Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Indre øre

Medisinsk ekspert av artikkelen

Øre-nese-hals-spesialist, kirurg
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 06.07.2025

Det indre øret(auris interna) ligger i tykkelsen av tinningbenets pyramide og er atskilt fra trommehulen av sin labyrintvegg. Det indre øret består av en benete labyrint og en membranøs labyrint satt inn i den.

Den benete labyrinten (labyrinthus osseus), hvis vegger er dannet av den kompakte beinsubstansen i pyramiden av tinningbenet, ligger mellom trommehulen på sidesiden og den indre øregangen medialt. Størrelsen på den benete labyrinten langs dens lange akse er omtrent 20 mm. I den benete labyrinten skilles det ut en vestibul; foran den ligger sneglehuset, bak - de halvsirkelformede kanalene.

Vestibulen er et stort, uregelmessig formet hulrom. Det er to vinduer på sideveggen til den benete labyrinten. Ett av dem er ovalt og åpner seg inn i vestibulen. Fra siden av trommehulen er det lukket av bunnen av stigbøylen. Det andre vinduet i sneglehuset er rundt, det åpner seg inn i begynnelsen av sneglehusets spiralformede kanal og er lukket av den sekundære trommehinnen. På den bakre veggen av vestibulen er fem små åpninger synlige, gjennom hvilke de halvsirkelformede kanalene åpner seg inn i vestibulen, og på den fremre veggen er det en ganske stor åpning som fører inn i sneglehusets kanal. På den mediale veggen av vestibulen er det en vestibulær rygg (crista vestibuli) som skiller to fossa fra hverandre. Den fremre fossa er avrundet, kalt den sfæriske fordypningen (recessus sphericus). Den bakre fossa er langstrakt, ligger nærmere de halvsirkelformede kanalene - dette er den elliptiske fordypningen (recessus ellipticus). Den indre åpningen av den vestibulære akvedukten (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) er plassert i den elliptiske fordypningen.

Cochlea er den fremre delen av den benete labyrinten. Det er en vridd spiralformet kanal i cochlea (canalis spiralis cochleae), som danner to og en halv omdreining rundt cochleaens akse. Basen av cochlea (basis cochleae) vender medialt, mot den indre hørselsgangen. Apex - kuppelen av cochlea (cupula cochleae) - er rettet mot trommehulen. Cochleaens akse, som ligger horisontalt, er den benete stangen (modiolus). Rundt stangen er den benete spiralplaten (lamina spiralis ossea) viklet, som ikke fullstendig blokkerer cochleaens spiralkanal. I området rundt kuppelen, ved hjelp av kroken på spiralplaten (hamulus laminae spiralis), begrenser den benete platen den ovale åpningen av cochlea (helicotria). Stavkanalen penetreres av tynne langsgående stavkanaler (canaies longitudinales modioli), hvor fibrene i den cochlea-delen av vestibulokoklea-nerven befinner seg. Ved bunnen av den benete spiralplaten passerer den spiralformede stavkanalen (canalis spiralis modioli), hvor den nervøse cochleaganglion (spiralganglion av cochlea) ligger. Ved bunnen av cochlea, i begynnelsen av trommestigen, er den indre åpningen til cochleakanalen (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

De benete halvsirkelformede kanalene (canales semicirculares ossei) er tre buet buede rør som ligger i tre innbyrdes vinkelrette plan. Bredden på lumenet i hver benete halvsirkelformede kanal i tverrsnitt er omtrent 2 mm.

Den fremre (sagittale, øvre) halvsirkelformede kanalen (canalis semicircularis anterior) er orientert vinkelrett på pyramidens lengdeakse. Den ligger over de andre halvsirkelformede kanalene, og dens øvre punkt på den fremre veggen av temporalpyramiden danner en bueformet forhøyning.

Den bakre (frontale) halvsirkelformede kanalen (canalis semicircularis posterior) er den lengste av kanalene og ligger nesten parallelt med pyramidens bakre overflate.

Den laterale (horisontale) halvsirkelformede kanalen (canalis semicircularis lateralis) danner en fremspring på trommehulens labyrintiske vegg – fremspringet til den laterale halvsirkelformede kanalen (prominentia canalis semicircularis lateralis). Denne kanalen er kortere enn de andre halvsirkelformede kanalene.

