Miltbrann hos barn

Miltbrann er en akutt infeksjonssykdom hos dyr og mennesker med alvorlig rus, skade på hud og lymfesystem.

ICD-10-kode

• A22.0 Kutan miltbrann (karbunkel, pustule).
• A22.1 Pulmonal miltbrann (respiratorisk form; klutplukkersyke; ullsortersyke).
• A.22.2 Gastrointestinal miltbrann.
• A22.7 Miltbrannsepsis.
• A22.8 Andre former for miltbrann (miltbrannmeningitt).
• A22.9 Uspesifisert miltbrann.

Epidemiologi av miltbrann

Hovedkilden til smitte er syke dyr - storfe, sauer, geiter, hester, kameler, esler, griser. De er smittsomme gjennom hele sykdomsperioden, og frigjør patogenet til det ytre miljøet med urin, avføring, blodig ekskrement fra lungene og spytt. Etter deres død er alle organer og vev smittsomme, inkludert hud, ull, bein osv.

I motsetning til dyr er ikke mennesker smittsomme for andre.

Mennesker kan bli smittet gjennom kontakt, mat, luftbåren og overføring via infiserte insekter - klegg, stikkende fluer og mygg.

Årsaker til miltbrann

Miltbrannsårsaken er miltbrannbasillen (Bacillus anthracis) – en stor, ubevegelig stav omgitt av en gjennomsiktig kapsel. Vegetative og sporeformer skilles ut. Vegetative former utvikles i en levende organisme eller i unge laboratoriekulturer.

Sporer av miltbrannbakterier overlever i flere tiår i jord og vann, i flere måneder i dyrepels og i årevis i dyreskinn. Sporedannelse forekommer ikke i levende organismer eller lik.

Virulensen til miltbrannbakterier er assosiert med evnen til å danne en kapsel og produsere eksotoksin.

Årsaker og patogenese av miltbrann

Symptomer på miltbrann

Inkubasjonsperioden er vanligvis 2–3 dager, sjelden kan den strekke seg til 6–8 dager eller reduseres til flere timer.

Det finnes lokaliserte og generaliserte former for miltbrann. Den vanligste er den lokaliserte (kutane) formen av sykdommen.

Kutan form. På stedet der patogenen har sin inngangsport, dukker det opp en rødlig flekk som raskt blir til en kobberrød papule, ledsaget av kløe. Noen timer senere dannes det en vesikkel på stedet der papulen er dannet. Innholdet er først serøst, deretter mørkt og blodig. Ofte klør pasientene i pustelen på grunn av sterk kløe, sjeldnere sprekker den og danner et sår. Rikelig serøs-hemorragisk ekssudasjon oppstår fra såroverflaten, og det dannes "dattervesikler", som, når de åpner seg, forårsaker eksentrisk vekst av såret.

Symptomer på miltbrann

Diagnose av miltbrann

Laboratoriediagnostikk innebærer primært å isolere patogenet. For mikroskopisk undersøkelse tas innholdet i pustulen, puss, materiale fra karbunkelen, blod, urin, sputum, avføring, oppkast, og for obduksjon - organbiter eller hele organer. Mikroskopi kan kombineres med luminescerende serologisk analyse. For å øke sannsynligheten for å isolere kulturer og for å lette identifiseringen av dem, sås næringsmedier med patologisk materiale og forsøksdyr infiseres.

Behandling av miltbrann

Hovedvirksomheten mot miltbrannsutbruddet er antibiotika i kombinasjon med anti-miltbrannsimmunoglobulin.

Av antibiotika brukes penicillin, ceporin, cefalosporin, azitromycin, levomycetin og gentamicin i alderstilpassede doser.

Diagnose og behandling av miltbrann

Forebygging av miltbrann

Forebyggende tiltak tar sikte på å forhindre kontakt med syke dyr, forurensede produkter og råvarer av animalsk opprinnelse.

Aktiv immunisering utføres i henhold til epidemiologiske indikasjoner for personer i alderen 14 til 60 år. Det brukes en levende tørrvaksine mot miltbrann, som administreres enten kutant med 2 dråper én gang, eller subkutant med 0,5 ml (vaksine til kutan bruk, fortynnet 100 ganger) to ganger med et intervall på 20-30 dager og med påfølgende revaksinering etter 12 måneder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]