Fiskeallergi

En type matallergi er fiskeallergi, som er en allergi mot et bestemt protein som finnes i fiskemuskler. Det allergifremkallende proteinet finnes i forskjellige konsentrasjoner i forskjellige typer fisk, og noen personer med fiskeallergi kan spise tunfisk som den minst allergifremkallende typen, men dette er unntaket snarere enn regelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til fiskeallergi

Hver allergi har sin egen historie med sykdomsutvikling, oftest oppstår ikke matallergier plutselig, men har forløpere i form av intoleranse mot visse produkter fra tidlig barndom. De vanligste årsakene til fiskeallergi er intoleranse mot fiskemuskelprotein, intoleranse mot fragmenter av fiskeprotein (allergi mot kaviar), intoleranse mot proteiner - produkter av fiskelivsaktivitet (allergi mot slim, avføring). Som respons på allergenet produserer kroppen antistoffer som angriper kroppens egne proteiner. Som andre typer matallergier er allergier mot fisk og fiskeprodukter ofte en arvelig egenskap, manifestert i kombinasjon med allergier mot andre matvarer og er vanskelige å korrigere.

Symptomer på fiskeallergi

Som med alle allergier oppstår symptomer på fiskeallergi etter kontakt med allergenet. De vanligste er forskjellige dermatitt, etterfulgt av symptomer i form av rhinitt og tåreflod, hosteanfall og kvelning (astma) er enda sjeldnere, og matallergi forårsaker angioødem svært sjelden. Den eneste nøyaktige bekreftelsen på tilstedeværelse eller fravær av fiskeallergi kan være tester og allergitester, siden fiskeallergi ikke forsvinner når produktet tilberedes, og symptomene kan variere ved kontakt med rå og kokt fisk.

Hastigheten på kroppens allergiske reaksjon avhenger av immunforsvarets tilstand og volumet av allergenet man mottar. Mange er bekymret for hvordan en fiskeallergi manifesterer seg og hvor farlig den er? Med et tilstrekkelig volum av stoffet man mottar (når kroppen har gjenkjent allergenet), bør man oftest forvente utslett i form av røde plakk. Utslettet kan forårsake kløe. Som regel oppstår utslett i foldene og i ansiktet (der huden er mer følsom og eventuelle skadelige effekter lettere manifesteres). Ved langvarig inntak av allergenet kan et tørt utslett degenerere til et vått utslett, og en sekundær infeksjon kan bli med (eventuelle bakterier formerer seg lett i et fuktig, varmt næringsmedium). Hvis en fiskeallergi manifesterer seg i form av hoste, er hosten tørr, utmattende og anstrengende, uten økning i kroppstemperatur. Ved en "hoste"-reaksjon bør man ta hensyn til muligheten for at hosten kan utvikle seg til et kvelningsanfall og ødem.

Blant tilfellene av intoleranse mot fiskeprodukter skiller allergi mot rød fisk og rød kaviar seg ut. Problemet med denne typen proteinintoleranse er den spesielle proteinverdien (høyt proteininnhold, dvs. næringsindeksen til dette produktet) og tilstedeværelsen av fargepigmenter. Ofte er intoleranse mot rød fisk og rød kaviar kombinert med en allergi mot fargerike produkter og en allergi mot krepsdyr, reker og bløtdyr. Ved denne typen allergi kan imidlertid pasienter håpe på en bedring av tilstanden etter en lang periode med avholdenhet fra allergener og begynne å spise fiskeretter med elvefisk igjen. Som regel manifesterer ikke denne typen allergi seg når man spiser hvit elvefisk.

Noen ganger hevder pasienter at de er allergiske mot akvariefisk. Som regel skjuler en slik uttalelse en allergi mot fiskefôr og intoleranse mot forråtnelsesprodukter i akvarievann. Fiskefôr, spesielt ikke fabrikkprodusert, er praktisk talt støv av en stor andel proteinkomponenter, som er sterke allergener selv for en organisme som ikke er utsatt for slike reaksjoner. Akvarievann og akvariefiltre inneholder igjen forråtnelsesprodukter fra resultatene av fiskelivet, dvs. proteinkomponenter. Allergi mot akvariefisk kan tilskrives kontaktallergi i husholdningen, og forebygging av dette kommer ned til bruk av granulert fôr og reduksjon av kontakt med akvarievann.

