Medfødt spaltet fot hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Medfødt fotspaltedeformitet er en kompleks utviklingsdefekt, ledsaget av fravær av ett eller flere metatarsale bein og tær, en dyp kløft langs hele dybden av forfoten.

ICD 10-kode

Q66.8 Medfødt misdannelse i delt fot.

Klassifisering av medfødt fotspalte

Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen skilles det mellom mild, moderat og alvorlig grad av skade. Mild deformasjon kjennetegnes av tilstedeværelsen av en grunn kløft i foten som når mellomgulvet på metatarsale bein, fravær av 1-2 tær, mens alle metatarsale bein bevares. Ved en moderat grad av deformasjon ender kløften i foten på nivå med den midtre tredjedelen av metatarsale bein, ett eller to metatarsale bein mangler. Alvorlig deformasjon kjennetegnes av underutvikling eller fravær av to eller tre sentralt plasserte tær og metatarsale bein, en dyp kløft i stedet for de manglende tærne, som når Lisfranc-leddet, alltid ledsaget av varus- eller valgusdeformitet av tærne, klinodaktyli. Ofte er kløft i føtter ledsaget av andre misdannelser i forfoten - syndaktyli, brachymetatarsi, medfødte innsnevringer av føttene.

Behandling av medfødt fotspalte

Indikasjon for kirurgisk behandling er alvorlig og moderat fotspalting. Kirurgisk behandling utføres på barn fra ett års alder.

Korrigering av fotdeformiteter innebærer å eliminere kløften, lage et interdigitalrom, redusere fotens bredde ved kileformet reseksjon av tarsalbeinene og bringe de gjenværende metatarsale beina nærmere hverandre ved hjelp av osteosyntese med et autograft fra det fjernede metatarsale beinet eller dannelse av en beinbro i form av en kronbladbro fra sideflatene til metatarsale beina og andre typer fiksering.

Fingerdeformiteten korrigeres ved forkortet reseksjon av fingrenes falangeler, kapsulotomi av interfalangeale og metatarsofalangeale ledd med senetransplantasjon og påfølgende fiksering med Kirschner-tråder og gipsavstøpning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]