Lammelse av ansiktsnerven

Funksjonen i ansiktsnerven er å sikre at ansiktets muskulatur fungerer. Takket være dette blir nerveen mulig å overføre humør, smil, skru opp, etc.

Lammelse av ansiktsnerven berører delvis personen i denne muligheten.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Lammelse av ansiktsnerven skjer relativt ofte. Dette kan skyldes dets anatomiske egenskaper: nerveen passerer gjennom de smale boringene i beinene i ansiktsdelen av skallen. Dette blir årsaken til klemmen og etterfølgende lammelse.

Ofte er en gren av ansiktsnerven påvirket, men 2% av pasientene er diagnostisert med bilateral lammelse.

Hvert år er det 25 saker per 100 000 mennesker i verden, og de er like berørt, både menn og kvinner.

Den høyeste forekomsten er observert i lavsesongen - fra høst til vinter, og også om vinteren.

I følge de prognostiske dataene er ansiktsmuskulaturen i de fleste tilfeller fullt restaurert. Dette skjer i 3-6 måneder. Hos 5% av pasientene blir innerveringen ikke gjenopprettet, og 10% kan igjen plage nerven etter en viss tidsperiode.

[4], [5]

Fører til lammelse av ansiktsnerven

Den eksakte årsaken til lammelse av ansiktsnervespesialistene kan ikke bli navngitt, men sykdommen er ofte forårsaket av smittsomme virale patologier:

• herpetic infeksjon;
• vannkopper og helvetesild;
• adenovirusinfeksjoner, ARVI, influensa;
• infeksjon med Epstein-Barr-virus (mononukleose);
• nederlag av cytomegalovirus;
• nederlag av Coxsackie-viruset;
• røde hunder.

Videre kan avtrekkeren for utvikling av Facialisparese være hypotermi, alkoholmisbruk, hypertensjon, hodeskade (de av øret), tumorale prosesser i hjernen, tannsykdommer, diabetes, aterosklerotiske forandringer i fartøyer, alvorlig stress, otitt eller bihulebetennelse.

[6], [7], [8]

Risikofaktorer

De fleste lammelser av ansiktsnerven er slående i følgende tilfeller:

• under graviditet eller i postpartum perioden;
• under de virale epidemiene;
• hos eldre, spesielt under forhold med svak immunitet.

Saker av familietypen av sykdommen er beskrevet, noe som tyder på at det er en genetisk predisponering for utseendet til lammelse av ansiktsnerven.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesen

Ansiktsnerven er de VII-parrede kranialnervene, som er underlagt ansiktsmuskler som er ansvarlige for talegenerasjon, ansiktsuttrykk og masticering. Lammelse av denne nerven kan oppstå som et resultat av den inflammatoriske prosessen, som fører til spasmer av arterielle kar med stagnasjon av blodstrømmen i kapillærnettverket. Kapillærene blir permeable, vev rundt dem svulmer, det er en klemme av venøse og lymfatiske kar. Dette fører til brudd på blod og lymfestrøm.

Som et resultat av alle disse prosessene, blir ansiktsnerven forverret, noe som er svært følsomt for oksygen sult. Nerverommet øker i størrelse, overføringen av nerveimpulser forverres. Når hjernen sender en kommando til musklene til en bestemt handling, mottar de ikke den og reagerer ikke. Dette forklarer sykdommens karakteristiske manifestasjoner - inaktiviteten til noen ansiktsmuskler.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomer lammelse av ansiktsnerven

Lammelse av ansiktsnerven begynner i alle fall akutt, med en kraftig forverring i tilstanden.

Likevel kan de første tegnene bli funnet selv i begynnelsen av lammelsen, 1-2 dager før de visuelle manifestasjonene. Det kan være følgende symptomer:

• sårhet bak auricleen, gir til den okkipitale regionen eller ansiktsdelen;
• smerte i øyet fra siden av lesjonen.

De første tegnene er forbundet med økende ødem i nervesøylen og gradvis sammentrekning.

