Dysfunksjon av hjernestrukturer

Hjernedysfunksjon er ganske vanlig i moderne medisinsk praksis. Det er ikke en sykdom, men et helt kompleks av patologiske og fysiologisk utilstrekkelige reaksjoner fra hjernen på ulike miljøfaktorer. Personen opplever ubehag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Etapper

Det er tre stadier av patologien. I det milde stadiet er opptil 20 % av hjernen utsatt for dystrofiske forandringer. Denne tilstanden er ganske akseptabel og manifesterer seg i ulike milde nevrologiske reaksjoner som oppstår som respons på stress, og som er situasjonsbetingede. En person er i stand til å takle dem selvstendig, og ingen spesiell medisinsk inngripen er nødvendig.

Mellomstadiet er preget av milde forstyrrelser i nerveaktiviteten. Destruktive forandringer påvirker 20 til 50 % av hjernevevet. På dette stadiet er medisinsk inngrep nødvendig.

I alvorlige stadier av hjerneskade observeres 50 til 70 % av hjerneskaden. Det manifesterer seg i ulike nevropsykiatriske lesjoner og lidelser. Medisinsk hjelp gis, men enhver påvirkning har bare en positiv effekt i kort tid. Det er umulig å kurere denne tilstanden fullstendig.

Alvorlige dysfunksjoner i hjernen

Ved alvorlig dysfunksjon er en person ute av stand til målrettet aktivitet, kan ikke konsentrere seg om én oppgave over lengre tid og fullfører ikke oppgaver som er påbegynt. En person er absolutt ute av stand til planlegging, langsiktig samarbeid, langsiktig og grundig studie av noe materiale. Emosjonell labilitet, utilstrekkelig oppførsel, spesielt eufori og uberettiget lekenhet er notert. Moro viker ofte for aggresjon. Skarpe humørsvingninger forekommer. En person er ofte i en tilstand av apati og viser ikke initiativ.

I alvorlige tilfeller av den patologiske prosessen utvikler en person mange forskjellige behov og ønsker, men alle er overfladiske, har ingen seriøs hensikt eller bevissthet. Obsessive tilstander og ideer er mulige, en person er ikke i stand til å oppfatte holdningen til seg selv tilstrekkelig, er underlagt påvirkning av konvensjoner, handler strengt innenfor visse grenser. Det er mulig å begå antisosiale handlinger, de fleste av dem begås ubevisst, uten bevisst ond hensikt. Ofte er en slik person preget av ubegrunnede seksuelle krav og perverse lyster, fråtsing, manglende overholdelse av hygieneregler.

Kognitive forstyrrelser observeres, som mistenksomhet, forfølgelsesmani, opptatthet av ett tema, som religion, lidenskap for én idé, som ofte blir besatt og hele personens bevissthet går over til det. Talen til en slik person er vanligvis uklar, har for mange unødvendige assosiasjoner, er for emosjonell, ordrik, men ofte meningsløs. Dette inkluderer også endret seksuell atferd, mangel på seksuell lyst, eller omvendt, overdreven seksuell lyst.

Dysfunksjon av uspesifikke hjernestrukturer

Den første assosiasjonen som følger med dette konseptet betyr tap av grunnleggende reflekser, forstyrrelse av den naturlige, fysiologisk betingede funksjonen til sensitive tynne og tykke fibre. Ganske interessant fra et patofysiologisk synspunkt er det faktum at motoriske forstyrrelser dominerer, men motorfibrene forblir normale. Det manifesterer seg ved endringer i ansiktsuttrykk, hyppig blunking, konstant mysing. I alvorlige tilfeller kan skjelvinger, kramper, patologiske senereflekser, nevropatiske lesjoner, osteomyelitt utvikle seg. En person opplever ofte rykninger under søvn.

