Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Bednars afte hos barn
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Det mystiske ordet «afte», oversatt fra gresk, betyr sår på overflaten av slimhinnene. Bednars afte er erosjoner i munnen, hovedsakelig hos nyfødte, sjelden hos eldre barn. Oftest er premature babyer, svekkede babyer og barn fra vanskeligstilte familier, der det ikke vies tilstrekkelig oppmerksomhet til munnhygiene, utsatt for sykdommen. [ 1 ]
Fører til Bednars akterende
En av hovedårsakene til skader i munnen er konstant traume på slimhinnen på grunn av:
- ru hud på brystvorten (oppstår når sprekker leges);
- for stramme lateksnippler;
- bruk av ikke-ortodontiske smokker;
- tørke munnen etter mating med et hardt materiale (bandasje, gasbind). [ 5 ]
Andre risikofaktorer for dannelse av munnsår inkluderer ikke-sterile flasker, refleksen for å putte forskjellige gjenstander i munnen og konsekvensene av andre sykdommer (influensa, cøliaki, [ 6 ] mage-tarmsykdommer, etc.).
En studie av Bessa et al. [ 7 ] fant at årsakene til Bednars afte er: lesjoner i munnslimhinnen (24,9 %), malokklusjon (4,7 %). En studie av Bezerra og Costa [ 8 ] viser at 2,3 % av barn i alderen 0 til 5 år hadde lesjoner i munnslimhinnen, bestående av Bohns noduler (37 %), candidiasis (25 %) og geografisk tunge (21 %).
Patogenesen
After forårsaket av traumer går gjennom stadiet med blemmedannelse, ruptur, betennelse og vevsnekrose, og dekker defekten med et hvitaktig belegg av fibrin - sluttproduktet av blodkoagulasjon - et uløselig fiberholdig protein som lukker såret og fremmer helbredelsen.
Patogenesen til andre former (herpetisk, tilbakevendende stomatitt, etc.) er assosiert med etiologien til disse patologiene.
Nyere rapporter antyder en ny hypotese om patogenesen til Bednars afte som en konsekvens av en immunprosess.[ 9 ]
Symptomer Bednars akterende
De første tegnene på Bednars afte hos barn uttrykkes i en spesiell rastløs og opphisset oppførsel. Under amming forårsaker berøring med brystvorten smerte, barnet stopper og gråter.
De er tydelig synlige i munnen med det blotte øye. Kjennetegnene på Bednars afte er som følger: de ligger mellom den harde og myke ganen, har en uregelmessig oval form, omkranset av en rød, betent kant, er symmetriske i forhold til hverandre, dekket med et løst gulgrått belegg, myke å palpere. [ 10 ]
Komplikasjoner og konsekvenser
De leges vanligvis spontant innen en måned uten komplikasjoner.
Munnsår leges, men hvis prosessen varer lenge, kan dette påvirke tilførselen av næringsstoffer til babyens kropp, siden babyen på grunn av smerter under mating ikke får den nødvendige dosen morsmelk fullt ut.
Tillegg av en sekundær infeksjon kan provosere frem sår og til og med perforasjon av ganen.
Diagnostikk Bednars akterende
Diagnosen stilles på grunnlag av anamnesen og det karakteristiske kliniske bildet.
En smearprøve tatt fra overflaten av aften og serodiagnostikk bidrar til å identifisere sykdommen.
Behandling Bednars akterende
Når Bednars afta diagnostiseres, elimineres først den skadelige faktoren: riktig brystvorte velges, spesielle ammeinnlegg brukes for å forhindre at grove områder av brystet kommer i kontakt med babyens munn, og flasker steriliseres.
Behandlingen består av behandling av orale erosjoner fra plakk med preparater som trypsin, chymotrypsin, lysozym (bandasjen dynkes i en 0,05 % løsning); for dette formålet kan proteolytiske enzymapplikasjoner brukes i 10 minutter. Deretter behandles med antiseptiske midler av planteopprinnelse (kamille, salvie, johannesurtavkok) og vevsregenereringsakseleratorer (nypeolje, havtorn).
Smertelindring skjer med lokale midler: anestesisk salve, lidokain.
Forebygging
Forebyggende tiltak handler om å øke foreldrenes bevissthet om hvordan de skal oppføre seg med en nyfødt, hvordan de skal følge reglene for amming og kunstig mating, og hvordan de skal behandle brystvortene riktig.
Det er ikke nødvendig å tørke munnen på et barn forebyggende. Eldre barn bør avvennes fra vanen med å putte fremmedlegemer i munnen.
Prognose
Prognosen for denne patologien er gunstig, selv om helbredelse noen ganger ikke skjer veldig raskt.