Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ballisme: årsaker, symptomer, diagnose
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 05.07.2025
Ballisme er en sjelden type hyperkinese, manifestert av store, skarpe, kastende (ballistiske) bevegelser, utført med stor kraft, hovedsakelig av de proksimale delene av lemmene. Hemiballisme observeres oftere, men det finnes tilfeller av monoballisme og paraballisme (ballisme på begge kroppshalvdelene).
[ De viktigste årsakene til ballisme er:
I. Primærform - arvelig bilateral ballismus.
II. Sekundære former (vanligvis hemiballismus):
- Slag.
- Prosesser som begrenser det intrakranielle rommet.
- Traumatisk hjerneskade.
- Infeksiøse lesjoner i nervesystemet.
- Rus.
- Metabolske forstyrrelser
- Inflammatoriske prosesser (angiitt).
- Nevrokirurgiske inngrep.
- Andre sjeldne årsaker.
Den vanligste årsaken er cerebrovaskulær sykdom (iskemisk infarkt, intracerebral blødning, transitorisk iskemisk anfall, subaraknoidalblødning, arteriovenøs misdannelse) som skader Lewis subthalamiske kjerne og dens forbindelser.
Hemiballismus har også blitt beskrevet med skade på nucleus caudatus, putamen, globus pallidus, precentral gyrus eller thalamuskjerner.
Oftest utvikler dette syndromet seg med vaskulære hendelser i bekkenet til de bakre thalamoperforerende, bakre kommuniserende eller fremre koroidale arteriene. Det er et synspunkt at hemiballismus er en variant av hemichorea og ofte beskrives som "hemichorea-hemiballismus"-syndromet. Den vaskulære årsaken til hemiballismus er sjelden en årsak til diagnostiske vanskeligheter. Karakteristiske kliniske manifestasjoner med akutt debut og CT-bilde gjør diagnosen pålitelig.
Rombegrensende prosesser (primært gliom, metastatisk tumor, kavernøs hemangiom) er også kjente årsaker til hemiballismus. Kliniske og parakliniske tegn på økende intrakranielt trykk, samt nevroavbildningsdata, er avgjørende for diagnosen av denne formen.
Infeksjoner som toksoplasmose, syfilis, tuberkulose, kryptokokkose og HIV-infeksjon har blitt beskrevet som årsaker til ballisme.
Inflammatoriske prosesser assosiert med immunforstyrrelser kan også føre til ballismus (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, antifosfolipidsyndrom, immunreaksjon mot herpes symplex, Sydenhams chorea). Forekomsten av ballismus ved disse sykdommene er ofte basert på angiitt (systemisk vasopati).
Andre mulige årsaker: TBI, inkludert fødsel, nevrokirurgiske inngrep (thalamotomi eller thalamisk stimulering; subthalamotomi eller subthalamisk stimulering; ventrikuloperoneal shunt), metabolske forstyrrelser (hyperglykemi, hypoglykemi), medikamentell forgiftning (antikonvulsiva, p-piller, levodopa, ibuprofen), tuberøs sklerose, forkalkning av basalgangliene, postiktal tilstand.
Bilateral ballismus er karakteristisk for primære (genetiske) former, men har også blitt beskrevet ved vaskulære, toksiske, demyeliniserende (multippel sklerose) og degenerative sykdommer som oppstår med diffuse eller multifokale lesjoner av subkortikale formasjoner.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?