For å bestemme alvorlighetsgraden av patologien og lokaliseringen av hjerneskadene, er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentelle studier. Oftest brukes et elektroencefalogram av hjernen, magnetisk resonansavbildning og røntgenundersøkelse. Vanligvis er dette nok til å stille en nøyaktig diagnose og velge riktig behandling.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Organisk dysfunksjon i hjernen

Omfatter ikke ett symptom, men et gruppert kompleks av sykdommer, der fellestrekket er dystrofiske forandringer. Et særegent trekk ved denne gruppen er at den patologiske prosessen kan forløpe skjult, og en person mistenker kanskje ikke engang en slik patologi. Mange symptomer som indikerer dysfunksjon i hjernen er svært like tegnene på vanlig tretthet. Generelt betyr det at det er funksjonelle forandringer i hjernen, og den er ikke i stand til å fungere fullt ut.

Det kan være mange årsaker. Vanligvis er de alle delt inn i medfødte og ervervede. Medfødte inkluderer ulike smittsomme sykdommer som har oppstått, virkningen av teratogene faktorer på fosteret, nikotin. Fosterhypoksi under langvarig og patologisk fødsel har en negativ effekt. Årsaken kan være virkningen av stressfaktorer, vitaminmangel, dårlig ernæring og andre faktorer som påvirker den gravide kvinnen.

Ervervede årsaker er først og fremst blåmerker, sykdommer, spesielt aterosklerose, rusmidler, bruk av visse medisiner, eksponering for endogene og eksogene faktorer. Mange samtidige sykdommer, spesielt de som er relatert til hjertet og karsystemet, kan bidra til utviklingen av en patologisk tilstand i hjernen.

Symptomene kan være svært forskjellige. Et karakteristisk trekk er at de manifesterer seg i eventuelle reaksjoner og somatiske tegn. Dysfunksjon kan indikeres av anfall, frykt, oftest ubegrunnet. Som regel har en person svekkede bevisste og ubevisste prosesser, assosiative forbindelser, mangel på initiativ. Nattesøvnen er forstyrret, feil persepsjon oppdages, analyse av visuelle og auditive bilder er vanskelig. Men for å endelig stille en diagnose kreves en omfattende diagnose: en undersøkelse og avhør utføres, ytterligere metoder foreskrives, for eksempel et elektroencefalogram, rheoencefalogram, ultralydundersøkelse. Vanligvis er resultatene av et elektroencefalogram nok til å stille en diagnose. Men om nødvendig brukes andre metoder, det er et stort utvalg av dem.

Faren for hjerneskade ligger i at den er koordinator for hovedfunksjonene til en person, og kontrollerer arbeidet til alle organer og systemer i kroppen. Hvis dens funksjon forstyrres, oppstår det følgelig en svikt i arbeidet til alle andre organer. Risikoen for å utvikle patologier og sykdommer øker betydelig, aktiviteten til immun- og endokrine systemer, blodsirkulasjonen forstyrres, sannsynligheten for svulster og transformasjon av eksisterende godartede prosesser til ondartede øker. Tallrike komplikasjoner av eksisterende sykdommer utvikles, tilbakefall og forverring av kroniske sykdommer observeres.

På bakgrunn av dysfunksjon endres også en persons utseende: figuren endres, musklene mister tone, huden blir mindre glatt og elastisk, mister sin friskhet. En person er ikke i stand til å tåle høy fysisk belastning, muskelstyrke og utholdenhet går tapt. Følgelig viser en person mindre motorisk aktivitet, kroppens motstand mot infeksjoner reduseres. Dette medfører forstyrrelser i den mentale, emosjonelle og atferdsmessige sfæren. En person blir usikker, mistenksom, mistillitsfull, opplever vanskeligheter og ubehag under kommunikasjon. Kroppen eldes raskere.

