Bitt av marine dyr og fisk

Det finnes giftige og ikke-giftige bitt fra sjødyr og fisk. Ikke-giftige, men omfattende skader kan forårsakes av haier, murener, ål, barracudaer osv. I disse tilfellene gis akutthjelp i henhold til standard sårbehandlingsplan: stopp av blødning, påfyll av sirkulerende blod, smertelindring.

Maneter og polypper infiserer med et giftig stoff som finnes i stikkende celler og forårsaker anafylaktiske reaksjoner, noen ganger med dødelig utgang. Ved kontakt med en manet opplever en person alvorlig svie og smerter, hyperemi og hevelse i huden, noen ganger blemmer. Etter 15–20 minutter oppstår smerter i muskler og ledd, frysninger, en følelse av trykk bak brystbenet, og hos noen mennesker bronkospasme og tarmlidelser. Disse symptomene avtar etter 2–4 dager. Noen maneter (sjøveps, fysalia) inneholder en kraftig nevroparalytisk gift med umiddelbar virkning, som kan føre til respirasjons- og hjertestans.

Førstehjelp ved utvikling av patologiske symptomer på grunn av kontakt med maneter og polypper består i å fjerne rester av maneten fra huden og behandle huden med en 70 % etanoloppløsning eller en 3 % eddikoppløsning, hvoretter en oljekompress eller en nærende krem på fettbasis påføres. I tillegg er intramuskulær administrering av antihistaminer, smertelindring med ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler, og antisjokktiltak nødvendig. Det anbefales ikke å vaske kontaktstedet med maneten med ferskvann eller sjøvann. I det første tilfellet ødelegges stikkende celler ved frigjøring av gift, i det andre tilfellet "gjenopplives" de tørkede stikkende cellene. Ved kontakt med maneter som inneholder nevroparalytisk gift, er rettidig hjerte-lunge-redning viktig.

Nevroparalytisk gift kan også ramme noen arter av sjøfisk (piggrokke, løvefisk, skorpionfisk, sjødrage osv.), bløtdyr (kjegler), blå blekksprut. Klinisk bilde etter bitt (injeksjon): lokale tegn på betennelse (smerte og erytem), kvelning, svakhet, bradykardi, kramper, hjerte- og respirasjonsstans.

I slike tilfeller bør såret vaskes med sjøvann. For å nøytralisere giften anbefales det å holde den skadede kroppsdelen i varmt vann (40–50 °C) i 30–90 minutter. En løs venøs tourniquet påføres den berørte lemmen proksimalt for injeksjonsstedet (senest de første 15 minuttene) eller en trykkbandasje. Det anbefales å utføre en lokal novokainblokade, intramuskulær administrering av antihistaminer og smertestillende midler, og avgiftningsbehandling. Ved injeksjoner av noen arter av kråkeboller eller piggrokker anbefales tidlig administrering av naloxon som en smertestillende antagonist på 0,01 mg/kg. Ved hjerte- og respirasjonsstans utføres hjerte-lunge-redning.

Forgiftning kan forårsakes av å spise visse typer kommersiell fisk (tunfisk, havabbor, makrell osv.) som lever av planteplankton som inneholder en nevrotoksisk gift kalt ciguatoksin. Sykdommen kalles «ciguatera». Det kliniske bildet ved forgiftning domineres av dyspeptiske symptomer, nummenhet i tunge og lepper, hallusinasjoner, nedsatt temperaturfølsomhet og i alvorlige tilfeller hjerte- og karsvikt og respirasjonsstans.

Ved slik forgiftning er det nødvendig med tre mageskyllinger med vann med en hastighet på 15–20 ml/kg, aktivt kull administreres i magen opptil 1 g/kg, og en 10 % natriumsulfatløsning med en hastighet på 200–250 mg/kg brukes som et saltvannsavføringsmiddel. Oksygenbehandling med 50 % oksygen, hemodilusjon og kunstig ventilasjon er indisert om nødvendig.

[ 1 ], [ 2 ]