Blemmer etter brannsår: hvordan behandle og hvordan behandle dem

Mange har opplevd problemet med brannskader på huden minst én gang i livet. Oftest skjer dette hjemme på kjøkkenet etter kontakt med en varm komfyr, stekeovn, damp fra kokende væske eller et varmt strykejern under stryking. Hvis dette bare resulterer i rødhet, er ikke brannskaden alvorlig, 1. grad, og vil forsvinne av seg selv i løpet av 2–3 dager. Hvis det dannes blemmer, indikerer dette en mer alvorlig hudlesjon – en 2. grads brannskade, som, hvis det berørte området er lite, kan leges av seg selv i løpet av 10–12 dager, ellers krever det behandling.

[ 1 ]

Fører til av en blemme etter en brannskade

Årsaken til dannelsen av en blemme etter en brannskade er skade på det keratiniserte epitelet opp til kimlaget, noe som resulterer i at det avskalles. Generelt kan effektene som fører til dannelse av blemmer klassifiseres som følger:

• termisk (høy temperatur);
• kjemikalier (syrer, kjemikalier, alkalier);
• elektrisk (elektrisk strøm);
• strålende (sol).

[ 2 ]

Patogenesen

Patogenesen til brannskader består av patologiske forandringer i hudvevet som tilsvarer andregradsforbrenninger med rødhet i de berørte områdene og forekomst av små blemmer. Dette er en lokal prosess, og helingen avhenger av tiden siden skaden, tilstedeværelsen av en sekundær infeksjon, osv.

Når blemmer åpner seg, eksponeres en rød, erosiv overflate uten hud. Som regel leges slike brannskader i løpet av 1–2 uker og etterlater ingen arr. Heling skjer under skorpen, dvs. først frigjøres væske (ekssudasjon), deretter regenereres hudvevet og danner en grovere struktur – en skorpe, som gradvis kommer av, og epiteliseringsfasen begynner. Når blemmer blir infisert, oppstår det i stedet for den første fasen en purulent-nekrotisk fase, hvis eliminering er en lang prosess.

Etter at infeksjonen har overgått, inntreffer granulasjonsstadiet – dannelsen av nye celler. På dette stadiet må man være forsiktig for å unngå reinfeksjon og ikke gå tilbake til det purulent-nekrotiske stadiet. Hvis alt går bra, vil granulasjonsvevet erstattes av epitel. Når brannsår blir infisert, dannes det et arr.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer av en blemme etter en brannskade

Symptomer på en blemme etter en brannskade inkluderer rødhet i huden på grunn av blodstrømmen til det berørte området (hyperami), hevelse, brennende smerter på lesjonsstedet, og etter noen timer utseendet på blemmer fylt med en gulaktig, gjennomsiktig serøs væske.

[ 9 ]

Blemme etter brannskade hos barn

Brannskader hos barn er ganske vanlige. Det kan være vanskelig å holde øye med små barn hjemme. De er svært utsatt for fare ved å være i nærheten av varmeapparater, påslåtte strykejern, varme tallerkener som ligger utenfor rekkevidde, stikkontakter uten støpsel og langvarig eksponering for solen. Hvis kontakt med en varmekilde bare resulterer i rødhet, er dette et gunstig utfall, men hvis det oppstår blemmer, må det iverksettes nødtiltak.

Med samme grad av brannskader får barn mye mer skade enn voksne, og de er vanskeligere å behandle. Selv mindre skader kan føre til brannsjokk. Ved større skader er barnets liv i fare. Derfor er det nødvendig å umiddelbart kontakte lege og gi førstehjelp hjemme. Slike tiltak inkluderer å eliminere kontakt med kilden som forårsaket brannskaden, fjerne klær rundt lesjonen, kjøle den ned med kaldt rennende vann og muligens bedøvelse.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Andregradsforbrenninger, som kjennetegnes av blemmer, er overfladiske, så de etterlater ofte ikke arr. Ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner av brannskader er forbundet med infeksjon i såret. Bakterier kan trenge inn gjennom en sprukket blemme eller gjennom talgkjertlene og svettekjertlene. Etter å ha fått brannskader mister en person immunitet, mikrober formerer seg raskt, en inflammatorisk, purulent prosess bryter ut. I dette tilfellet øker det røde området, hevelse oppstår, og temperaturen kan stige. Du kan ikke klare deg uten hjelp fra en lege, helbredelsen kan avta i opptil seks måneder.

