Engorgement i brystet

Brystforstørrelse oppstår når brystene blir smertefullt fulle av melk. Dette skjer når en baby drikker mindre melk enn morens kjertler produserer.

Det er derfor mødre ofte slutter å amme for tidlig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til oppsvulming av brystene

Brystforstørrelse oppstår:

• når melken kommer inn de første dagene etter fødselen;
• hvis normal amming forstyrres og det ikke er mulig å pumpe ut melk eller bruke brystpumpe;
• ved brå opphør av amming;
• under introduksjonen av fast føde, forbruker barnet mindre morsmelk, samt ved manglende appetitt eller sykdom hos barnet.

Melkekjertlene begynner å produsere melk på den 2.-5. dagen etter fødselen. I løpet av denne perioden blir brystene tunge og temperaturen stiger. Noen ganger øker kjertlene litt i volum, og i noen tilfeller blir de smertefulle.

Det regnes som normalt at brystene fylles med melk rett etter fødselen. Melkekjertlene øker melkeproduksjonen, og babyen har ennå ikke etablert et matingsregime. Fylling av melk i brystkjertlene skjer på grunn av overflødig melk, samt blod og væske. Kroppen bruker overflødig væske til å produsere mer melk for å mate babyen.

Hvis du ikke begynner å amme rett etter fødselen, vil du oppleve moderat brystsvulst i flere dager. Dette vil gå over over tid, med mindre melkeproduksjonen stimuleres. Overfylte brystkjertler blir lett hovne opp og svært smertefulle.

Årsaker til brystforstørrelse:

• babyen blir ikke matet umiddelbart etter fødselen;
• uregelmessig fôring;
• Babyen drikker en liten mengde morsmelk, ettersom han mates med tørrmelkerstatning eller får ekstra vann.

Alvorlig brystsvulst betyr at babyen ikke kan ta ordentlig tak i brystet. Som et resultat:

• barnet drikker ikke nok melk;
• melkekjertlene tømmes ikke helt;
• Brystvortene blir ømme og sprukne når babyen prøver å ta tak i det overfylte brystet. Hvis du ammer sjeldnere på grunn av ømme brystvorter, vil brystsvulsten forverres.

Hvis dette problemet ignoreres, fører overbelastning til blokkering av melkekanaler og infeksjon - mastitt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer oppsvulming av brystene

Symptomer på brystsvulst begynner å vise seg når det produseres mye melk og brukes en liten mengde. Følgende symptomer observeres:

• Hevelse, hardhet og ømhet i melkekjertlene. Ved kraftig brystsvulst forstørres kjertlene, blir harde, varme og klumpete ved berøring.
• Det mørke området rundt brystvortene (areola) blir veldig hardt.
• Det er vanskelig for babyen å ta tak i flate, harde brystvorter og drikke tilstrekkelige mengder melk.
• Hvis babyen din ikke får nok melk, vil han suge hardere, og du må mate ham oftere.
• Brystvortene dine kan bli skadet når babyen prøver å ta tak i og få nok melk.
• Temperaturøkning.
• Lett forstørrelse av lymfeknutene i armhulene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du ammer og ikke føler lindring (opphopning av brystkjertlene forsvinner ikke), øker risikoen for å utvikle komplikasjoner:

• blokkeringer i melkegangene
• infeksjon i melkekjertlene - mastitt.

Oppsøk lege hvis:

• økt smerte i ett område av brystkjertlene;
• rødhet i ett område av brystet eller utseendet på røde striper;
• utflod av puss fra brystvortene eller andre områder av brystet;
• en økning i temperatur til 38,5 grader eller høyere.

Kontakt legen din umiddelbart hvis:

• forstørrede lymfeknuter i nakken eller armhulene;
• forhøyet temperatur.

Ring legen din når som helst på døgnet hvis brystvortene dine sprekker eller blør etter hjemmebehandling.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostikk oppsvulming av brystene

En lege vil avgjøre brystsvulst basert på symptomer etter en fysisk undersøkelse. Diagnostikk brukes ikke til å avgjøre brystsvulst.

Hvis legen din mistenker en brystinfeksjon (mastitt), vil du få forskrevet en antibiotikakur. Noen ganger gjøres en spesiell analyse av morsmelk for å oppdage en bakteriell infeksjon.