Følgende symptomer er allerede mer uttalt:

• symmetrien i ansiktet er ødelagt;
• Den berørte siden trekker oppmerksomheten på mangel på følelsesmessighet og ansiktsuttrykk;
• På den berørte siden kan man observere det nedre hjørnet av munnen, den glatte nasolabiale folden og fraværet av frontfalsene;
• Krenkelse av ansiktets symmetri styrkes under forsøk på å snakke, smile, gråte;
• Øvre øyelokk på den berørte siden lukkes ikke helt, og øyet ser opp;
• Flytende mat og drikke beholdes ikke i munnen og helles fra den berørte siden av munnhulen; funksjonen av å tygge og svelge er ikke krenket;
• under tygge pasienten, uten å føle sin egen kinn, kan bite henne fra innsiden;
• Slimhinnen tørker opp, salivasjon reduseres ofte (noen ganger skjer det omvendt);
• Talefunksjonen er forstyrret på grunn av inaktivitet av visse deler av leppene og munnhulen;
• øyet fra den berørte siden er halvåpent eller helt åpen, blinkende funksjon er brutt, slimhinnen tørker opp (mindre ofte er det og omvendt - rikelig tåre);
• Det er et brudd på smaksopplevelser fra den berørte siden av tungen;
• hørsel fra den berørte siden forsterkes, lydene oppfattes høyere enn vanlig.

Ved å vurdere de kliniske symptomene på sykdommen, kan legen avgjøre hvilken del av ansiktsnerven som er skadet. Avhengig av dette utmerker seg disse typer lammelse av ansiktsnerven:

• Tapet i hjernebarken som er ansvarlig for ansiktsnerven, manifesteres ved lammelse av de etterligne musklene i den nedre delen av ansiktet, nervøs og muskelforstyrrelser. Samtidig, under smilet, blir symmetrien visuelt restaurert.
• Nedfallet av nervekernen er ledsaget av nystagmus, manglende evne til å rynke huden på pannen, følelsesløshet på huden på den berørte siden, muskelforstyrrelser i palatin- og pharyngeal-sonen. Noen ganger er det en ensidig lidelse i koordinasjonen av hele kroppen.
• Tapet i ansiktsnerven inne i kraniet og den indre delen av det tidlige beinet er preget av lammelse av etterligning, spyttkjertler. Du kan merke slike tegn som tørst, endringer i hørselsfunksjonen, tørking av øyeslimhinnen.

Skjemaer

• Medfødt lammelse av ansiktsnerven er forbundet med en feil legging av hjernen i fosterperioden. Denne typen lammelse er preget av en eller tosidig maskulin ansiktsuttrykk på siden av lesjonen, det nedre hjørnet av munnen, det åpne og fuktige øyeskåret. Huddeksler på kinnet er glatte, og under utånding påvirkes kinnet som det blåser (tegn på "seil"). Den mest alvorlige formen av medfødt lammelse av ansiktsnerven er Mobius syndrom.
• Perifert lammelse av ansiktsnerven er resultatet av et brudd på motorens funksjon i nerverstammen. Patologi er ledsaget av asymmetri, fullstendig immobilitet av musklene i den berørte delen av ansiktet. Det berørte øyet i pasienten er ofte ikke lukket, unntatt i tilfeller av skade på den sirkulære muskelen, når det er mulig å symmetrisk lukke øynene.
• Sentral forlamning av ansiktsnerven er resultatet av patologiske forandringer i hjernebarken. Årsaker kan inkludere sykdommer som påvirker cortico-nukleære veiene ved siden av ansiktsnerven. Den hyppigste lokaliseringen av sentral lammelse er den nedre delen av ansiktet. Sykdommen manifesterer ufrivillige bevegelser av musklene - en slags teak, så vel som kramper.

[23], [24]

Komplikasjoner og konsekvenser

Restaurering av nervefibre etter lammelse av ansiktsnerven skjer gradvis, noe som reduserer seg betydelig i perioder med stress, rus og hypotermi. Dette skaper noen vanskeligheter med behandling: for eksempel mister mange pasienter tålmodighet og håper og nekter videre rehabilitering. Hvis lammelser ikke er kurert, kan det oppstå svært ubehagelige komplikasjoner.