Tre halvsirkelformede kanaler munner ut i vestibulen gjennom fem åpninger. De tilstøtende beinkorsene (crura ossea) i de fremre og bakre halvsirkelformede kanalene går over i et felles beinkors (crus osseum commune), og de resterende fire beinkorsene i de halvsirkelformede kanalene munner ut i vestibulen uavhengig av hverandre. Et av beinkorsene i hver halvsirkelformede kanal er utvidet i form av en beinampulla (ampulla ossea) før den går inn i vestibulen. Derfor kalles et slikt kors det ampullare beinkorset (crus osseum ampullarae). Et av beinkorsene i den laterale halvsirkelformede kanalen, som ikke har en ampulla, er et enkelt beinkors (cnis osseum simplex) og munner også ut i vestibulen uavhengig av hverandre.

Den membranøse labyrinten (labyrinthus mibranaceus) ligger inne i den benete labyrinten og gjentar i hovedsak dens omriss. Veggene i den membranøse labyrinten består av en tynn bindevevsplate dekket med flatt epitel. Mellom den indre overflaten av den benete labyrinten og den membranøse labyrinten er det et smalt gap - det perilymfatiske rommet (spatium perilymphaticum), fylt med væske - perilymfen (perilympha). Fra dette rommet, langs den perilymfatiske kanalen (ductus perilymphaticus), som passerer i cochleakanalen, kan perilymfen strømme inn i det subaraknoideale rommet på den nedre overflaten av pyramiden i tinningbenet. Den membranøse labyrinten er fylt med endolymfe, som gjennom den endolymfatiske kanalen (ductus endolymphaticus), som passerer i vestibulens akvedukt til den bakre overflaten av pyramiden, kan strømme inn i den endolymfatiske sekken (saccus endolymphaticus), som ligger i tykkelsen av hjernens dura mater på den bakre overflaten av pyramiden.

Den membranøse labyrinten består av de elliptiske og sfæriske sakkene, tre halvsirkelformede kanaler og kanalen i cochlea. Den forlengede elliptiske sakken, eller utrikulus, er plassert i fordypningen i vestibulen med samme navn, og den pæreformede sfæriske sakken (sacculus) opptar den sfæriske fordypningen. De elliptiske og sfæriske sakkene kommuniserer med hverandre ved hjelp av en tynn kanal, kanalen i de elliptiske og sfæriske sakkene (ductus utriculosaccularis), hvorfra den endolymfatiske kanalen utgår. I sin nedre del går den sfæriske sakken over i forbindelseskanalen (ductus reuniens), som renner ut i kanalen i cochlea. Fem åpninger i de fremre, bakre og laterale halvsirkelformede kanalene, som er plassert i de benete halvsirkelformede kanalene med samme navn, munner ut i den elliptiske sakken. De halvsirkelformede kanalene (ductus semicirculares) er tynnere enn beinkanalene. På steder der beinets halvsirkelformede kanaler utvider seg – beinampullene – har hver membranøs halvsirkelformet kanal en membranøs ampulla. I henhold til kanalene skilles den fremre membranøse ampullaen (ampulla membranacea anterior), den bakre membranøse ampullaen (ampulla membranacea posterior) og den laterale membranøse ampullaen (ampulla membranacea lateralis).

I de elliptiske og sfæriske sakkene, så vel som på den indre overflaten av veggene i de membranøse ampullene i de halvsirkelformede kanalene, finnes det formasjoner dekket med et geléaktig stoff som inneholder hårsensoriske (sensitive) celler. I sakkene er dette hvitaktige flekker (makulae): flekken på den elliptiske sakken (macula utriculi) og flekken på den sfæriske sakken (macula sacculi). Med deltakelse av endolymfefluktuasjoner oppfattes statiske hodeposisjoner og rettlinjede bevegelser i disse flekkene. I de membranøse ampullene i de halvsirkelformede kanalene er det ampullære rygger (cnstae ampullares) i form av tverrgående folder som oppdager hodets vendinger i forskjellige retninger. Hårsensorcellene som er plassert i flekkene og ampullære rygger har sine spisser vendt mot labyrinthulrommet. Disse cellene er delt inn i to typer. Type I-celler (pæreformede celler) har en bred base som nerveenden er festet til i form av en kopp. Type II-celler (søyleceller) har en prismatisk form. På den ytre overflaten av begge typer hårceller er det en kutikula hvorfra 60–80 hår (stereocilier) som er omtrent 40 μm lange, stikker ut. En annen type celler er støtteceller. De er plassert mellom sansecellene. De er karakterisert ved tilstedeværelsen av en mørk oval kjerne, et betydelig antall mitokondrier og mange tynne cytoplasmatiske mikrovilli ved toppene. Overflaten av makulaepitelet er dekket av en statolittmembran – en spesiell gelatinaktig substans som inneholder kalsiumkarbonatkrystaller (otolitter eller statokoni). Den apikale delen av epitelet i ampullære rygger er omgitt av en gelatinaktig gjennomsiktig kuppel formet som en klokke uten hulrom (ca. 1 mm lang).