Det bør nevnes at allergi mot saltet og røkt fisk ikke er spesielt forskjellig fra allergi mot fisk generelt, siden proteiner ikke mister sine allergifremkallende egenskaper når de saltes og røykes, og ulike tilsetningsstoffer og fargestoffer som brukes i industriell produksjon fungerer som tilleggsfaktorer for immunresponsen. Når man spiser hjemmelaget fisk, bør man være forsiktig med helminthiasis (i noen tilfeller kan manifestasjonene av parasittangrep sammenfalle med allergier). Å spise saltet fisk (som mat eller snacks) legger ekstra belastning på nyrer, hjerte og mage-tarmkanal, noe som kan provosere kroniske sykdommer, inkludert å tjene som en provokatør for allergiske manifestasjoner.

Under ulike varmebehandlinger av fisk kan fiskeproteiner komme inn i miljøet, noe som hos allergikere kan fremkalle allergiske anfall i form av kvelning, rhinitt (med eller uten nysing) og ødem. Selve luktesansen hos en person er forbundet med at mikropartikler av et stoff kommer inn i neseslimhinnen, og etter å ha gjenkjent lukten, dukker et bilde av luktkilden opp i sinnet. Hvis en person har utviklet en allergi mot selve stoffet, vil inntaket av protein (mikropartikler av stoffet) i slimhinnen nødvendigvis forårsake denne reaksjonen. Dermed forekommer en allergi mot lukten av fisk like ofte som en allergi mot fisk, dvs. det er bare en av manifestasjonene av denne allergien.

Fiskeallergi hos et barn

På grunn av overbelastningen av allergener i det moderne miljøet, kan fiskeallergi hos et barn manifestere seg fra de aller første forsøkene på å gi fiskeprodukter (dvs. det vil ikke være noen akkumuleringsperiode). Til tross for den enkle absorpsjonen og tilgjengeligheten, har fiskeallergi hos barn den samme egenskapen til å forverre symptomene som hos voksne. Det bør alltid huskes at det å tilberede fisk ikke reduserer dens allergenisitet for et barn, med en fiskeallergi er det ingen "utvoksningseffekt", et lite barn forbinder ikke alltid fiskeretter (kjøttboller, supper) med bildet av fisk, og årsakene til et astmaanfall eller utslett er vanskelige å identifisere, så foreldre bør være ekstremt forsiktige.

Behandling av fiskeallergi

Behandling av enhver allergi, inkludert fiskeallergi, består av å stoppe inntaket av allergenet, ta antihistaminer, immunsuppressiv behandling, og i alvorlige tilfeller plasmaferese og intensivbehandling. Det bør huskes at spesifikk hyposensibilisering alltid er ineffektiv ved fiskeallergi. Blant antihistaminer er de vanligste claritin, loratadin, erius, zodak og ødem. Immunsuppressive legemidler inkluderer kortikosteroider. Kalsiumpreparater (kalsiumklorid og kalsiumglukonat) har også vist gode resultater i å redusere graden av immunpåvirkning. Plasmaferese og intensivbehandling utføres på spesialiserte institusjoner (vanligvis på intensivavdelinger).

Forebygging av fiskeallergier

Merkelig nok, hvis en person har en allergi mot fisk, kan det teoretisk sett finnes en fisk som ikke forårsaker allergi, men denne påstanden bekreftes sjelden i praksis. Den vanligste allergien er imidlertid farget sjøfisk med en uttalt lukt, deretter, i rekkefølge etter synkende allergiske manifestasjoner, kommer ufarget sjøfisk med svak lukt, etterfulgt av ikke-aromatiske elvevarianter. Hvis en person har tegn på en allergisk reaksjon på sjøfisk, kan dette også indikere en mulig allergi mot konserveringsmidlene som ble brukt til å oppbevare fisken. Hvis dette er tilfelle, bør du vente til immunresponsen på å spise sjøfisk (havfisk) har stilnet helt og prøve å spise en liten mengde kokt elvefisk uten skinn. Selvkontroll og tilstedeværelsen av en annen person som kan komme til unnsetning er svært viktig i dette eksperimentet.

Som med alle sykdommer er forebygging av allergier mot fisk og sjømat ekstremt viktig. Hvis det kan sies at nære slektninger definitivt har hatt eller har allergiske reaksjoner, er det stor sannsynlighet for at barn er allergiske. For å redusere denne sannsynligheten bør amming brukes så lenge som mulig, komplementær mat bør introduseres så sent som mulig, og komplementær mat bør brukes så lite allergifremkallende som mulig. For voksne bør det tas hensyn til at immunsystemprovokasjoner oppstår når flere allergener eksponeres samtidig, spesielt uønsket er kombinasjonen av alkohol og tobakksrøyk. Med et balansert kosthold er allergisymptomer sjeldnere, og lett fysisk aktivitet, yoga og autogen trening har også en gunstig effekt. Den daglige rutinen er ekstremt viktig.