En alvorlig komplikasjon er utvikling av brannskader. Dette kan forekomme ved andregradsforbrenning hvis skadeområdet er mer enn 10 % hos barn og overstiger 20 % av overflaten hos voksne. Utløseren for dette er tap av blodplasma, effekten av vevsnedbrytningsprodukter på kroppen, som har en skadelig effekt på nyrene og forårsaker deres svikt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostikk av en blemme etter en brannskade

Oppgaven med å diagnostisere en blemme etter en brannskade er å bestemme termisk agens, skadeområdet, lokalisering og dybde. Dyp skade er ikke typisk for andregradsforbrenning. For å bestemme arealet brukes oftest den såkalte nierregelen, der hver del av kroppen har en viss prosentandel. For eksempel er hode og nakke, arm, legg og lår hver lik 9 % av kroppen, perineum - 1 %, forsiden og baksiden av kroppen - 18 % hver, osv. Diagnosen inneholder en brøkdel, der telleren er det totale skadeområdet i prosent, arealet med dyp skade i parentes ved siden av, graden av brannskade i nevneren, og den berørte kroppsdelen er angitt. Disse parametrene er nødvendige for å vurdere alvorlighetsgraden av skaden, behovet for sykehusinnleggelse, valg av passende transportmiddel for transport og taktikken for prehospital behandling. Hvis brannsåret blir infisert, stiger temperaturen, og en blodprøve viser et økt innhold av leukocytter (mer enn 8000).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk innebærer testing. Dermed bidrar en smertetest, som består av å berøre overflaten av brannskaden, til å bestemme dybden: ved dype brannskader er smerten ikke følsom, ved overfladiske brannskader gjør den vondt. "Hår"-testen utføres også for samme formål. Å trekke ut et hår med overfladisk skade er ledsaget av smerte. Denne testen er mest indikativ for brannskader med kokende vann og damp.

Behandling av en blemme etter en brannskade

Hva skal man gjøre hvis det dannes en blemme etter en brannskade? Behandlingen bør starte med lokale behandlingstiltak: stoppe kontakt med den aggressive faktoren, fjerne fremmedlegemer og klær fra den skadede overflaten, kjøle ned med is eller rennende vann, smertelindring. Det er bedre å lindre smerte med små doser smertestillende, men ofte. Hvis skaden er på lemmene, er det bedre å holde dem hevet. Huden rundt brannskaden behandles med et antiseptisk middel. Hovedoppgaven på dette stadiet er å forhindre infeksjon, forbedre lokal blodsirkulasjon og etablere metabolske prosesser. Spesielle aerosoler, salver, løsninger, hydrofobe belegg med parafin og voks hjelper i behandlingen av en blemme etter en brannskade. Hvis brannskadeområdet overstiger størrelsen på håndflaten eller det berørte området i ansiktet, nakken eller lysken, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon etter de første nødtiltakene.

Kan du sprekke en brannsårsblemme?

Hvis den er liten, er det bedre å ikke røre den. En stor blemme kan punkteres med en desinfisert skarp gjenstand eller trimmes hvis du er sikker på steriliteten, men du skal ikke i noe tilfelle klippe den av. Den avskallede huden beskytter såret mot infeksjon.

Medisiner

De første trinnene etter en brannskade inkluderer behandling av det skadede området med medisiner: antiseptiske midler og hypertoniske løsninger, som saltvann. Antiseptiske midler forhindrer utvikling av bakterier og mikroorganismer, og dermed dannelse av pussdannelse. Disse inkluderer hydrogenperoksid, borsyre, en svak løsning av kaliumpermanganat, sølvnitrat, sølvsulfadiazin, furacilinløsning, etc. For å lindre smerte kan du bruke smertestillende midler: ibuprofen, nurofen, citromon, citropak, ketonal, analgin, paracetamol, etc.

Nurofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel med en uttalt antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det er tilgjengelig for oral administrasjon i form av tabletter, tyggetabletter for barn, kapsler, suspensjon og sirup, for utvortes bruk - i form av salve og gel. Oral daglig dose på 0,2-0,8 g for 3-4 doser, utvortes - smør skadestedet 3-4 ganger daglig. Legemidlet er kontraindisert ved magesår, kolitt, høyt blodtrykk, hjertesvikt, graviditet i 3. trimester. Skal ikke påføres åpent sår. Mulige bivirkninger: kvalme, oppkast, flatulens, hemming av hematopoiesen, økt blodtrykk, allergier.

