Arterielle aneurismer i cerebrale kar

En aneurisme er en lokal utvidelse av lumen i en arterie som følge av endringer eller skade på veggene. Hjerneaneurismer er oftest en sykdom i arteriets triader i Willis-polygonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer cerebrale arterielle aneurismer

• Prehemorragisk periode (asymptomatisk eller lavsymptomatisk forløp, sjeldnere tumorlignende forløp med store aneurismer).
• Hemoragisk periode (klinisk presentasjon av hemoragisk hjerneslag, hovedsakelig av typen subaraknoidalblødning).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Skjemaer

• Bifurkasjons-hemodynamiske aneurismer (såkalt medfødte):
  • Bifurkasjons-hemodynamiske aneurismer ved systemisk arteriell hypertensjon;
  • Bifurkasjons-hemodynamiske aneurismer ved regionale hemodynamiske lidelser (fibromuskulær dysplasi, moyamoyasykdom, utviklingsanomalier i den cerebrale arteriesirkelen);
  • Bifurkasjons-hemodynamiske aneurismer ved noen arvelige sykdommer (Marfan, Ehlers-Danlos, Gronblad-Strandberg, Friedreich, Bloom syndromer, Pompe sykdom).
• Degenerative nekrotiske aneurismer (stråling, aterosklerotisk).
• Traumatisk (med traumatisk hjerneskade).
• Inflammatorisk (som følge av vaskulitt, embolisk bakteriell eller mykotisk).
• Onkogen.
• Dysembriogenetisk.
• Iatrogen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling cerebrale arterielle aneurismer

• Åpne (transkranielle) intervensjoner.
• Endovaskulære intervensjoner ved bruk av:
  • ballongkatetre;
  • stenter;
  • spiraler (spoler).