1. Muskelatrofi - tynning og svakhet i muskler på grunn av langvarig dysfunksjon og forstyrrelse av vevtrofisme. Denne prosessen regnes som irreversibel: atrofierte muskler gjenopprettes ikke.
2. Mimic kontraktures - tap av muskel elastisitet fra den berørte siden, muskel spasmer, spastisk forkortelse av muskelfibre. Den visuelt berørte siden av ansiktet strekkes, øyet klemmer seg.
3. Teppe av ansiktsmuskler, spastisk rykk er et brudd på ledning av impulser langs nerveen. Denne tilstanden kalles også hemispasm eller blepharospasm.
4. Tilknyttede bevegelser - synkinesier - oppstår som et resultat av brudd på isolasjonen av biokjemiske stoffer i nerverstammen. Som en konsekvens sprer eksitasjon til andre områder av innervering. Et eksempel på tilknyttede bevegelser: Under tygge mat, oppstår tårer i pasienten, eller når øyet skli, løftes leppens leppe.
5. Betennelse i bindehinden eller hornhinnen i øyet oppstår fordi pasienten ikke kan dekke øyet i lang tid, noe som fører til at den tørker ut.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostikk lammelse av ansiktsnerven

Diagnosen for lammelse av ansiktsnerven er etablert av en nevropatolog. Vanligvis skjer dette allerede ved pasientens første undersøkelse, men i noen tilfeller kan det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser. Diagnosen brukes oftest til å avklare årsakene til lammelse.

• Først og fremst er pasienten foreskrevet tester - for eksempel vil en generell blodprøve indikere tilstedeværelse av betennelse. Tegn på den inflammatoriske prosessen vil være: økt ESR, leukocytose, en reduksjon i antall lymfocytter.
• Instrumentdiagnostikk kan inneholde følgende prosedyrer:

1. MR er en type undersøkelse ved hjelp av et magnetfelt og skaffe lagdelte bilder. Takket være magnetisk resonansavbildning er det mulig å identifisere svulstprosesser, vaskulære lidelser, inflammatoriske endringer i meningene og hjerneinfarkt.
2. CT er en type røntgenstudie som også kan oppdage slike sannsynlige årsaker til sykdommen som svulster, post-strokeforhold, nedsatt perinuclear blodstrøm, konsekvensene av mekanisk hjerneskade.
3. Metoden for elektrokirurgi bidrar til å bestemme hastigheten på passeringen av en nerveimpuls. Resultatene av denne studien bidrar til å bestemme inflammatorisk prosess, skade på nervegrenen, muskelatrofi.
4. Metoden for elektromyografi kombineres vanligvis med prosedyren for neurografi, bestemmer kvaliteten på intramuskulære impulser. Dette lar deg oppdage muskelatrofi og kontraktur.

[31], [32], [33], [34],

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose kan utføres med den strek-syndrom Ramsay-Hunt, med betennelse i mellomøret eller mastoid, med Lyme-sykdom, med brudd av tinningbenet, med en lesjon av nervestammen karsinomatose eller leukemi, kronisk meningitt, neoplastiske prosesser, osteomyelitt, disseminert sklerose, samt Guillain-Barre syndrom.

Forskjellen mellom den sentrale forlamningen av ansiktsnerven fra det perifere

Noen vanskeligheter oppstår noen ganger når man skiller mellom den sentrale og perifere lammelse av ansiktsnerven.

Først og fremst blir det oppmerksom på tilstanden til frontal muskelrad, som er ansvarlig for ansiktsuttrykk. Hvis de fungerer uten endringer, og de andre ansiktsmusklene er immobile, antas sentral lokalisering av lammelsen.

I denne situasjonen kan vi snakke om en variant med blødning i den indre kapsel: prosessen fortsetter med delvis lammelse av nerveenden og en samtidig ensidig følelse av svakhet i ekstremiteter. Følelse av smak, tildeling av tårer og spytt - uten brudd.

Fra praksis er det vanskelig å skille mellom den sentrale og perifere lammelse av ansiktsnerven, til og med til en erfaren lege. Derfor bør maksimal mengde informasjon om pasienten og sykdommen hans brukes til diagnose.

[35], [36], [37], [38]

Behandling lammelse av ansiktsnerven

Medikamenter foreskrives umiddelbart etter pasientens behandling for medisinsk behandling. Det er med komplekse medisineringsterapi at den viktigste behandlingen av lammelse av ansiktsnerven begynner.

