Fysioterapi for leddsykdommer

De viktigste sykdommene i leddene er leddgikt av tilsvarende etiologi, revmatoid artritt og slitasjegikt. Og hvis leddgikt og Revmatoid leddgikt pasienter i avdelinger ikke forekommer så ofte, Artrose - degenerativ-dystrofe prosessen i leddene begynner å dukke opp fra 40 år og etter 60 år er det nesten alle.

Til tross for forskjellene i etiologien og patogenesen av disse sykdommene, er fysioterapeutens oppgaver i den komplekse behandlingen av noen felles patologi vanlige. De reduseres til å gi følgende kliniske effekter:

• smertestillende,
• anti-inflammatorisk,
• decongestant,
• regenerator,
• til normalisering eller forbedring av blodsirkulasjonen av vevene i de berørte leddene.

Alle andre kliniske effekter i fysioterapi av leddsykdommer forekommer på grunn av generaliseringen av den lokale virkningen av den fysiske faktoren og integralreaksjonen av hele organismen til denne effekt.

Med artikulær patologi av fysioterapeutiske metoder, som har smertestillende effekt, brukes i klinisk praksis følgende metoder og faktorer med direkte innvirkning på leddene (oppført i rekkefølge av avtagende klinisk effekt):

• legemiddelelektroforese av passende farmakologiske midler;
• høy intensitet pulsert magnetoterapi;
• Lav-energi laser (magneto-laser) action og narkotikafotophorese av passende midler;
• UHF-terapi;
• ultralyd terapi og medisin fonophoresis av passende midler.

Av metodene for fysioterapi, som har antiinflammatorisk og anti-edematøs effekt, brukes følgende hovedsakelig (oppført i rekkefølge av redusert klinisk effekt):

• legemiddelelektroforese av visse farmakologiske midler;
• ultralyd terapi og narkotika fonophoresis av visse stoffer;
• laser (magnetolaser) terapi;
• UHF-terapi.

Følgelig til de mest brukte metodene, som har en regenerativ effekt og fremmer! Forbedring av vaskulær mikrosirkulasjon, er (oppført i rekkefølge av avtagende klinisk effekt):

• magnetoterapi (virkningen av PeMP);
• lav-energi laser (magneto-laser) effekt;
• ultralyd terapi og medisinsk fonophoresis av visse stoffer.

I løpet av medisinsk og rehabiliterings pasienter med sykdommer i ledd seleksjonsmetoder er iontoforese ved hjelp av tilsvarende farmakologiske midler laser (magnetolaser) terapi og ved hjelp av magnetisk påvirkning lavfrekvent magnetisk vekselfelt (AMF).

Utenfor sykehuset (hjemme, på arbeidsplassen, og så videre. N.) iontoforese nødvendige farmakologiske medikamenter til pasienter, er det tilrådelig å utføre ved hjelp av apparaturen "Elfor-I" ( "Elfor ™") på konvensjonell måte, er virkningen på de respektive ledd.

Laser (magnetolaser) terapi av felles sykdommer kan utføres under alle forhold. Nærværet i arsenalet av GP (GP) terapeutisk laserapparat "Orion-5", "Azorene-2K" og "Milta-F-5-01" gjør det mulig å fullt ut å gjennomføre alle de egenskapene laser (magnitolazernoj) terapi. Generelle anbefalinger inkluderer følgende bestemmelser.

Enheter med infrarøde emittere (bølgelengde 0,8 - 0,9 μm) brukes både i kontinuerlig modus for strålingsgenerering og i pulserende modus med riktig frekvens. Effekten utføres på den eksponerte huden på projeksjonen av leddfissur av en bestemt ledd. Eksponeringsteknikk er kontakt, stabil.

Eksponeringsfeltene ved hjelp av LI-radiatorer med bestrålingsområdet med en kontaktteknikk på ca. 1 cm ².

