lille delen av de aktive stoffene som fortsatt trenger inn i kroppen, påvirke tilstanden til pasienter med visse patologier i kardiovaskulære, endokrine, reproduktive, urinveis- og andre systemer negativt.

Når det gjelder hjertets og blodårenes arbeid, inkluderer risikogruppen personer som lider av atrieflimmer, takykardi, kronisk hjertesvikt, hjerteiskemi, alvorlig arteriell hypertensjon og vaskulær aterosklerose. En annen kontraindikasjon er stenose (innsnevring) av mitralklaffen i hjertet.

Bruk av stoffet hos menn som lider av prostataadenom anses som farlig, spesielt hvis urinutstrømningen er svekket.

Når det gjelder det endokrine systemet, kan det sies at rektal stikkpiller med belladonna ikke er foreskrevet til pasienter med tyreotoksikose.

Terapi med legemidlet utføres heller ikke dersom pasienten har tarmobstruksjon som følge av ulike gastrointestinale patologier og lidelser.

Det er ikke vanlig å foreskrive belladonna-preparater for myastheni, glaukom, lungeødem, alvorlig blødning, betennelsesprosesser i tarmene, alvorlige lever- og nyrepatologier, overfølsomhet for stoffets komponenter, samt for "late" tarmer med svekket peristaltikk og forhøyet kroppstemperatur.

Bivirkninger av smøremiddelholdige stikkpiller i svangerskapet

I følge instruksjonene for legemidlet "Bellaria-ekstrakt" i form av rektale stikkpiller, kan bivirkninger fra bruk av legemidlet ikke så mye strekke seg til reproduktiv sfære, men til andre organer og systemer i kroppen.

For eksempel kan fordøyelsessystemet reagere på belladonnaalkaloider med tørr munn, merkbart tap av appetitt, smaksforstyrrelser, epigastriske smerter, kvalme og tarmproblemer. Ganske ofte, mot bakgrunnen av bruk av rektale stikkpiller, utvikles ganske alvorlig diaré, noe som anses som et ganske farlig symptom i de tidlige stadiene av svangerskapet, siden det kan bli en ufrivillig årsak til spontanabort. Delvis av denne grunn, og også på grunn av risikoen for toksiske effekter på det utviklende fosteret av belladonnaalkaloider, anbefales ikke rektale stikkpiller med belladonna i 1. og 2. trimester av svangerskapet.

Nervesystemet kan reagere på penetrering av plantealkaloider i kroppen med kramper, syns- og akkommodasjonsforstyrrelser, utvidelse av pupiller og økt lysfølsomhet. Hodepine og svimmelhet er også mulig. I sjeldne tilfeller er det observert taleforstyrrelser, nervøsitet, søvnforstyrrelser og forekomst av hallusinasjoner. Men døsighet og hemming av reaksjoner forekommer oftere enn andre symptomer.

Pasienter med kardiovaskulære problemer opplevde hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, økt hjertefrekvens og myokardiskemi. I sjeldne tilfeller forårsaket belladonnaalkaloider økt intrakranielt trykk og glaukomanfall.

Andre symptomer inkluderer: forekomst av tyktflytende, vanskelig å fjerne sputum i bronkiene, urinretensjon i kroppen, problemer med vannlating, ansiktshyperemi, hetetokter, økt lysfølsomhet og redusert svettesekresjon. Det har vært tilfeller av langsommere galleutstrømning på grunn av redusert galleblæretonus.

Ved utilstrekkelig immunrespons kan allergiske reaksjoner oppstå i form av hudutslett, rødhet, kløe og hevelse i vev. En brennende følelse i anusområdet er mulig. Sannsynligheten for anafylaktiske reaksjoner ved lokal påføring av legemidlet er ekstremt lav.

Hvis vi snakker om hyppigheten av bivirkninger, er de mer sannsynlig en ulykke enn en indikator på en farlig effekt på kroppen. Klager på ubehagelige symptomer ble mottatt svært sjelden.

Overdose

En overdose av legemidlet er mulig hvis legemidlet brukes i doser som overstiger anbefalte doser. Det manifesterer seg som en økning i bivirkningene av legemidlet. Belladonna har ingen spesifikk motgift. Symptomatisk behandling og administrering av kolinomimetika er indisert.

Interaksjoner med andre legemidler

Til tross for lokal bruk av belladonna-stikkpiller under graviditet og den mindre systemiske effekten av legemidlet, bør bruken koordineres med inntak av andre medisiner, siden legemiddelinteraksjonen mellom ulike stoffer i noen tilfeller kan ha et negativt resultat og skade pasientenes helse.

Dermed kan samtidig behandling med belladonna-ekstrakt og MAO-hemmere provosere utviklingen av hjertearytmi.

Effekten av opiater og narkotika som brukes til å lindre sterke smerter kan svekkes betydelig ved bruk av rektal stikkpiller med belladonna.

Bruk av belladonna-ekstrakt sammen med haloperidol, systemiske kortikosteroider og legemidler fra nitratgruppen kan provosere en økning i intraokulært trykk.