Diuretika
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Furosemid	Ta inn 40 mg om morgenen.	Kvalme, diaré, hudreaksjoner, senking av blodtrykk, svimmelhet, tørr munn.	Langsiktig bruk av stoffet anbefales ikke.
Veroshpiron	Ta 50-100 mg om morgenen.	Dyspepsi, blokkering, hodepine, døsighet.	Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Anti-inflammatoriske stoffer
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Nimesulid	Oralt ved 100 mg om morgenen og om natten, vask med vann.	Smerter i hodet, apati, dyspepsi, halsbrann.	Ikke bruk i lang tid.
Nurofen	Ta inn 0,2-0,8 g til 4 ganger om dagen.	Kvalme, flatulens.	Det anbefales å drikke stoffet med melk.

Glyukokortikoidы
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Prednisolon	Den gjennomsnittlige doseringen er 5-60 mg per dag. Legemidlet tas en gang om dagen, om morgenen.	Svak muskel, fordøyelsessykdommer, magesår, svimmelhet, økt blodtrykk.	Legemidlet er ikke foreskrevet for systemiske svampelesjoner.
Deksametason	Ved sykdommens begynnelse administreres 4 - 20 mg av stoffet intramuskulært opp til 4 ganger daglig.	Kvalme, kramper, hodepine, vektøkning, allergier, blodspyling i ansiktet.	Legemidlet avbrytes gradvis på grunn av risikoen for syndromet "tilbaketrekning".

Antivirale legemidler
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Zoviraks	Ta 200 mg 5 ganger daglig, i 5 dager.	Fordøyelsessykdommer, hodepine, tretthet, allergisk utslett.	Under behandling med Zovirax må du drikke mye væske.
Acyclovir	Ta 200 mg 5 ganger daglig, i 5 dager.	Smerter i magen, hodepine, døsighet, allergier.	Legemidlet bør ikke tas i lang tid.

Spasmolytiske stoffer
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Spazmol	Ta 1-2 tabletter opptil 3 ganger om dagen.	Hjertebank, senking av blodtrykk, svimmelhet, allergi.	Det anbefales ikke for glaukom og prostatahyperplasi.
Drotaverinum	Ta 40 til 80 mg tre ganger om dagen.	Senke blodtrykk, hodepine, kvalme, allergier.	Legemidlet er ikke foreskrevet for alvorlige lever- og nyreproblemer.

Neurotropiske legemidler
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Karbamazepin	Ta inn 100-400 mg til 3 ganger om dagen. Doseringen økes gradvis.	Skjelving i lemmer, depressive tilstander, angst, allergier, fordøyelsessykdommer.	Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.
Barbiphen	Ta i gjennomsnitt 200-500 mg per dag.	Svakhet i musklene, svimmelhet, opprørt av stolen, nervøsitet.	Under behandlingen kan kroppens behov for vitamin D øke.

Vitaminpreparater
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Pyridoksin	Angi intramuskulært i en mengde på 50 til 150 mg per dag.	Noen ganger - en allergi, økt isolasjon av saltsyre i magen.	Det krever forsiktighet i magesår og tolvfingertarm.
Tiamin	Angi intramuskulært en gang daglig for 25-50 mg. Varigheten av behandlingen er 10-30 dager.	Allergier, svette, hjertebanken.	Injiseringer kan være smertefulle.

Rettsmidler for kolinesterase
	Metode for påføring	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Neostigmine methylsulfate	Ta inn 10-15 mg til 3 ganger om dagen.	Kvalme, hodepine, arytmi, kortpustethet.	For behandlingens varighet er det ønskelig å forlate kjøringen.
Galantamine	Inntas, i en mengde på 8 til 32 mg i tre delte doser, vaskes med vann.	Forskjeller i blodtrykk, hevelse, tørst, dyspepsi, muskelspasmer, vannlatelser.	Legemidlet er ikke foreskrevet for patologi i urinsystemet.

