Herpes zoster hos barn

Helvetesild er en spesifikk form av sykdommen forårsaket av vannkoppeviruset, ledsaget av vesikulære utbrudd langs individuelle sensoriske nerver.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til av herpes zoster hos et barn

Sykdommen oppstår når varicella-zoster-viruset sprer seg perineuralt hos individer med redusert humoral immunitet. Etter vannkopper vedvarer viruset i intervertebrale ganglier i mange år som en latent, vedvarende infeksjon. Sirkulerende humorale antistoffer, så vel som cellulære cytotoksisitetsreaksjoner, klarer ikke å eliminere det intracellulært parasitterende viruset fullstendig. Ved en kraftig svekkelse av lokal og generell immunitet er aktivering av viruset mulig. Infeksjonen manifesterer seg som en lokal prosess assosiert med innervasjonssonen til de berørte sensoriske gangliene. Sykdommen forekommer hos eldre barn og voksne som har hatt vannkopper tidligere. Barn under 10 år blir sjelden syke. Etter kontakt med pasienter med herpes zoster kan et seronegativt barn få vannkopper.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer av herpes zoster hos et barn

Herpes zoster starter akutt, med økning i kroppstemperatur, svie, kløe, prikking og smerter langs de berørte sensoriske nervene. Generell uvelhet og tretthet er også mulig. Snart oppstår rødhet og fortykkelse av huden langs nervegrenene, og deretter, ved slutten av den første dagen (sjeldnere den andre dagen), dannes det grupper av tettliggende røde papler, som raskt utvikler seg til 0,3-0,5 cm store vesikler fylt med gjennomsiktig innhold. Utslettet har en tendens til å smelte sammen. Etter noen dager blir innholdet i vesiklene uklart, og den erytematøse bakgrunnen forsvinner. Ved slutten av den første - begynnelsen av den andre uken av sykdommen tørker vesiklene opp, det dannes skorper, som deretter faller av og etterlater en lett pigmentering. Noen ganger er utslettperioden forsinket, gjentatte utslett med erytematøse flekker og vesikler er mulig. Hevelse i de regionale lymfeknutene observeres.

Mer alvorlige former av sykdommen er også mulige:

• bulløse (store blemmer);
• hemorragisk (innholdet i vesiklene er hemorragisk);
• gangrenøs (dannelse av en svart skorpe på stedet for blemmer med påfølgende sårdannelse);
• generalisert (utslett av individuelle blemmer på forskjellige deler av kroppen, i tillegg til typiske blemmer langs sensoriske nerver).

Oftest er de berørte hudområdene de som er innervert av interkostalnervene, samt langs innervasjonen av trigeminusnerven. Ekstremitetene er sjelden berørt. Prosessen er nesten alltid ensidig.

I tillegg til alvorlige varianter finnes det også abortive former. I disse tilfellene dannes det ikke typiske vesikler, men det finnes grupperte papler plassert på erytematøse flekker.

Hos barn er herpes zoster sjelden ledsaget av nevralgi, og enda sjeldnere vedvarer nevralgi etter at utslettet forsvinner, mens hos voksne er nevralgiske smerter i det berørte området svært intense og kan vare i mange måneder.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk av herpes zoster hos et barn

Diagnosen stilles på grunnlag av karakteristiske grupperte vesikler på erytematøse flekker langs sensorisk nerves forløp.

Laboratoriemetodene som brukes er de samme som for vannkopper.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling av herpes zoster hos et barn

Foreskriv smertestillende midler, salisylater, ultralyd, UV-stråling, elektroforese med novokain, novokainblokader. I alvorlige tilfeller, intravenøs administrering av acyklovir og andre antivirale legemidler i 7-10 dager, inkludert interferoninduseren - cykloferon med en hastighet på 10 mg / kg.

En kur med taktivin er indisert; legemidlet administreres subkutant med 1 ml daglig i 7–10 dager. Behandlingsforløpet kan gjentas etter 2–3 uker.