[ 10 ]

Behandling oppsvulming av brystene

Etter fødsel og under amming oppstår det ofte brystsvulst. Men du kan ta forebyggende tiltak og prøve å bli kvitt dette problemet hjemme. Du bør bare gå til legen hvis det oppstår symptomer på infeksjon (mastitt), som det foreskrives en antibiotikakur for.

Hvis du ikke planlegger å amme, husk at det for øyeblikket ikke finnes trygge legemidler som kan «tørke ut» eller forhindre melkeproduksjon.

Noen dager etter at melkekjertlene dine har begynt å produsere melk, må kroppen din bestemme mengden som trengs for å mate babyen din. Lindring inntreffer vanligvis innen 12–24 timer (eller 1–5 dager hvis du ikke ammer). Symptomer på brystsvulst bør vanligvis forsvinne i løpet av få dager. Hvis dette ikke skjer, eller kjertlene dine ikke blir myke etter mating, må du starte en behandlingskur.

For å lindre smerte og hevelse, ta ibuprofen, legg på en kald kompress eller is, og bruk en støttende amme-BH som ikke er for stram. For å myke opp brystene før du ammer, legg på en varm kompress, masser forsiktig og pumpe ut litt melk for hånd eller med en brystpumpe. Hvis babyen din nekter å spise på grunn av sykdom, pumpe ut melken og oppbevar den i kjøleskapet til senere bruk.

Hvis du fortsatt føler smerter etter mating, legg på en kald kompress. Hvis du ikke ammer, må du ikke stimulere brystvortene eller bruke varme kompresser. Legg heller på kalde kompresser, ta betennelsesdempende og smertestillende medisiner, og bruk en spesiell støtte-BH.

Hjemmebehandling for brystforstørrelse

For å forhindre alvorlig brystsvulst:

• Begynn å amme babyen din rett etter fødselen, og prøv å mate ofte. Tilby babyen din brystet hver time eller annenhver time når du er våken. Dette er den beste måten å forhindre alvorlig brystsvulst på.
• Mat babyen din når han eller hun vil, eller minst hver andre time.
• Sørg for at brystene dine er myke og at babyen din tar godt på brystet. Hvis brystene dine er harde og fulle av melk, bør du først pumpe ut litt melk for hånd eller med en brystpumpe før du legger babyen til brystet.
• Brystet bør stå tomt etter hver amming.
• Babyen bør die på det første brystet i minst 15 minutter eller lenger før den går videre til det andre. Du vil vite når du skal bytte bryst etter hvert som sugingen blir mindre intens.
• Hvis babyen ikke får i seg all melken, er det nødvendig å pumpe ut resten manuelt eller med en brystpumpe og oppbevare den i kjøleskapet til senere bruk. Dette er spesielt viktig i de tidlige stadiene av ammingen.
• Brystopphopningen som observeres rett etter fødselen vil gå over etter hvert som matingsregimet etableres, når babyen regelmessig vil ta tak i brystet og suge over lengre tid.
• Endre babyens stilling med jevne mellomrom under mating.
• Sørg for at babyen din har riktig feste. Hvis brystvortene dine blir flate, masser dem forsiktig og brystvorten. Hold brystet med tommelen oppå og fingrene under for å gjøre det lettere for babyen å få feste.
• Hvis du har spørsmål om amming, bør du snakke med en ammespesialist.

Hvis matingen går bra, ta følgende skritt for å unngå brystsvulst i fremtiden:

Hvis brystene dine er veldig fulle av melk, ta en varm dusj. Vannstrømmen over brystene dine vil utløse melkeutpumperefleksen, noe som gjør at brystvortene og brystvorten blir mykere. Fjern overflødig melk og lindre spenninger i brystene ved å pumpe litt med hendene eller bruke en brystpumpe.

Hvis melken ikke kommer inn, legg et varmt, fuktig håndkle på brystet før du ammer.