Legemidler er foreskrevet av en lege. Ofte utføres behandlingen på et sykehus, siden det er svært vanskelig å helbrede ansiktsnerven hjemme på en kvalitativ måte. I tillegg kan dette føre til ulike negative konsekvenser.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi brukes som en ekstra, men obligatorisk terapeutisk metode for lammelse av ansiktsnerven. Mulig utnevnelse av slike fysioterapiprosedyrer:

• UHF er oppvarming av vev ved elektrisk felt, noe som fører til en forbedring i trofiske prosesser, fjerning av ødem og betennelse. Varigheten av en UHF-økt er ca. 10 minutter. Behandlingskurset består vanligvis av ca 10 økter som foregår hver dag, eller 3-4 ganger i uken.
• UVA av den berørte delen av ansiktet kan brukes fra ca. 6 dager etter sykdomsutbruddet. Ultrafiolett aktiverer syntese av hormoner, forbedrer arbeidet med immunitet, som har en positiv effekt på utvinning. Behandlingskurset kan bestå av 7-15 økter.
• DMV-terapi er bruk av elektromagnetiske dekimeterbølger for å aktivere metabolske prosesser i det berørte vevet i ansiktet. Prosedyren varer i ca 10 minutter. Kurset kan være kort (3-5 prosedyrer) eller standard (10-15 prosedyrer).
• Elektroforese med dibazol, vitaminer, proserin er effekten av visse doser elektrisk strøm, hvorved stoffet kan trenge inn i det berørte vevet. Varigheten av en elektroforese-økt er ca. 20 minutter. Behandlingsvarighet - fra 10 til 20 økter.
• Diadynamiske strømninger bidrar til å gjenopprette muskelarbeidet og forårsake spastisk reduksjon. Samtidig blir ødem fjernet og nervefibrene gjenopprettes. Behandlingen er vanligvis lang: 10 til 30 prosedyrer kan være nødvendig for utvinning.
• Anvendelser med paraffin eller ozoceritt akselererer prosessen med regenerering og fremmer en rask gjenoppretting. Søknaden søkes i 30-40 minutter. For å gjenopprette innervering i lammelse av ansiktsnerven, kan det ta omtrent 15 prosedyrer.

Etter hver økt fysioterapi er det viktig å beskytte ansiktet mot utkast og kulde, da en skarp temperaturfall kan forverre løpet av den inflammatoriske prosessen.

Massasje prosedyrer for lammelse av ansiktsnerven

Massasje med lammelse av ansiktsnerven betraktes som svært effektiv, men bruker den, omgå den akutte perioden av sykdommen. De første massasjessesjonene foreskrives ikke tidligere enn en uke etter sykdommens begynnelse. Hva er en terapeutisk massasje fra lammelse av ansiktsnerven?

• massasje prosedyren begynner med oppvarming og kneading muskler i nakken, ved hjelp av langsomme bakker og rotasjon av nakken;
• videre massere oksipitalområdet og derved styrke lymfestrømmen;
• massasje hodebunnen;
• gå til massasje av ansikt og templer;
• Viktig: Massasjebevegelser skal være lette, grunne, for ikke å provosere muskelkramper;
• det er godt å bruke stroking og avslappende bevegelser;
• strekking utføres langs lymfekarrene;
• Ansiktet masseres fra midtlinjen til periferien;
• bør unngå å massere lokalisering av lymfeknuter;
• masser den indre delen av kinnet med en tommel;
• På slutten av prosedyren masserer du nakke musklene igjen.

Massasjeprosedyren bør vare i mer enn 15 minutter. Kursets totale løpetid er opp til hele pasientens helbredelse.

Spesiell gymnastikk

Gymnastikk med lammelse av ansiktsnerven består av et sett med øvelser for å varme opp livmorhalsområdet og skulderområdet. Pasienten sitter motsatt speilet slik at han kan se refleksjonen hans. Dette sikrer kvaliteten på oppgavene som utføres.

