Hemolytisk anemi assosiert med mekanisk skade på erytrocytmembranen

Hemolytisk anemi assosiert med mekanisk skade på erytrocytmembranen forekommer hos pasienter med aorta-ventilproteser på grunn av intravaskulær erytrocyt-destruksjon. Hemolyse er forårsaket av protesenheten (mekaniske ventiler) eller dens dysfunksjon (nær-valvulær regurgitasjon). Bioprostese og kunstige ventiler i mitralstilling fører sjelden til signifikant hemolyse. Mekanisk hemolyse er også observert hos pasienter med syntetiske arterielle shunts. I studien av det perifere blodspredningen er det schizocytter og andre fragmenter av erytrocytter (disse tegn på mekanisk hemolyse er tilstede, men i mindre grad med normalt fungerende proteser). Fritt plasmahemoglobin er forhøyet, haptoglobin senkes eller ikke oppdages, i urinen er vanligvis bestemt hemosiderin. Behandling er rettet mot å eliminere dysfunksjon av protesen.

Årsaker til hemolytisk anemi assosiert med mekanisk skade på erytrocytbelegget

Nyresykdommer	Hemolytisk uremisk syndrom Trombose av nyrene Avvisning av den transplanterte nyren Stråling Jade Kronisk nyresvikt
Sykdommer i kardiovaskulærsystemet	Malign hypertensjon Coarctation av aorta Defekter av ventilapparatet Subakutt bakteriell endokarditt av aorta Ventilen Bioprotezы
Leversykdommer	Alvorlig hepatocyttskade
Infeksjon	Spredt herpesinfeksjon Meningokokk sepsis Malaria
Andre	Trombotisk trombocytopenisk purpura DIC-syndrom av enhver etiologi Alvorlige brannskader Giant hemangioma Metastaser av svulster Medisiner (mitomycin C, cyklosporin)

Mikroangiopatisk hemolytisk anemi - en annen mekanisk syndrom av intravaskulær hemolyse, tilsynelatende på grunn av avsetning av fibrin i små kar. Sykdommen oppstår når disseminert intravaskulær koagulasjon, trombotisk trombocytopenisk purpura, hemolytisk-uremisk syndrom, alvorlig hypertensjon, vaskulitt, eklampsi, noen av spres tumorer. I utstryk av perifert blod viste fragmenterte erytrocytter (hjelm celler shizotsity), og trombocytopeni. Behandling er rettet mot å arrestere den primære patologiske prosessen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]