Organisk dysfunksjon har en spesielt negativ innvirkning på barn. Alle områder av utviklingen deres bremses betydelig. Den fysiske og mentale personlighetsutviklingen lider først og fremst. En person er ikke i stand til å uttrykke sine følelser fullt ut, behovs- og verdisystemet endres, kognitiv aktivitet og evnen til å uttrykke sine følelser svekkes. Barnet opplever kommunikasjonsvansker, spesielt med jevnaldrende, opplever vansker med læring, akademiske prestasjoner, assimilering av læringsmateriell svekkes merkbart. Barnet tar også mange forhastede avgjørelser uten å beregne konsekvensene.

Organisk hjerneskade inkluderer også epilepsi, ulike personlighetsforstyrrelser, konsekvenser av lobotomi, psykisk utviklingshemming og umodenhet i personligheten. Men vi snakker ikke om organisk skade hvis alle de listede symptomene er et resultat av katastrofer, ulykker, psykiske traumer og sykdommer. Denne gruppen inkluderer heller ikke posthjernerystelse og postencefalittisk syndrom. Noen spesifikke personlighetsforstyrrelser vurderes også separat.

Dysfunksjon i beinmargen

Involverer ulike forstyrrelser i hjernens funksjonelle tilstand. Manifesterer seg oftest som aplastisk anemi, men det finnes andre typer funksjonelle forstyrrelser. Det er ofte genetisk bestemt eller oppstår på bakgrunn av autoimmune sykdommer, forstyrrelser i cytokinproduksjonen. Det kan være en konsekvens av alvorlig forgiftning med ulike giftstoffer, kjemikalier, og utvikler seg også på bakgrunn av mange infeksjonssykdommer, lever- og nyredysfunksjon. Det utvikler seg som et resultat av blodtransfusjon, organtransplantasjon, cellegift og immunsuppressive legemidler som brukes etter transplantasjon.

Normalt er benmargen ansvarlig for syntesen av stamstrukturer, som deretter differensierer til ulike typologiske strukturer som utfører sine egne strengt definerte funksjoner. De differensierer hovedsakelig til erytrocytter, trombocytter og leukocytter, som hver utfører strengt definerte funksjoner i kroppen. Men hvis benmargens normale funksjonelle tilstand forstyrres, forstyrres denne prosessen. Det manifesterer seg som hypo- eller asellularitet i benmargen, noe som forårsaker anemi, trombocytopeni og nøytropeni. Undertrykkelse av erytropoiesen forekommer ofte, og svulster og fibrose kan til og med utvikle seg. Dette fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og alvorlige blodsykdommer.

I dette tilfellet karakteriseres hovedpatologien oftest som aplastisk anemi. I denne tilstanden produserer ikke benmargen et tilstrekkelig antall blodceller. Koagulasjon og andre egenskaper ved blodet, samt beskyttelsesfunksjoner, reduseres betydelig. Som et resultat av reduksjonen i antall leukocytter svekkes immunforsvaret, kroppens evne til å motstå infeksjoner reduseres. Kroppen får ikke nok oksygen. Hypoksi utvikler seg, og hyperkapni utvikler seg gradvis. Dette forverrer bare patologien.

Prognosen er ugunstig. Bedring av beinmargen er ekstremt sjelden, men hvis det skjer, utvikles livstruende tilbakevendende infeksjoner og andre patologier. Hvis beinmargen ikke klarer å komme seg, er en transplantasjon nødvendig. Behandlingen inkluderer også blodoverføringer og antibiotika.

Ved en slik form for dysfunksjon som erytremi, utvikles det for mange røde blodlegemer i blodet. Som et resultat blir blodet tykkere, noe som øker risikoen for trombedannelse betydelig. Følgelig øker sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag. Noen ganger er det nødvendig å ty til ukentlig fjerning av overflødig blod fra blodårene, noe som fortsetter til antallet røde blodlegemer i blodet er normalisert. Erytremi er normalt bare for personer som bor i store høyder, noe som forklares med behovet for å kompensere for mangel på oksygen i luften. Ved patologi oppstår denne tilstanden på bakgrunn av kroniske lunge- og hjertesykdommer. Benmargspatologier indikeres av et rødt ansikt, blodskutte øyne med overdreven forstørrelse av blodårer, hodepine, øresus og tåkesyn.

