Metoder for behandling av schizofreni hos menn

Behandlingen av schizofreni hos menn skiller seg ikke fra behandlingen av kvinner, det er bare at menn er mer sannsynlig å bli syke mer alvorlig, og følgelig kreves kraftigere antipsykotika i høyere doser for behandlingen. I alle fall brukes hovedterapien med antipsykotika, valget av stoffet er basert på en analyse av funksjonene til manifestasjonen av produktive symptomer og formen til sykdomsforløpet. Andre metoder brukes, for eksempel insulinkoma og elektrokonvulsiv terapi. [1]

I den akutte perioden brukes aktiv medikamentterapi, etter å ha nådd den terapeutiske effekten, blir pasienten overført til vedlikeholdsterapi med utnevnelse av den minste effektive dosen av legemidlet for å forhindre forverringer og øke stabiliseringsintervallet. [2]

Den mest alvorlige formen av sykdommen - juvenil ondartet kontinuerlig schizofreni behandles med bruk av kraftige antipsykotiske legemidler som kan svekke og oppheve alvorlige katatoniske, hebefreniske, paranoide og blandede symptomer. I slike tilfeller er høye doser av nevroleptika foreskrevet, som overskrider standarddosene med to eller til og med fem ganger. Dette bidrar i de fleste tilfeller til en betydelig svekkelse av manifestasjonene av psykose.

Aminazin er fortsatt det foretrukne stoffet. Det er foreskrevet med 0,6-0,8 g per dag. Azaleptin brukes også (i en daglig dose på 0,3-0,4 g), Propazin (0,35 g), Tizercin 0,2-0,3 g), Haloperidol eller Mazheptil (0,03-0,04 g), Trisedil (0,01-0,015 g). Valget av stoffet er basert på dets effektivitet og sensibilisering for det hos pasienten.

Virkningen av klassiske antipsykotika er basert på påvirkningen på dopaminsystemet, på grunn av hvilken de effektivt takler hallusinatoriske vrangforestillinger, eliminerer paranoide og maniske tanker, stopper psykomotorisk agitasjon og beroliger aggressive impulser.

Disse stoffene har imidlertid mange bivirkninger på nesten alle organer og systemer. I tillegg til at de gir relativt «ufarlige» symptomer som munntørrhet, halsbrann, diaré, kvalme, døsighet, allergisk utslett, forstyrrer de hjertet, gir dysuriske lidelser og leverbetennelser og kan i prinsippet gi anafylaksi., som andre narkotika. Legemidler med antipsykotisk virkning forårsaker også neuroleptisk syndrom assosiert med deres effekt på hjernen, det ledende symptomet er hyper- eller hypokinesi, andre er angst, agitasjon, kramper og andre forstyrrelser i sentralnervesystemet, noe som i hovedsak endrer en mental lidelse til en annen. [3]

For å nøytralisere alvorlige komplikasjoner som ofte utvikler seg under behandling med nevroleptika, foreskrives pasienter korrigerende legemidler (antiparkinson): et antikolinergisk middel med sentral og perifer virkning med en muskelavslappende effekt Cyclodol i en daglig dose på 0,012-0,014 g; sentral antikolinergisk Akineton; nootropics.

Langvarig antipsykotisk terapi er vanedannende, noe som reduserer effektiviteten. For å intensivere behandlingen, ty til en rekke teknikker. For eksempel praktiseres plutselig avbrudd av antipsykotisk behandling etterfulgt av gjenopptakelse av behandlingen.

En positiv respons på virkningen av neuroleptika øker bruken av immunstimulerende midler. På sykehuset, to ganger i uken, blir pasienten foreskrevet Decaris-injeksjoner (0,15 g hver). Oralt kan Dimephosphone foreskrives tre ganger om dagen med en hastighet på 0,03 g per kilo av pasientens vekt.

I tillegg til antipsykotika, brukes tvungen insulinkomabehandling - et drypp av insulin før insulinkoma begynner. Behandlingsforløpet er fra 25 til 30 prosedyrer. [4]

Enkel ungdomsschizofreni behandles med klassiske antipsykotika som virker psykostimulerende. Triftazin er foreskrevet i en daglig dose på 0,02-0,025 g, Etaperazin (ikke mer enn 0,03 g), Mazheptil (ikke mer enn 0,015 g) og andre.