Belladonna-ekstrakt kan redusere effekten av legemidlet for behandling av hypertensjon oxprenolon. Samtidig bruk med sulfonamider øker risikoen for nyreskade, og med kaliumpreparater og NSAIDs - risikoen for erosjoner og sår i mage-tarmkanalen, samt tilhørende blødninger.

Et av belladonnaalkaloidene, atropin, kan redusere tarmperistaltikken. Som et resultat kan absorpsjonen av orale medisiner være noe langsommere.

Belladonna-alkaloider kan redusere effekten av spironolakton, minoksidil og pilokarpin, og forsterke effekten av nizatidin. Askorbinsyre og oktadin reduserer effekten av atropin.

Samtidig administrering med sertralin- eller penicillin-antibiotika fører til en gjensidig forsterkning av effekten. Kinidin, novokainamid, difenhydramin og diprazin forsterker den kolinolytiske effekten av alkaloider. Det samme kan sies om antispasmodika, legemidler for behandling av Parkinsons sykdom, noen antihistaminer og trisykliske antidepressiva.

[ 5 ], [ 6 ]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares i samsvar med oppbevaringsbetingelsene som er spesifisert av produsenten. Temperaturen i rommet der legemidlet oppbevares i originalemballasjen må ikke overstige 25 grader. Stearinlys må beskyttes mot direkte sollys, da dette vil føre til for tidlig forringelse av legemidlet.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av rektal stikkpiller basert på belladonna, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for forverring av tilstanden til pasienter med slike patologier som prostataadenom uten urinveisdysfunksjon, Downs syndrom, cerebral parese, reflukssykdom, diafragmatisk brokk i spiserøret og forstørrelse av tykktarmen (megakolon).

Forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter og personer med kroniske lungesykdommer.

Legemidlet brukes ikke i pediatri på grunn av mangel på tilstrekkelige data om dets sikkerhet for barn.

Under bruk av rektale stikkpiller observeres en nedgang i psykomotoriske reaksjoner, konsentrasjonsevnen reduseres, derfor er det bedre å avstå fra å kjøre bil og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet under behandlingen.

Det er ikke verdt å ta risikoer ved å bruke stoffet i de tidlige stadiene av svangerskapet. For behandling av hemoroider, analfissurer og økt livmortonus under graviditet, er det bedre å ikke bruke belladonna-stikkpiller, men andre legemidler som ikke inneholder alkaloider, som vil bli foreskrevet av den behandlende legen. For økt livmortonus kan for eksempel Viburkol-stikkpiller anbefales.

[ 7 ]

Holdbarhet

Legemidlets holdbarhet er relativt kort. Rektale stikkpiller forblir effektive i 2 år.

[ 8 ], [ 9 ]

Anmeldelser av stoffet "Bellaria-ekstrakt" i form av stikkpiller

Det er vanskelig å bedømme legemidlet, med en rekke svært forskjellige og noen ganger ganske motstridende anmeldelser. Noen kvinner takker leger for så verdifulle råd om å bruke belladonna-stikkpiller under graviditet for å forberede seg på en viktig begivenhet - fødselen av en baby, som ikke alltid går knirkefritt. Erfarne mødre tilskriver det ovennevnte legemidlet enkle og raske fødsler. De hevder at det var takket være rektalstikkpiller at fødselen fant sted i tide og uten komplikasjoner i form av rupturer og blodtap. Heller ikke ble det observert noen abnormaliteter hos nyfødte babyer.

Andre kvinner aner rett og slett ikke hvordan hemorroide stikkpiller kan bidra til å føde en baby. De er forvirret av det faktum at indikasjonene for bruk ikke engang antyder bruk for å lette fødselen. Og selve stoffets sammensetning skremmer mange, fordi alle kjenner belladonnaens giftige egenskaper.

Selvfølgelig finnes det også negative anmeldelser. Men de er ikke så mye relatert til skade for kvinnen eller barnet (ingen har avbrutt bivirkningene av medisinene), men til mangelen på effekt fra bruk (forresten, noen fødselsleger slutter seg også til oppfatningen om at belladonna-stikkpiller er ubrukelige under graviditet). Hva kan du si, hver persons kropp er individuell. Men påvirker andre krampestillende midler alle på samme måte? Du kan gi tusenvis av eksempler på at dette ikke er tilfelle.

Legers råd om forberedelse til fødsel kan være svært varierte. Noen støtter kunstig stimulering av fødsel mekanisk eller kjemisk, mens andre fødselsleger søker å lindre kvinners situasjon ved hjelp av naturlige antispasmodika, så de foreskriver belladonna-stikkpiller under graviditet rett før fødsel. Men leger har ikke rett til å forby eller tvert imot insistere på bruk av et legemiddel hvis indikasjoner for bruk ikke samsvarer med situasjonen. De gir råd, men den endelige avgjørelsen forblir fortsatt hos kvinnen som drømmer om å bli mor til en sunn baby.