En annen forstyrrelse i benmargsfunksjonen er myelofibrose, der benmargen erstattes av arrvev. Parallelt utvikles anemi og blødning, siden den røde margen ikke produserer et tilstrekkelig antall røde blodlegemer og blodplater. Dette fører til utvikling av økt tretthet og svakhet. Den eksakte årsaken til patologien er ennå ikke identifisert. Blodtransfusjoner og medikamentell behandling brukes til å kontrollere symptomene.

Myelodysplasi regnes også som en dysfunksjon i ryggmargen og benmargen. Denne tilstanden kan karakteriseres som utilstrekkelig hjerneutvikling og er en medfødt patologi. Oftest observert hos eldre mennesker. Blodtransfusjon og cellegift brukes til behandling. Benmargstransplantasjon brukes til unge pasienter.

En annen form for hjernedysfunksjon er en blodproppsforstyrrelse, som hovedsakelig oppstår etter cellegiftbehandling. Dette fører til en endring i antall blodplater, og de er kjent for å være ansvarlige for normal blodkoagulasjon og å stoppe blødninger. Under cellegiftbehandling er det viktig å kontinuerlig overvåke de kvantitative indikatorene for blodplater i blodet (den kraftige nedgangen er forbundet med utviklingen av blødning). Hvis blodplateindikatoren er kritisk, er det nødvendig med en øyeblikkelig blodoverføring.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dysfunksjon i hjernens mediobasale strukturer

Mediabasalnivået innebærer koordinert aktivitet i frontal- og temporalseksjonene. Skade på disse seksjonene fører til en forstyrrelse av de grunnleggende prosessene. Nivået av frivillig oppmerksomhet og evnen til å konsentrere seg om den lider betydelig. I motsetning til utilstrekkeligheten av frivillige former, oppstår en patologisk forstyrrelse av ufrivillig oppmerksomhet mot dens økning. En slik ubalanse fører til grove forstyrrelser i bevisste og analytiske prosesser.

[ 21 ], [ 22 ]

Temporallappdysfunksjon

Først og fremst er tidsmessige patologier assosiert med autisme - en sykdom som fører til underutvikling av talefunksjoner og utilstrekkelig tankegang. Aggresjonsangrep observeres ofte, en person oppfører seg i samsvar med primitive typer atferdsreaksjoner som ikke oppfyller kravene i det moderne samfunnet. Sosialiseringsnivået og evnen til å overleve i samfunnet og under den moderne verdens forhold er på et kritisk lavt nivå. Tilpasningsevne og tilpasningsevne er også praktisk talt fraværende, evnen til å lære er minimal. Den adaptive og imiterende naturen til tenkning og aktivitet råder. Epileptiske fokus er lokalisert i denne sonen, irritasjon bidrar til anfall av forskjellige typer, som forstyrrer normal tilpasning.

Barn med lignende lidelser kan ikke gå på vanlig skole, de krever spesielle forhold og en spesiell tilnærming. For dette formålet utvikles det såkalte inkluderende utdanningssystemet. Når de er dysfunksjonelle, forstyrres også den normale funksjonen til hørselsorganet, siden denne sonen er ansvarlig for dannelsen av en persons behov, følelser og ønsker. Denne avdelingen er også ansvarlig for hukommelsen og aktiverer organenes arbeid. Ved akustisk agnosi svekkes en persons evne til å identifisere lyder. En person klarer ikke å skille mellom stemmevibrasjoner, skiller ikke kjente stemmer fra ukjente. Aktivitetsreguleringen forstyrres, og det høyeste nivået av nervøs aktivitet endres - en person er ikke tilstrekkelig bevisst på forbindelser, oppfatter ikke mange situasjoner. Hans spatiotemporale forbindelser og orientering ved hørsel forstyrres. Hyppige depresjoner observeres.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dysfunksjon av hjernens thalamokortikale forbindelser

Thalamokortikale strukturer forstås som forholdet mellom spesifikke og uspesifikke elementer i thalamus og cortex. Samtidig er meningene blant spesialister delte: noen mener at disse strukturene ikke er forbundet med hverandre, mens andre sporer et nært forhold mellom dem. Under betingelse av parret stimulering er disse forbindelsene ganske tydelige.