Hvordan behandle blemmer etter brannskade? For å normalisere vev som er berørt av brannskade, brukes spesielle salver, geler, løsninger, aerosoler: lincocel, levosin, procelan, nitacid, miramistin, olazol, panthenol, etc. Følgende salver for blemmer etter brannskade kan anbefales:

Lincocel er tilgjengelig i salver og geler. Den aktive ingrediensen er antibiotikumet lincomycin, som er ansvarlig for den antimikrobielle effekten av legemidlet. Det brukes hovedsakelig mot termiske brannskader. Det påføres i et tynt lag under en bandasje én gang daglig. Bivirkninger i form av allergier forekommer sjelden. Kontraindisert ved overfølsomhet for legemidlet.

Nitacid er en salve til utvortes bruk, et kombinasjonslegemiddel som inneholder et antibiotikum, har betennelsesdempende og antibakterielle effekter. Påføres under bandasje 2-3 ganger i uken. Kontraindisert for barn, gravide, ammende og personer som er utsatt for allergier mot legemidlet. Bivirkninger i form av hudutslett kan forekomme. Ved langvarig bruk over store områder kan hodepine, pustevansker og kvalme forekomme.

Sprayer for å helbrede brannsår brukes også med hell.

Panthenol spray - påfør én eller to ganger daglig på området som skal behandles. Ved ansiktsskader, ikke spray direkte, påfør først på hånden, og dekk deretter brannskaden med skum. Bruk av panthenol kan forårsake hudirritasjon, kløe. Gravide og ammende kvinner kan kun bruke som foreskrevet av lege, hvis fordelen oppveier risikoen for skade på barnet. Kontraindisert ved overfølsomhet for legemidlet.

I neste fase av brannskadebehandlingen brukes salver som stimulerer hudregenerering, gjenoppretter metabolske mekanismer i hudvevsceller og øker styrken til kollagenfibre. Disse inkluderer metyluracil, bepanten, streptonitol, etc.

Bepanten salve - påføres brente områder. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen avhengig av lesjonenes kompleksitet. Bivirkninger er mulige, som hudutslett og kløe. Den har ingen kontraindikasjoner for gravide og barn. I sjeldne tilfeller forårsaker den allergiske reaksjoner.

For å unngå å skade det nydannede epitelet under bandasjer, brukes hydrofobe nettingbelegg med parafin og voks.

Hva skal man gjøre hvis en blemme sprekker etter en brannskade?

Hvis blemmen brister etter en brannskade, er det nødvendig å ta alle trinnene ovenfor for å unngå infeksjon i såret, og under ingen omstendigheter kutte av huden som dannet blemmen. Den vil tjene som en beskyttende film mot penetrering av bakterier. Hvordan behandle en sprukket blemme etter en brannskade? Handlingsalgoritmen er den samme: behandling med en antiseptisk løsning, smertelindring, bruk av salver, spray. Trenger du en bandasje på en sprukket blemme etter en brannskade? Ja, det er bedre å bandasjere den. Det finnes en ny generasjon spesielle bandasjer som gir fuktighet i omgivelsene, fjerning av serøs væske og nekrotisk vev, opprettholdelse av en stabil temperatur og beskyttelse mot eksterne infeksjoner. Medisinske preparater (geler, salver, spray) påføres disse bandasjene, og utskifting av dem er smertefri og kan bare gjøres annenhver uke. Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep og andre har vist seg å være gode.

Vitaminer

For å fremskynde helbredelsen av et brannsår og styrke immunforsvaret ditt, må du ta vitaminer. For dette trenger du vitamin C, som fremmer dannelsen av kollagen - et protein i den fibrøse delen av arret. Vitamin D, A og gruppe B vil også bidra til helbredelse. Vitamin E vil bidra til å fremskynde helbredelsen. I starten må det tas oralt, og når såret strammer seg, kan du bruke en salve som inneholder det for å smøre brannsåroverflaten.

Fysioterapibehandling

Ved mindre skader er fysioterapimetoder sannsynligvis ikke nødvendig. Ved alvorlige brannskader er de en god metode for å fremskynde hudregenerering, forbedre blodtilførselen til de berørte områdene av kroppen, lindre betennelse, lindre smerte og redusere arr. Fysioterapimetoder som ultrafiolett stråling, elektrisk og ultralydterapi, UHF, laser, magnetisk terapi, darsonval og aeroionoterapi er egnet for dette.

