Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Aphasia: Årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Afasi - uorden, eller tale funksjon tap - brudd aktiv (uttrykks) og taleforståelse derav (eller dets ikke-verbale ekvivalenter) som fører til destruksjon tale sentre i hjernebarken, basalgangliene og hvit substans som omfatter ledere som forbinder dem. Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske symptomer, data om neuropsykologisk og visualisering (CT, MR). Prognosen avhenger av arten og omfanget av lesjonen, samt på pasientens alder. Spesifikk behandling av avasi er ikke utviklet, men aktiv korrigering av taleforstyrrelser bidrar til raskere utvinning.
Tale har forbundet primært med caudineural avdelinger av tinnings, nær den nedre divisjoner av parietallappen, de lavere side avdelinger av frontal lobe og subkortikale forbindelser mellom disse områdene er vanligvis i venstre hemisfære, selv for venstrehendte. Skader på noen del av dette betinget forening av hjernen (i tilfelle infarkt, svulst, traumer eller degenerasjon) fører til visse forstyrrelser i talefunksjonen. Prosodi (stress og intonasjon av tale, som gir den betydning) er en funksjon av begge halvkugler, men noen ganger er det observert brudd med isolert dysfunksjon av subdominant halvkule.
Aphasia skal skille seg fra brudd på taleutvikling og fra dysfunksjon av motorveier og muskler som gir artikulasjon av tale (dysartri). Aphasia, til en viss grad betinget, er delt inn i sensorisk og motorisk.
Sensorisk (reseptiv eller avasi Wernicke) aphasi er manglende evne til å forstå ord eller anerkjenne lyd-, visuelle eller taktile symboler. Det er forårsaket av nederlaget i de bakre områdene av den tidlige hjernehalvans hjernehalvdelers hjernehalvdel og blir ofte kombinert med alexia (et brudd på forståelsen av skriftlig tale). Med ekspressiv (motor eller afasi Broca) forblir aphasia relativt intakt forståelse og forståelse av tale, men evnen til taleformasjon er svekket. Motorfasi er forårsaket av en lesjon av den bakre og undere delen av frontalbenet. I dette tilfellet, ofte notert agraphy (en forstyrrelse av brevet) og et brudd på lesing høyt.
[Symptomer på avasi
Pasienter med Wernickes aphasi snakker flytende ord, ofte inkludert meningsløse fonemer, men forstår ikke deres betydninger eller relasjoner. Som et resultat oppstår verbal forvirring eller "verbal okroshka". Pasienter med avasi Wernicke vet som regel at talen deres er uforståelig for andre. Wernickes avasi følger vanligvis innsnevringen av det høyre synsfeltet, siden den visuelle banen går nær det berørte området.
Pasienter med Brocas avasi kan forstå og tolke ord relativt bra, men deres evne til å uttale ord er ødelagt. Vanligvis påvirker sykdommen taleformasjon og skriving (agrafi, dysgrafi), noe som gjør det vanskelig for pasientene å kommunisere. Brocas avasi kan kombineres med anomie (manglende evne til å nevne objekter) og svekket prosodi (intonasjonale komponenter).
Diagnose av afasi
Verbal kommunikasjon gjør det vanligvis mulig å identifisere tilstedeværelsen av grov avasi. Forskningen som ble utført for å identifisere spesifikke lidelser, skulle omfatte studiet av spontan tale, navngivning, repetisjon, forståelse, taleformasjon, lesing og skriving. Spontan tale vurderes av følgende indikatorer: flyt, antall talte ord, evnen til å starte tale, forekomst av spontane feil, pauser for ordvalg, tvil, verbositet og prosodi. I utgangspunktet kan aphasia Wernicke forveksle med delirium. Imidlertid aphasia Wernicke - isolert verbal lidelse i fravær av andre tegn på delirium (flimrende bevissthet, hallusinasjoner, uoppmerksomhet).
Formalisert kognitiv studie utført av en neuropsychologist eller logoped kan avsløre mer subtile nivåer av dysfunksjon og hjelp i planlegging av behandling og evaluering av eksisterende potensialet for utvinning. Til disposisjon for fagfolk med et bredt spekter av ulike formelle tester for diagnostisering av afasi (for eksempel "Boston diagnostisk studie om afasi", "vestlige blokk tester for å identifisere afasi", "Boston test navn", "nominativ Test", "Test Handling navn" og andre. ).
CT eller MR (med eller uten angiografi) utføres for å bestemme arten av lesjonen (infarkt, blødning, volumetrisk utdanning). Ytterligere studier utføres for å avklare sykdommenes etiologi i samsvar med den tidligere beskrevne algoritmen.
Prognose og behandling av avasi
Effektiviteten av behandlingen er ikke pålidelig fastslått, men de fleste klinikere tror at å tiltrekke seg en profesjonell tale terapeut i de tidligste stadiene av sykdommen gir de beste resultatene: jo tidligere behandling er påbegynt, desto større sjanser for å lykkes.
Graden av utvinning avhenger også av størrelsen og plasseringen av lesjonen, graden av taleforstyrrelser og, i mindre grad, på alderen, utdanningsnivået og den generelle helsen til pasienten. Nesten alle barn under 8 års talefunksjon gjenopprettes helt etter alvorlig skade på noen av hemisfærene. I en senere alder oppstår det mest aktive utvinningen innen de første tre månedene, men sluttfasen kan vare opptil 1 år.