Stimulering av hårcellene som befinner seg i makulae og kammene overføres til de sensoriske endene av den vestibulære delen av nervus vestibulokoklea. Nevronene i denne nerven er plassert i den vestibulære ganglion, som ligger i bunnen av den indre hørselsgangen. De sentrale utløpene til disse nevronene, som er en del av nervus vestibulokoklea, ledes gjennom den indre hørselsgangen inn i kraniehulen, og deretter inn i hjernen til de vestibulære kjernene som ligger i området av det vestibulære feltet (area vestibularis) i fossa rhomboidae. Utløpene til cellene i de vestibulære kjernene (det neste nevronet) ledes til kjernene i lillehjernen og ryggmargen, og danner den vestibulospinale trakten, og går også inn i den dorsale longitudinelle fasciculus (Bechterews fasciculus) i hjernestammen. Noen av fibrene i den vestibulære delen av den vestibulokokleære nerven går direkte til lillehjernen - til nodulen (podulus), og omgår de vestibulære kjernene.

Den membranøse labyrinten i sneglehuset - ductus cochlearis (ductus cochlearis) begynner blindt i vestibulen, bak samløpet av forbindelseskanalen, og fortsetter fremover inne i sneglehusets spiralkanal. I området rundt sneglehusets toppunkt ender også ductus cochlearis blindt. I tverrsnitt har den formen som en trekant. Ytterveggen til ductus cochlearis (paries externus ductus cochlearis), som er en vaskulær stripe (stria vascularis), er sammenvokst med periosteumet i ytterveggen til sneglehusets spiralkanal. Vaskulærstripen er rik på blodkapillærer som deltar i dannelsen av endolymfe, som også gir næring til strukturene i spiralorganet.

Den nedre trommeveggen i kanalen til sneglehuset (spiralmembran; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) er en slags fortsettelse av den benete spiralplaten. Det lydoppfattende spiralorganet i det indre øret er plassert på den. Den tredje - den øvre vestibulære veggen i kanalen til sneglehuset (vestibulmembran, Reissners membran) paries vestibularis cochlearis. s. membrana vestibularis) strekker seg fra den frie kanten av den benete spiralplaten skrått oppover til den ytre veggen av kanalen til sneglehuset.

Cochlea-gangen opptar den midtre delen av den benete spiralkanalen i sneglehuset og skiller dens nedre del, trommetrappen (scala tympani), som grenser til spiralmembranen, fra den øvre trappen i vestibulen (scala vestibuli), som grenser til vestibulærmembranen. I området rundt cochlea-kuppelen kommuniserer begge trappene med hverandre ved hjelp av cochleaåpningen (helicotria). Ved bunnen av sneglehuset ender trommetrappen ved vinduet, lukket av den sekundære trommehinnen. Vestibulens trappe kommuniserer med det perilymfatiske rommet i vestibulen, hvis ovale vindu er lukket av bunnen av stigbøylen.

Inne i gangen av sneglehuset, på spiralmembranen, er det hørbare spiralorganet (organum spirale; Cortis organ) plassert. Ved bunnen av spiralorganet ligger basilarplaten (hovedplaten) (lamina basilaris) eller membranen, som inneholder opptil 2400 tynne kollagenfibre som strekkes fra den frie kanten av den benete spiralplaten til den motsatte veggen av sneglehusets spiralkanal. Lengre (opptil 500 μm) fibre er plassert i området rundt sneglehusets toppunkt, korte (ca. 105 μm) - ved bunnen. Disse kollagenfibrene er plassert i en homogen grunnsubstans og fungerer som resonatorstrenger. Fra siden av scala tympani er basilarplaten dekket med flate celler av mesenkymal opprinnelse.

På basilarplaten, langs hele lengden av cochlea-kanalen, er det lydoppfattende spiralorganet plassert. Spiralorganet (organum spirale) av Corti består av to grupper celler: støtteceller (støtteceller) og hårceller (sensoriske celler) som oppdager mekaniske vibrasjoner i perilymfen som ligger i scala vestibuli og i scala tympani.

Støttecellene, interne og eksterne, er plassert direkte på basalmembranen. Mellom de interne og eksterne støttecellene er det en smal kanal fylt med endolymfe - den interne (Cortis) tunnelen. Gjennom tunnelen langs hele dens lengde (langs hele spiralorganet) passerer ikke-medullære nervefibre, som er dendrittene til nevronene i spiralganglionet. Nerveendene til disse dendrittene ender på kroppene til hårsansene.

