Asperger syndrom hos barn

Asperger syndrom hos barn er en lidelse hvis nosologisk uavhengighet ikke er definert; er preget av samme type kvalitative forstyrrelser av sosial interaksjon som typisk barns autisme, mot bakgrunnen av normal kognitiv utvikling og tale.

Aspergers syndrom hos barn er en form for utviklingsforstyrrelser - autisme etter type nervesystemet lidelse, som manifesterer seg i psyko-emosjonelle funksjoner i barnets atferd i samhandling og kommunikasjon med andre mennesker - foreldre, jevnaldrende, lærere, lærere og andre.

Synonymer: autistisk psykopati, skizoid lidelse i barndommen.

ICD-10 kode

F84.5 Asperger Syndrom.

Epidemiologi

Det er mer vanlig hos gutter (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker og patogenese av Asperger syndrom

Hittil er årsakene til Aspergers syndrom hos barn ikke kjent for vitenskapen, og forskere fortsetter å undersøke mulige faktorer som kan være involvert i utviklingen av dette syndromet. Slike faktorer inkluderer for det første genmutasjoner og teratogene effekter av eksogen (ekstern) natur, samt negativ miljøpåvirkning på prosessen med embryodannelse og embryoutvikling under graviditet.

Ifølge determinant av psykiske lidelser Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vedtatt av American Psychiatric Association (APA), er Aspergers syndrom hos barn anses autistichekogo lidelse spekteret, og navnet på syndromet seg fra midten av 2013 sluttet å bruke ved fastsettelse av diagnose.

Forekomsten av Aspergers syndrom hos barn, samt Kanner syndrom (autisme) har nevro vært forbundet med patologi i de forskjellige strukturene i hjernen og svekket deres vekselvirkning på nivået av synaptiske forbindelser i løpet av tidlig embryonisk utvikling av fosteret. Imidlertid er det for øyeblikket ikke noe overbevisende, vitenskapelig dokumentert bevis som er til fordel for denne versjonen ennå.

Sannsynligvis forekommer Asperger syndrom hos barn fra en kombinasjon av mange faktorer, men i sin genetiske etiologi kan det ikke være tvil.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på Aspergers syndrom hos barn

Ingen fysiologiske tegn på denne typen psykisk lidelse har hittil blitt funnet, derfor kan symptomene på Aspergers syndrom hos barn oppdages utelukkende ved å observere barnpsykiatreren etter barnets oppførsel og reaksjoner.

Videre, innen pediatrisk psykiatri, er diagnosen Asperger syndrom ikke alltid differensiert fra autisme på grunn av den signifikante likheten av manifestasjoner av begge lidelser. Noen eksperter kaller Aspergers syndrom hos barn en svært funksjonell eller ikke-syndromisk autisme, noe som begrunner sitt synspunkt med et høyere nivå av kognitive evner hos barn med Asperger syndrom.

Symptomer på Asperger syndrom hos barn kan manifesteres som:

• isolasjon og isolasjon;
• økt plagsomhet av bevegelser, upassende alder (klosset når du flytter, manipulerer objekter, opprettholder en bestemt posisjon, etc.);
• brudd på fine motoriske ferdigheter (vanskeligheter med festeknapper, binde og løsne, fingerfeste av små gjenstander, etc.);
• redusert adaptiv atferd (ofte ignorerer standard normer og oppførselsregler og utilstrekkelig oppførsel i enhver endring i eksterne forhold);
• manglende evne til å oppleve ansiktsuttrykk, bevegelser og intonasjoner av folks tale når de kommuniserer, føler og forstår deres følelser (empatisk underutvikling);
• taleforstyrrelser og vanskeligheter med å uttrykke ens egne følelser (den såkalte verbale ikke-verbale mangelen);
• mangelen på følsomhet og vanskeligheter med å etablere kontakt med andre barn og opprettholde relasjoner med dem;
• vanskeligheter med å delta i imaginasjonsspill, for eksempel som skildrer vaner til dyr eller menneskelige handlinger;
• sensoriske forstyrrelser (økt negativ reaksjon på for sterkt lys, økt lydvolum, sterk lukt, etc.);
• en bokstavelig oppfatning av hva som er sagt (misforståelse av sammenligninger, figurative betydninger av ord osv.);
• økt tilbøyelighet til sammenhengende og repeterende bevegelser (lemmer eller hele kroppen) og handlinger (inkludert stereotyp rekkefølgen av deres gjennomføring, for eksempel en permanent rute til skolen osv.);
• manifestasjon av allernærende interesse for en hvilken som helst sfære (roboter, dinosaurer, rom, etc., og barnet vil snakke om det med entusiasme).

I motsetning til autisme, går de fleste barn med Aspergers syndrom ikke bak sine jevnaldrende i mental utvikling og har ikke taleforstyrrelser. Og de som kan identifiseres, etter de fleste barnas psykiateres oppfatning, er ikke klinisk signifikant og er utjevnet med alderen.