Først kommer uspesifikk irritasjon, deretter kommer spesifikk irritasjon. Dette sees ganske tydelig i eksemplet med hudirritasjon. Som forskere hevder, er reseptorer for uspesifikke fibre lokalisert på dendritter, mens reseptorer for spesifikke fibre er lokalisert på aksoner. Aksonodendritiske forbindelser spores mellom dem, noe som endrer cortexens eksitabilitet betydelig. Den endelige reaksjonen fra cortex bestemmes av disse forbindelsene.

Bilateral ødeleggelse av dorsomedialkjernene fører til forstyrrelse av kognitive prosesser, depersonalisering av personligheten, forstyrrelse av den emosjonelle sfæren og orientering i rom og tid.

Ved dysfunksjon av ventrolaterale kjerner og forbindelser mellom dem observeres tydelig uttrykte intellektuelle svekkelser. Ved diagnostisk og terapeutisk elektrisk stimulering av ventrolaterale kjerner i thalamus og forbindelser mellom dem observeres lett slurring av tale og labile parafasier, som observeres når man gjentar setninger og noveller. En person er ikke i stand til å tydelig navngi objekter som sjelden oppstår.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Dysfunksjon i de autonome hjernestrukturene

Det er en patologisk tilstand der psykoemosjonelle og sensorimotoriske reaksjoner utvikler seg. Det kan være flere årsaker. Først og fremst er det nødvendig å ta hensyn til arvelige og medfødte faktorer. For eksempel nervesystemets egenskaper, nedsatt følsomhet i nervereseptorer, påvirkningen av teratogene faktorer på fosteret, komplisert graviditet, vanskelig fødsel. Faktorer som skade på sentralnervesystemet spiller en viss rolle. Nevropsykiatriske lidelser har også en negativ effekt.

Vegetativ dysfunksjon utvikler seg ofte som et resultat av patologisk fødsel. Det er fastslått at reaksjonstypen bestemmes av arv og hovedsakelig overføres fra foreldre. Variasjon kan selvfølgelig ikke benektes. I løpet av livet kan typen endre seg, en person tilpasser seg. Men generelt forblir rammeverket for variasjonsvariasjoner genetisk bestemt.

Patogenesen er ikke tilstrekkelig studert. Det er kjent at den er basert på forstyrrelser i den normale funksjonen til hjernens integrerende systemer. I utgangspunktet, under påvirkning av ulike faktorer, er det en forstyrrelse av den funksjonelle tilstanden til de suprasegmentale vegetative strukturene. Dette bestemmer egenskapene ved det vegetative systemets funksjon, den dominerende typen reaksjon og egenskapene til mulige patologier i de suprasegmentale strukturene. Dette gjenspeiles hovedsakelig i form av en forstyrrelse av metabolske prosesser, generell homeostase, det hematopoietiske systemet, blodsirkulasjonen, immun- og endokrine systemer. Innervasjonen av indre organer og blodkar forstyrres, noe som medfører en forstyrrelse av mediatoren og hormonreguleringen av ulike biologiske koblinger. Hypo- eller hypersensitivitet av perifere og sentrale reseptorer utvikler seg. Resultatet er utviklingen av et psykovegetativt syndrom, samt insuffisiens.

For å stille en nøyaktig diagnose er det nødvendig å utelukke ulike psykoneurologiske og somatiske patologiske tilstander. Diagnostiske tiltak er basert på vurdering av enkeltstående og kombinerte kriterier. Grunnlaget for differensialdiagnostikk er behovet for å differensiere tegn på lignende patologier.