Folkemedisiner

Du kan ty til folkemedisin hvis du har fått en mindre skade som følge av en brannskade. I folkemedisinske oppskrifter støter du ofte på bruk av forskjellige oljer og fettstoffer av animalsk opprinnelse. Offisiell medisin er kategorisk imot dette. Derfor vil jeg i mine anbefalinger begrense meg til oljer fra medisinplanter: gran, havtorn, johannesurt - smør den skadede overflaten med dem flere ganger om dagen. Du kan også påføre et vasket kålblad, revne rå poteter, revne gulrøtter, lage bad i en svak saltløsning. Aloe, Kalanchoe - kjente planter som pleide å stå på nesten alle vinduskarmer, men nå dessverre har blitt erstattet av mer fasjonable. Etter å ha plukket et blad, må du fjerne den øverste huden og avdekke massen, som vil være i kontakt med såret, fikse den med en bandasje. Du kan også bruke gyllen bart på samme måte. Det anbefales også å bruke frisk urin for å desinfisere såret.

[ 19 ], [ 20 ]

Urtebehandling

Det finnes mange urter i naturen som kan brukes mot brannskader. For folk som vokste opp «på bakken» er det mest populære middelet mot diverse sår et plantainblad. For å finne det trenger du bare å bøye deg ned og plukke det, det er overalt rundt oss. Det bør vaskes godt, påføres såret og bandasjeres. Calendula har et rykte som en helbredende plante. Fra tinkturen, kombinert med vaselin (1:2), kan du også lage en drikk mot brannskader. Etter å ha malt borreblader i en kjøttkvern, kan du bruke fruktkjøttet til kremer. På samme måte tilsetter du honning til kobberfargede rabarbrastilker og påfører det på den skadede overflaten.

Homeopati

For brannskader som forårsaker blemmer, brukes homeopatiske preparater som cantharis, urnica urens, apis, rus tox og sulfuricum acidum.

Cantharis - brukes til brannskader av enhver opprinnelse. Preparatet lages av spansk flue ved å male den til pulver. Det brukes både til utvortes bruk og innvortes, og starter med den sjette, noen ganger tolvte fortynningen. For utvortes bruk fortynnes noen dråper av preparatet i vann på den skadede overflaten.

Urnica urens er et middel laget av brennesleblomster. Det brukes til å lage omslag på brannsåret. Etter hvert som de tørker, fuktes de igjen. Dette preparatet brukes oftest mot kokende vannbrannskader med sterke smerter og kløe. Det fremskynder helbredelsestiden betydelig.

Apis er et preparat laget av biegift. Ved behandling av blemmer fra brannskader brukes en salve med belladonna.

Rus tox er effektivt når en infeksjon kommer inn i et sår, pussdannelse. Det er laget av planten toksikodendron og brukes som en homeopatisk fortynning.

Sulfuricum acidum – brukes hovedsakelig mot kjemiske brannskader, og er basert på svovelsyre. Brukes i fortynninger fra 3 til 30.

Alle de listede homøopatiske midlene har kontraindikasjoner for overfølsomhet for legemidlet, er uønskede for gravide og ammende kvinner, små barn. Bivirkninger i form av rødhet, svie, kløe oppstår når de kommer på huden i konsentrert tilstand.

Kirurgisk behandling

Som regel forårsaker ikke andregradsforbrenninger, som kjennetegnes av at det dannes blemmer, dyp skade på dermis, så de krever ikke kirurgisk behandling. Blemmer kan ganske enkelt åpnes for å fremskynde helbredelsen, slik at serøs væske kan renne ut.

Forebygging

Den beste forebyggingen av brannskader er å følge regler for oppførsel med ulike elektriske apparater, ild, kokende vann, husholdningskjemikalier og andre kjemikalier. Det er også nødvendig å begrense tiden man tilbringer i solen. Voksne må føle seg ansvarlige for barn og ikke spare noen anstrengelser for å beskytte dem mot farlig kontakt med det skadelige stoffet.

[ 21 ], [ 22 ]

Prognose

Prognosen for behandling av blemmer etter en mindre brannskade er gunstig, helbredelsen tar opptil to uker. Omfattende lesjoner forårsaker brannskader, som medfører patologier i andre organer og systemer, og reduserer immuniteten. Alt dette kan ha forskjellige utfall, og med et gunstig utfall øker restitusjonstiden betydelig.

[ 23 ]