Sensoriske hårcellerer også delt inn i interne og eksterne. Interne hår (sensoriske) epitelceller i mengden av opptil 3500 er plassert i én rad på støttecellene. De har en muggeformet form, en utvidet base, 30-60 korte mikrovilli (stereocilier) på den apikale overflaten dekket med en kutikula. Kjernen til disse cellene inntar en basal posisjon i cytoplasmaet. Eksterne hår sensoriske celler i mengden av 12 000-20 000 ligger også på støttecellene.

Over toppen av de små, sanselige cellene i spiralorganet, langs hele lengden av cochlea-kanalen, ligger tectorialmembranen (membrana tectoria). Denne membranen er en tynn, geléaktig plate som flyter fritt i endolymfen. Tectorialmembranen består av tynne, radielt orienterte kollagenfibre som er i en gjennomsiktig, klebende, amorf substans.

Lydfornemmelser i hårets sanseceller oppstår som et resultat av vibrasjoner fra perilymfen og, sammen med den, spiralorganet og kontakten mellom mikrovilli (stereocilier) i disse cellene i tectorialmembranen. Vibrasjoner fra perilymfen er forårsaket av bevegelser av basen av stigbøylen i det vestibulære vinduet og overføres til basilarplaten. I den vestibulære skalaen sprer disse vibrasjonene seg mot kuppelen av sneglehuset, og deretter gjennom åpningene i sneglehuset - til perilymfen i den tympaniske skalaen, lukket ved basen av sneglehuset av den sekundære trommehinnen. På grunn av elastisiteten til denne membranen begynner en praktisk talt ukomprimerbar væske - perilymfen - å bevege seg.

Lydvibrasjoner fra perilymfen i scala tympani overføres til basilarplaten (membranen), hvor det spiralformede (hørsels-) organet befinner seg, og til endolymfen i cochlea-kanalen. Vibrasjoner fra endolymfen og basilarplaten aktiverer det lydoppfattende apparatet, hvis hårceller (sensoriske, reseptoriske) celler omdanner mekaniske bevegelser til en nerveimpuls. Impulsen mottas av endene til de bipolare cellene, hvis legemer er plassert i cochlea-ganglion (spiralganglion i cochlea). De sentrale utløpene i disse cellene danner den cochleære delen av vestibulokoklea-nerven, som er en del av hvilken de ledes gjennom den indre hørselskanalen til hjernen, til den fremre (ventrale) og bakre (dorsale) cochlea-kjernen, som ligger i broen i området rundt det vestibulære feltet i romboidfossa. Her overføres impulsen til det neste nevronet, cellene i hørselskjernene. Utløpene i cellene i den fremre (ventrale) kjernen er rettet mot motsatt side og danner en bunt av nervefibre kalt trapeslegemet (corpus trapezoideum). Aksonene i den bakre (dorsale) kjernen kommer ut på overflaten av romboidfossaen og, i form av hjernestriper i den fjerde ventrikkelen, er rettet mot den mediane sporet i romboidfossaen, deretter ned i hjernemassen og fortsetter i fibrene i trapeslegemet. På motsatt side av broen bøyes fibrene i trapeslegemet mot den laterale siden, noe som gir opphav til den laterale sløyfen (lemniscus lateralis). Deretter går disse fibrene til de subkortikale hørselssentrene: den mediale genikulære kroppen (corpus geniculatum mediale) og den nedre colliculus (tuberkel) på mellomhjernens takplate. Noen av fibrene i hørselsveiene (aksoner i cochlea-kjernene) ender i den mediale genikulatplaten, hvor de overfører impulser til neste nevron, hvis prosesser, etter å ha passert gjennom den sublentikulære delen av den indre kapselen, rettes mot hørselssenteret (den kortikale enden av den hørselsanalysatoren). Det kortikale hørselssenteret ligger i cortexen til den øvre temporale gyrus (i den transversale temporale gyri, eller i Heschls gyri). Her finner den høyeste analysen av nerveimpulser som kommer fra lydoppfattende apparat sted. En annen del av nervefibrene passerer i transitt gjennom den mediale genikulatplaten, og går deretter gjennom håndtaket på den nedre colliculus inn i kjernen, hvor den ender. Herfra begynner en av de ekstrapyramidale traktene (tractus tectospinalis), som overfører impulser fra den nedre colliculus-platen i mellomhjernens tak (inferior colliculi quadrigemina) til cellene i kjernene (motor) i de fremre hornene i ryggmargen.

Hvor gjør det vondt?

Hva plager deg?


ILive-portalen gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Informasjonen som er publisert på portalen, er kun til referanse og bør ikke brukes uten å konsultere en spesialist.
Les omhyggelig regler og retningslinjer av nettstedet. Du kan også kontakte oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheter reservert.