Under økten bør ansiktet være avslappet. Gjør 5 gjentakelser av hver av følgende øvelser:

• pasienten øker og senker øyenbrynene;
• frowns;
• ser så mye ned som mulig mens han lukker øynene;
• skrudd opp;
• flytter øyebollene i en sirkel;
• smiler med knuste lepper;
• Øker og senker overleppen, viser øvre rad av tenner;
• Senker og løfter underleppen, som viser den lavere tannkjøttet;
• smiler med åpent munnhule;
• Han presser haken sin til brystet og snøret;
• beveger neseborene;
• forsøker å oppblåse kinnene, vekslende og samtidig;
• samler luft og blåser det, bretter leppene sine med et "rør";
• prøver å fløyte;
• trekker kinnene sine;
• Senke og løfte hjørnene på leppene;
• Løfter leppe til øvre, så legger den øvre på den nedre;
• gjør bevegelsene i tungen med lukkede og åpne lepper.

Hvis noen øvelse mislykkes, anbefales det å slappe av og utføre strekkbevegelser med fingertuppene over den berørte delen av ansiktet.

Vanligvis blir den foreslåtte øvelsesøkten gjentatt opptil 3 ganger om dagen.

Homøopatiske midler for lammelse av ansiktsnerven

Homeopati tilbyr også en rekke rettsmidler som vil bidra til å akselerere utvinning i ansiktslamper. Homeopatiske preparater bør ikke være basis for terapi, men de kan forbedre effekten av andre behandlinger. Videre - mer detaljert om legemidler som tilbys av homeopater for å lindre tilstanden av lammelse av ansiktsnerven.

• Traumeel C er et injiserbart preparat i ampuller. Bruk normalt 1-2 ampuller fra 1 til 3 ganger i uken i form av intramuskulære injeksjoner. Varigheten av behandlingen er minst 1 måned. En kombinert bruk med Traumeil salve og tabletter er mulig.

Legemidlet gir sjelden en allergi, men det kan være rødhet og liten hevelse på injeksjonsstedet. I en slik situasjon anbefales en lege konsultasjon.

• Nervocheel er et homøopatisk middel som forbedrer nervesystemet, fremmer funksjonell fornyelse av nervefibre, eliminerer effekten av stress og tretthet. Legemidlet tas 1 tablett tre ganger om dagen, oppløses under tungen i en halv time før måltider. Behandlingen fortsetter i ca 3 uker. Funksjoner av stoffet: I løpet av den første uken med å ta Nervocheil, er en midlertidig forverring av tilstanden mulig, noe som regnes som en variant av normen.
• Hyrill er et stoff som brukes til lammelse av ansiktsnerven, som er en følge av virusinfeksjonssykdommer. Hirel tar 1 tablett tre ganger om dagen, oppløses under tungen. Opptakstiden beregnes av legen.
• Valerianahel er et beroligende middel som kan brukes til nevroser, nevropatier, neurastheni. Mottak av dette legemidlet kan tjene som en utmerket profylakse av tilbakefall av lammelse av ansiktsnerven. Legemidlet er foreskrevet 15 dråper med ½ kopp rent vann, tre ganger om dagen i en halv time før måltider. Fortsett å ta 20-30 dager.

Operativ behandling

Legen kan ty til kirurgi dersom medisinen ikke har forventet effekt i 9 måneder. Før dette tidspunktet er det ikke nødvendig å foreskrive en operasjon, siden medisiner fortsatt har positiv effekt. Hvis det tar mer enn ett år, er kirurgisk behandling allerede meningsløs, fordi allerede ved dette tidspunkt er det atrofiske forandringer i muskelvev, som ikke kan gjenopprettes.

I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep brukt for nervesekemi, som utvikler seg på grunn av kronisk otitis eller etter hodeskader. Også er operasjonen hensiktsmessig for en mekanisk ruptur av nervegrenen.

Oppsummering, vi kan skille mellom følgende situasjoner med lammelse av ansiktsnerven, som kan kreve hjelp av en kirurg:

• traumatisk ruptur av nerverstammen;
• ineffektivitet av pågående medisinsk behandling i ca 9 måneder;
• tumorprosesser.

Hvordan utføres operasjonen?

• Når du klemmer ansiktsnerven, er prosedyren som følger:

1. et snitt er gjort bak øret;
2. stedet for utgangen av nerveen fra den stylofylære åpningen tildeles;
3. hullets yttervegg er utvidet av spesielle enheter;
4. Overlapping er påført.

Generell anestesi brukes til operasjonen.