Diagnostisering av Aspergers syndrom hos barn

Med all omhu for å utvikle klare kriterier for å tilordne denne patologien til nervesystemet til en bestemt lidelse i det autistiske spektret, innebærer diagnosen Asperger syndrom hos barn en rekke problemer.

Ifølge utenlandske eksperter innen psykoneurologi, er denne diagnosen laget for barn i de fleste kliniske tilfeller i alderen 4-9 år, med gutter 3-4 ganger mer sannsynlig enn jenter. Og på grunn av et stort antall symptomer, er det ikke to barn med Asperger syndrom, som ligner på hverandre. Tilstedeværelsen av ett eller to symptomer (gitt ovenfor) kan ikke være grunnlag for å fastslå forekomsten av syndromet, derfor bør følgende brukes ved diagnostisering:

• innsamling og analyse av begge foreldres slektshistorie;
• en undersøkelse av foreldre (for skolebarn og lærere) på vaner og typiske atferdsreaksjoner av barnet;
• genetisk undersøkelse;
• nevrologisk undersøkelse;
• direkte kommunikasjon fagfolk med barnet (i en avslappet atmosfære, i form av spillet) og overvåke atferd med et anslag på nivået av funksjoner og psykomotoriske evner i ikke-verbal kommunikasjon;
• testing av barnets intellektuelle utvikling og læringsevne.

Diagnostisering av Asperger-syndrom hos barn bør differensieres, siden en feil diagnose er full av negative konsekvenser både i umiddelbar og fjern fremtid.

Ifølge de amerikanske psychoneurologists, i dag i USA er det et problem "overdreven diagnosen Aspergers syndrom", siden mangelen på opplæring av leger på dette syndromet kan skrives ut i kompleksiteten i familiens utdanning av barn og deres dårlige akademiske prestasjoner og atferd i skolen.

[11]

Behandling av Asperger syndrom hos barn

Hovedbehandlingen for Asperger-syndrom hos barn er den psykologiske korrigeringen av atferd, siden det ikke finnes noen spesielle potioner eller tabletter for å kvitte seg med denne patologien.

Psykoterapi for barn med Asperger syndrom utfører en kompenserende funksjon for å utvikle et barns ferdigheter som han mangler: evnen til å kommunisere med andre barn, slektninger og andre voksne; evnen til å reagere korrekt på andres adferd og evne til å vurdere egne og andres handlinger; utvikling av koordinering av bevegelser og bevegelser etc.

En enkelt metode for behandling av Asperger syndrom hos barn er ikke selv i USA, men de fleste er holdt her: fysiske øvelser, leksjon å forbedre nivået på finmotorikk, individuell opplæring (med foreldre deltakelse) for utvikling av kommunikasjonsferdigheter og regler for oppførsel på offentlige steder. Og som foreldrenes erfaring viser, begynner barn gradvis å vise mer oppmerksomhet til elders ord, bli mer lydige og mindre aggressive. Men positive resultater må fastes, derfor er foreldrenes rolle i behandlingen av dette syndrom så stor.

Blant medisiner foreskrevet for å redusere angst, aggressivitet og frykt i Asperger-syndrom hos voksne pasienter, tar antipsykotiske antipsykotika førsteplassen, men de er ikke vant til å behandle barn.

Profylakse og prognose av Asperger syndrom hos barn

Tiltak som bør tas som en profylakse for Asperger syndrom hos barn, er ikke utviklet med behørig hensyntagen til sykdommens uforklarlige etiologi.

Prognosen for Aspergers syndrom hos barn - med forståelse for nært folk og deres ønske om å hjelpe uten å skade barnets psyke - er ganske positivt. Det er ingenting som det ikke er piller, men det er kraften til foreldres oppmerksomhet og støtte som kan utvikle barnets manglende evner. Etter hvert som barnet vokser, blir hans mentale tilstand mer positiv, men vanskeligheter i mellommenneskelig kommunikasjon forblir ofte.

Og praktisk talt hvert femte barn med denne avviket i utviklingen i den voksne staten står ikke opp for noe "spesielt" - får utdanning, skaffer seg en familie.

Samtidig kan man ikke ignorere de problemene som kan oppstå (kronisk frustrasjon, depresjon, engstelig neurose, aggressivitet, etc.) i ungdomsårene - i pubertetperioden.

I prinsippet utgjør Aspergers syndrom hos barn en person som ikke er tilbøyelig til bred kommunikasjon og emosjonell åpenhet, som i K. Jungs psykologiske klassifisering kalles en invertert personlighet psykotype. Til slutt ble symptomene på Aspergers syndrom, som det viste seg, manifestert i Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein og Maria Sklodowska-Curie.