Viktig diagnostisk informasjon kan gis ved undersøkelse av fundus og røntgenundersøkelse av skallen. Reoencefalografi og elektroencefalografi er svært informative metoder. Trekk i tonusen i vegetative organer kan bestemmes ved hjelp av kardiointervallografi.

Behandlingen er hovedsakelig etiologisk, det vil si at den innebærer primær eliminering av elementer som forårsaker patologi. Stressfaktorer elimineres. For å lette terapien foreskrives et optimalt motorisk regime. Autogen trening, meditativ praksis og avslapningsøvelser brukes til å kontrollere den emosjonelle tilstanden. Psykoterapeutiske økter og treninger holdes også.

De optimale sportstreningene er qigong, hatha yoga, kallanetikk og tøying. Løping vil bidra til å eliminere hypodynami. Mange nyttige øvelser finnes i ulike komplekser av hatha yoga og qigonggymnastikk. Det er viktig å følge et bestemt kosthold og en daglig rutine. Det anbefales ikke å spise kaloririk mat. Det er nødvendig å begrense mengden proteiner og fett, uten å redusere mengden karbohydrater. Det anbefales å begrense salt, krydder og smakstilsetninger.

Massasje har en positiv effekt, spesielt massasje av nakke- og kragesonen, segmental refleksmassasje og massasje av underekstremiteter. Ved somatiske patologier anbefales visceral massasje. Refleksologi og akupunktur gir positive resultater. Fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives om nødvendig. De mest anvendelige metodene er galvanisering, diatermi, ultrafiolette metoder, elektriske prosedyrer og elektroforese med legemidler. Magnetiske felt brukes ikke, da de har en hemmende effekt.

Hjemme kan du øve på å dynke og gni, bruke kontrastkompresser. Det holdes selvkontrolltrening. Ethvert psykovegetativt syndrom er en indikasjon for psykokorreksjon. Det kan lett gjenkjennes ved følgende tegn: en forstyrrelse i velvære, der man observerer økt irritabilitet, aggresjon og depresjon. Det er en forstyrrelse i atferd og funksjon av indre organer. Patologiske reflekser kan forekomme.

Mange spesialister er tilbøyelige til å tro at psykoterapi bør utføres selv i fravær av tegn på psykovegetativ lidelse, noe som vil muliggjøre rettidig forebygging av mulig patologi, identifisering av skjulte problemer og eliminering av dem. Dette normaliserer tilstanden betydelig. Mer komplekse metoder er autogen trening og katarsis, som bør utføres under strengt tilsyn av en spesialist. Disse metodene fremmer dyp avslapning, øker kroppens tilpasningsevner og aktiverer indre ressurser. Hovedeffekten oppstår på grunn av muskelavslapning og lindring av psykoemosjonell spenning.

Medikamentell behandling utføres under hensyntagen til plager, klinisk bilde og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Legemidler velges individuelt. I de innledende stadiene foreskrives urtepreparater, homeopatiske og folkemedisiner, medisinske avkok og infusjoner. Om nødvendig utføres vitaminbehandling. Spesielle medisinske midler kan foreskrives for å eliminere symptomer. Oftest er de rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen, roe den sympatiske delen av nervesystemet, stimulere det parasympatiske og tone musklene. Beroligende midler kan foreskrives.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling brukes kun ved ineffektivitet av konservativ behandling. Hjernedysfunksjon i seg selv krever ikke kirurgisk behandling. Behovet for dette oppstår kun mot bakgrunn av samtidige patologier og komplikasjoner. For eksempel kan platehemmende behandling være nødvendig ved brudd på blodplateaktiviteten eller hemostase generelt. Hvis en trombe oppstår, utføres en operasjon for å fjerne den. Operasjoner utføres ved okklusiv-stenotisk lesjon av hjernearterier, hjerneslag eller infarkt.