• For å sy i nerverstammen som er skadet av et brudd, utføres følgende kirurgiske prosedyrer:

1. et snitt er gjort bak øret;
2. Under huden finner du endene av den revet nerverstammen, som renses for den beste adhesjonen;
3. Endene sys sammen samtidig eller først passert gjennom en annen, kortere vei;
4. i noen tilfeller kan det være nødvendig å transplantere nerven fra en annen del av kroppen, for eksempel fra underbenet.

Operasjonen er ganske komplisert, men rehabiliteringsperioden er vanligvis ikke lang.

Alternativ behandling

1. Det er nyttig å sette kompresser av puree basert på elderbær. Bærene blir dampet og slipt, fordelt på overflaten av en ren klut og påført som en komprimering til den berørte delen av ansiktet i en halv time. Prosedyren utføres to ganger om dagen.
2. En god effekt er forventet fra vanlig bruk av datoer med melk, som spiser tre ganger om dagen for 6 stk. Behandlingstid - 1 måned.
3. De samler varmt vann inn i munnhulen, hvor noen dråper valerisk tinktur tilsettes. Hold medisinen i munnen, ikke svelg, 3-4 minutter.
4. Ta mumier om morgenen, om dagen og om natten for 0,2 g, i 10 dager. Etter ytterligere 10 dager, blir mottaket gjentatt. Vanligvis er det tre slike kurs for kur.

I tillegg kan du bruke og urtebehandling i henhold til følgende oppskrifter.

1. Ta 100 g salvegress, hell 1 glass varmt vann og insister for natten. Drikk 1 ts. Mellom måltider, presset melk.
2. Forbered en ekvivalent blanding av rhizomet av valerian, urt oregano, yarrow og mistelteinhvite. Forbered infusjonen med 1 ss. L. Blanding på et glass vann. Drikk en medisin i 100 ml tre ganger daglig i 20 minutter før et måltid.
3. Forbered en lik blanding av mynte, melissa, oregano, timian, misteltein, morwort. Hell 1 ss. L. Blanding av 200 ml kokende vann, insister i en time og ta 100 ml to ganger daglig mellom måltidene.
4. Ta 1 ss. L. Gressdråpehett, hell 200 ml kokende vann og insister i 2 timer. Drikk en medisin for 60 ml til 4 ganger daglig.

[39], [40], [41], [42]

Forebygging

For å hindre gjentatte tilbakefall av lammelse av ansiktsnerven, kan spesielle forebyggingsmetoder brukes. For å gjøre dette er det nok å bruke følgende nyttige tips:

• Ikke tillat for mye avkjøling av ansikt og hode, kle deg i været, unngå utkast;
• Ikke ignorere behandlingen av forkjølelse og virussykdommer, ta passende medisiner i tide for de første tegn på sykdommen;
• ta vare på nervesystemet, vær ikke nervøs, unngå ubehagelige samtaler og skandaler;
• ordentlig hvile: Det er ønskelig å tilbringe tid i naturen, svømme, delta i aktiv sport;
• Spis riktig, unngå strenge dietter, spis nok plantefôr;
• to ganger i året, ta et kurs med multivitaminpreparater med gruppe B-vitaminer, som er svært nødvendige for normal drift av nerveceller og fiberledningsevne;
• opprettholde immunitet, temperament, ta et luftbad;
• Massere ansiktet ditt, om morgenen og om natten, ved hjelp av lette strøkbevegelser.

[43], [44], [45], [46], [47]

Prognose

De fleste tilfeller av lammelse av ansiktsnerven selvhelbredende i 1,5-2 måneder. Hos eldre pasienter har slike statistikker en mindre gunstig prognose: Lammelse kan fortsette i 40-60% av tilfellene.

Det er mulig å forutsi utfallet av sykdommen, gitt graden av nerveskade: jo mer denne lesjonen er mer uttalt, jo lengre vil utvinningen bli. I alvorlige tilfeller, hvis pasienten er forsinket for å søke medisinsk hjelp, kan tegn på sykdommen fortsette lenge eller for livet.

Perifert lammelse av ansiktsnerven har vanligvis et mer gunstig kurs i motsetning til sentral lesjon.

[48], [49], [50], [51], [52]