Fakomorphic glaukom

Facomorphic glaukom utvikler seg med sekundær lukning av et hjørne, moden eller overfylt katarakt. Dens forskjell fra tidligere patologier ligger i hevelsen av linsen, grunne fremre kammer og lukket hjørne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patofysiologi

Facomorphic glaukom er en direkte komplikasjon av en moden eller overfylt katarakt med linsens hevelse, forskyvning av strukturen i det fremre segment av anterioret. På et tidlig stadium fører økningen i intraokulært trykk til pupilleblokken. Videre forskyver den økende størrelseslinse fremsiden av den perifere delen av irisen, blokkerer utstrømningen av vandig humor gjennom det trabekulære nettverket. Facomorphic glaukom er vanlig i utviklingsland hvor kirurgisk utvinning av katarakt er forsinket. Prognosen for synet er dårlig: ifølge en studie hadde bare 57% av 49 pasienter med fakomorf glaukom visuell skarphet på 0,5 eller mer.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomer på phacomorphic glaukom

Pasienter observerer en gradvis eller kraftig reduksjon i syn, smerte i øyet, hodepine og fotofobi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Klinisk undersøkelse

Hovedproblemet er en moden eller overgripende katarakt med et grunt fremre kammer. Eleven kan være i en tilstand av gjennomsnittlig mydriasis, med eller uten iris bombing, med gonioskopi, vinkelen er stengt. På grunn av hindring av den vandige utstrømningen, øker intraglasertrykket, hornhinneødem er mulig.

[21], [22]

Behandling av fakomorf glaukom

Den primære behandlingen er medisinsk terapi for å undertrykke sekresjonen av intraokulær væske. Miotiki kan øke kontakten mellom linsen og iris. Derfor bør de ikke brukes. For å redusere pupillblokken, bør laser iridotomi utføres. Iridotomi åpner forkammervinkelen, reduserer intraokulært trykk, og bidrar til å redusere aktiviteten til prosessen før kataraktutvinning. I tillegg kan legen med hjelp av denne undersøke fremre kammervinkelen for synechiae foran. Graden av arrdannelse i hjørnet indikerer behovet for antiglaucomatisk kirurgi, som utføres samtidig eller separat fra kataraktutvinning. Den endelige behandlingen for phacomorphic glaukom er fjerning av hovne linse. Farging av frontkapselen med indocyaningrønn gjør det lettere å bryte kapselen på den tette linse.