• Når det ikke er mulig å amme, pumpe ut melk hver 3.–4. time.
• Når du og babyen din er klare til å slutte å amme, gjør det gradvis over flere uker. Først hopper du over den matingstiden som er mest ubeleilig for dere. Vent til melkeproduksjonen minker. Hopp deretter over en annen, og så videre. Denne avvenningsmetoden er best for deg og babyen din. Brystene dine kan gradvis tilpasse seg nedgangen i laktasjon, og babyen din vil venne seg til ny mat.

Hvordan lindre symptomer på brystforstørrelse?

Hvis du trenger å mate babyen din, men dette ikke er mulig på grunn av alvorlig brystforstopping, bruk følgende anbefalinger:

• For å unngå skade på brystvortene, må du myke dem opp, samt området rundt brystvorten. Etter denne prosedyren vil det være lettere for babyen å ta tak i brystet.
• Hvis melk lekker ut, legg på en varm kompress i noen minutter før mating.
• Pump forsiktig ut melken manuelt eller med en brystpumpe. Prøv å ikke skade muskelvevet i melkekjertlene. Det er best å bruke en automatisk brystpumpe.
• En lett massasje hjelper melken å flyte.
• Mat babyen oftere eller pumpe ut melk hvis babyen nekter å spise. Dette vil lindre brystsvulster. Utpumpet melk kan fryses i spesielle beholdere og brukes ved neste mating.

Etter mating bør hevelse og smerter lindres.

• Ta et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), som ibuprofen (Advil eller Motrin), i tillegg til ikke-medikamentell behandling. Hvis du følger instruksjonene nøye, er ibuprofen trygt å ta mens du ammer.
• Legg kalde kompresser, is eller frosne grønnsaker på brystet i 15 minutter etter behov. For å unngå muskelskade, ikke bruk is direkte på huden. Legg en tynn klut over området der du skal legge isen først.
• Prøv å bruke kålblader. Legg dem direkte i BH-en din. Bytt bladene annenhver time. Noen ammende mødre synes dette er nyttig, men det er en liten reduksjon i melkestrømmen.
• Unngå å bruke sammentrekkende BH-er, da de også reduserer melkeproduksjonen ved å blokkere melkekanalene.

Hvis du mater babyen din med morsmelkerstatning og opplever smerter i melkekjertlene, bruk følgende anbefalinger:

• Det er ikke nødvendig å pumpe ut melk. Dette vil bare stimulere melkeproduksjonen ytterligere og forverre brystsvulsten. Pump ut så mye melk som trengs for å lindre smerten.
• Ta ibuprofen (Motrin eller Advil) sammen med ikke-medikamentell behandling.
• Legg kompresser, is eller frosne grønnsaker på brystet i 15 minutter etter behov. For å unngå muskelskade, ikke bruk is direkte på huden. Legg en tynn klut over området der isen skal legges først.
• Prøv å bruke kålblader. Legg dem direkte i BH-en din. Bytt bladene annenhver time. Noen ammende mødre synes dette er nyttig, men det er en liten reduksjon i melkestrømmen.
• Bruk en støttende og komfortabel BH.

Lindring av symptomer på brystforstørrelse

Målet med selvhjelp for amming er å øke melkestrømmen (brystet skal være tomt etter hver amming). Sørg for at babyen din tar godt på seg og får i seg nok melk. Lindring inntreffer vanligvis innen 12–24 timer, og ubehaget forsvinner etter noen dager.

Hvis du ikke ammer, vil brystsvulsten avta når melkeproduksjonen stopper. Smerter og ubehag vil avta innen 1–5 dager. Hjemmebehandling kan være nødvendig for å lindre symptomene.

Forebygging

Å forhindre brystsvulst innebærer å pumpe ut melk og forhindre lekkasje. I løpet av de to første ukene etter fødselen, når kroppen din tilpasser seg amming, må du sørge for at brystene dine ikke blir overfylte.

• Mat babyen din slik han eller hun vil. Hvis kjertlene er harde, pumpe ut litt melk for å myke opp kjertlene og gjøre dem mer komfortable for babyen.
• Sørg for at babyen din tar tak i maten ordentlig og spiser godt.
• Babyen bør tømme melkekjertlene hver gang den spiser. Dette bidrar til å produsere den nødvendige mengden melk.

Hvis du har noen spørsmål, kan du kontakte en ammespesialist.

[ 11 ]