• Skulderleddet: feltet er den fremre overflaten av leddet, under humerusens store tuberkel; II-feltet - den øvre laterale overflaten av leddet, mellom den akkromiale prosessen til scapulaen og den store tuberkulen av humerusen; III-feltet - den bakre overflaten av skjøten, under den acromiale prosessen til scapulaen.
• Elbue felles: feltet er den ytre overflaten av leddet i nærheten av albue prosessen; II-feltet - den indre overflaten av leddet i nærheten av albueprosessen; III felt - midt i albuen fold.
• Håndleddet-leddleddet: feltet er baksiden av leddet, nærmere ulnarbenet; II-feltet - håndflatens overflate i midten av håndleddet.
• Metakarpofalangealleddene ledd børste: I - II felt - dorsal og håndflaten fra hånd av projeksjonen av de tilsvarende felles plass metakarpofalangealleddene ledd.
• Interphalangeale ledd i hånden: I - II felt - rygg og palmar overflate av hånden på projeksjonen av det tilsvarende felles gapet mellom interphalangeale artikulasjoner.
• Hofteleddet: I - III felt - den øvre, bakre og bunn 1 cm fra projeksjonen av trochanter major av femur i gluteal- ved hjelp av transduseren med arealet av den bestrålte flate på omtrent 1 cm ² (enheten "Orion-5"), og ett felt på den bestrålte flate 3 cm ² (apparat "MILTA-F-5-01"); IV felt - midten av lysken på siden av den angrepne ledd.
• Kneledd: I-IV-felt - ett eller to felt (avhengig av fellesvolumet) langs sideflaten (høyre og venstre) langs fremspringet i fellesrommet; V-feltet er sentrum av popliteal fossa av den berørte leddet.
• Ankelforbindelse: 1 feltrefleksjon av foten langs fremspringet i fellesrommet; II-feltet - området mellom ytre ankel og akillessenen; III-feltet - området mellom den indre ankelen og akillessenen.
• Chopart ledd (tver Haseleddets ledd): I - IV av feltet - den fra siden, bakfra og plantarflaten til foten av projeksjonen av leddrommet tarsal ledd.
• Lisfranc felles (tarsus-metatarsal ledd): I - IV i det - for to felt fra de bakre og de nedre overflater av foten av projeksjonen av leddrommet tarsus-artikuleringer av metatarsal.
• Pliannealangeale ledd: I-II-felter - en fra baksiden og plantarflatene av foten i henhold til fremspringet av leddskiven i de metatarsophalangeale skjøtene.
• Interphalangeale ledd i foten: I - II felt - ett felt fra baksiden og plantarflatene av foten langs fremspringet av fellesfellingen i de interphalangeale leddene.
• Innflytelsesområder med et matrisemitterområde på 5 - 20 cm ² :
• Skulderleddet: feltet er den fremre overflaten av skjøten; II-feltet - baksiden av skjøten.
• Vinkelbøylen er midt i albuebolten.
• Håndleddet er håndflaten på leddet i midten av håndleddet.
• Pseudo-phalangeal ledd i hånden - palmar overflate av hånden på projeksjonen av de tilsvarende leddene i metakarpophalangale artikulasjoner.
• Interphalangeale ledd i hånden - håndflatens overflate på projeksjonen av de tilsvarende leddene i interphalangeale leddene.
• Hofteledd: feltprojeksjon av den store trochanteren av lårbenet i glutealområdet; II-feltet - midten av den inguinale brettet på siden av den berørte skjøten.
• Knæleddet er sentrum av popliteal fossa av den berørte leddet.
• Ankelleddet er den bakre folden av foten langs fremspringet i fellesrommet.
• Samlingen av Chopar (tarsusens tverrfeste) er den dorsale overflaten av foten langs projeksjonen av leddgapet i tarsal artikulasjonene.
• Samlingen av Lisfranca (tarsus-metatarsal ledd) er dorsal overflaten av foten i henhold til projeksjonen av leddspalten i tarsal-metatarsal leddene.
• Pliannealangeale ledd er den dorsale overflaten av foten langs projeksjonen av leddspalten i metatarsophalangeale artikulasjoner.

MRP ELLER 5 - 10 mW / cm2. Induksjon av magnetdysen 20 - 40 mT. Generasjonsfrekvens for pulserende laserstråling: med alvorlig smertesyndrom - 50 - 100 Hz; med milde smerter, og etter en betydelig reduksjon i smerte under behandling - 5 - 10 Hz. Tidspunktet for eksponering for ett felt er 1-5 minutter (avhengig av leddets størrelse); i polyartrose (polyartrose), total tid for en prosedyre: kontinuerlig strålingsmodus - opptil 30 minutter, med pulserende stråling - opptil 20 minutter. Løpet av laser (magnetolaser) terapi 10 - 15 prosedyrer daglig en gang daglig om morgenen (opptil 12 timer).

Magnet eksponering ved hjelp av en lavfrekvent magnetisk vekselfelt (AMF) anbefales å benytte innretningen "Pole-2D" på projeksjonsområdet fra en leddfugespalte. Eksponeringsteknikk er kontakt, stabil.

Innflytelsesfeltene ligner handlingsfeltene for laserterapi med en matriksradio.

Tiden for eksponering til ett felt er 10 til 20 minutter (avhengig av leddets størrelse); Total tid i en prosedyre er ikke mer enn 1 time.

Forløpet av magnetoterapi 10 - 15 prosedyrer daglig en gang om dagen om morgenen (opptil 12 timer).

Det er mulig å konsekvent utføre prosedyrer på en dag hjemme med artikulær patologi:

• laser (magnetolaser) terapi (om morgenen) + medisinsk elektroforese (på kveldstid);
• magnetoterapi (om morgenen) + medisinsk elektroforese (på kveldstid).

[1], [2], [3], [4], [5]