Meningiomer

Meningeomer er godartede svulster i hjernehinnene som kan komprimere tilstøtende hjernevev. Symptomer på meningeomer avhenger av svulstens plassering. Diagnosen stilles ved hjelp av MR med kontrastmiddel.

Behandling av meningiom inkluderer eksisjon, stereotaktisk radiokirurgi og noen ganger strålebehandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Meningeomer, spesielt de som er mindre enn 2 cm i diameter, er de vanligste intrakranielle svulstene. Meningeom er den eneste hjernesvulsten som er mer vanlig hos kvinner. Det er en godartet svulst som oppstår mellom 40 og 60 år (noen ganger i barndommen), og kan utvikle seg hvor som helst i dura mater, oftest over den konveksitale overflaten ved siden av frontal-, parietal-, temporal- og occipitalbenene i skallen nær venøse bihuler, langs bunnen av skallen, i den bakre skallegropen og sjeldnere i ventriklene; det er flere lesjoner.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer meningiomer

Symptomer på meningiomer bestemmes av svulstens plassering. Midtlinjesvulster hos eldre kan forårsake demens med forekomst av mindre fokale symptomer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Meningeom komprimerer hjerneparenkymet, men vokser ikke inn i det, og kan invadere og deformere det tilstøtende beinet. En rekke histologiske typer er kjent, hvorav noen er utsatt for malignitet. Det kliniske forløpet avhenger ikke av den histologiske typen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostikk meningiomer

Diagnostiske prosedyrer, som for andre hjernesvulster, inkluderer vanligvis MR med paramagnetisk kontrastmiddel. Benpatologi (f.eks. hyperostose langs hjernens konveksitale overflate, endringer i sella turcica) kan oppdages som et tilfeldig funn på CT eller røntgenbilde av skallen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling meningiomer

Progresjonen av asymptomatiske meningiomer kan overvåkes ved hjelp av dynamikken i resultatene fra gjentatte nevroavbildningsstudier. Symptomatiske og voksende meningiomer bør fjernes når det er mulig. Hvis de er store, vokser inn i blodårer (vanligvis tilstøtende vener), eller befinner seg i nærheten av vitale områder (f.eks. hjernestammen), kan kirurgi være farligere enn selve svulsten. Stereotaktisk radiokirurgi brukes til kirurgisk utilgjengelige meningiomer, samt til ufullstendig tumoreksisjon eller hos eldre pasienter. Hvis stereotaktisk radiokirurgi ikke er mulig, og hvis meningiomet kommer tilbake, brukes strålebehandling.