Atypiske antipsykotika brukes også, som anses som mindre farlige når det gjelder komplikasjoner fra deres handling: Risperidon i en daglig dose på opptil 0,004 g; [5]Olanzapin (opptil 0,015 g); Seroquel (opptil 0,9 g). Ny generasjons medisiner virker ikke bare på det dopaminerge systemet i hjernen, men også på det serotonerge systemet, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle neuroleptisk syndrom, men utelukker det ikke helt. I tillegg utvikles bivirkninger som fedme og diabetes mellitus, samt slag, etter å ha tatt atypiske antipsykotika mye oftere enn klassiske. [6]...  [7]_ [8]

Typiske antipsykotika er også valgt for behandling av paranoid kontinuerlig schizofreni, hvor det ledende symptomet er vrangforestillinger og hallusinasjoner. Schizofreni med overvekt av vrangforestillingskomponenten foreskrives Etaperzin i en daglig dose på 0,06 g til 0,09 g, Triftazin - omtrent 0,04-0,05 g hver, Haloperidol (0,02-0,03 g), hallusinatoriske - lavere doser Etaperazine (00,035 g) ) eller Triftazin (0,03-0,035 g). Av de atypiske antipsykotika foretrekkes Azaleptin. Det er foreskrevet i en daglig dose på opptil 0,3 g. Generelt velges legemidler individuelt, så vel som doser. Det er nødvendig å forårsake en tilfredsstillende terapeutisk effekt og unngå alvorlige bivirkninger så mye som mulig, som legen trenger konstant kontakt med pasienten for. [9]

I de senere stadier av paranoid schizofreni, når pasientens kropp ikke lenger reagerer riktig på klassisk antipsykotisk terapi, brukes injiserbare former for eksempel til det langtidsvirkende stoffet Flufenazin (Moditen-Depot). En intramuskulær injeksjon gjøres (0,025-0,075 g) med intervaller på en uke til en måned (individuelt, empirisk, avhengig av frigjøringshastigheten til det aktive stoffet). Legemidlet har en sterk antipsykotisk effekt, overskrider virkningen av Aminazin (standard), og har lavere sannsynlighet for å utvikle neuroleptisk syndrom og somatiske komplikasjoner. Det er også vellykket brukt til å behandle former for juvenil ondartet schizofreni.

Paranoid schizofreni reagerer også godt på injiserbar terapi med Clopixol, et av de relativt nye nevroleptika. Det injiseres dypt inn i muskelen i en daglig dose på 0,1 g. Det er effektivt både i debuten av et paranoidt angrep og i behandlingen av tilbakefall. Olanzapin brukes også. Disse stoffene, i tillegg til å stoppe produktive symptomer, lindrer også negative manifestasjoner.

Noen ganger brukes kombinasjoner av neuroleptika for å stabilisere tilstanden og danne en lang periode med remisjon, for eksempel Klopiksol-depot og Piportil L4.

Ved behandling av pelslignende schizofreni er målet å stoppe akutte anfall av affektiv-vrangforestillinger. For å gjøre dette tyr de til insulin-komatoseterapi (med manifestasjonen av sykdommen) eller kombinert (spesielt med tilbakefall): antipsykotisk terapi med bruk av Leponex (0,3 g per dag), Propazin (0,35 g), Tizercin (0,2) g) i kombinasjon med å ta antidepressiva - det klassiske trisykliske Amitriptylin i en daglig dose på opptil 0,3 g, Anafranil (opptil 0,3 g) eller Ludiomil (opptil 0,2 g). Valget av medikament avhenger av strukturen til affekten. Med overvekt av den maniske komponenten kombineres antipsykotika med litiumpreparater.

Schizotypisk lidelse (treg schizofreni) krever vanligvis lavere doser av nevroleptika, både typiske og atypiske, i kombinasjon med beroligende midler. Det anbefales å inkludere i behandlingsregimet biotiske preparater som forbedrer metabolske prosesser i hjernen, øker stressmotstand og ytelse, glycin eller biotredin i en daglig dose på opptil 0,8 g. Ved mildt progressive former for schizofreni kan kognitiv atferdsterapi hjelpe i noen tilfeller selv uten bruk av antipsykotika.

Ernæring for schizofreni hos menn

I prinsippet kan schizofrene spise hvilken som helst mat, sykdommen forplikter dem ikke til noen dietter. Det er imidlertid en oppfatning at en viss spisestil kan bidra til fremkomsten av schizofreniforme symptomer. Denne oppfatningen deles av mange leger. Generelt bør ernæring for schizofreni være helt komplett, variert, sunt og velsmakende. Du trenger bare å følge noen begrensninger.

Det er tvilsomt at ekte schizofreni bare kan kureres ved ernæringskorreksjon, men det bør være en utvilsom fordel i alle fall.

Ved schizofreni endres de biokjemiske prosessene som foregår i hjernen, og det finnes matvarer som kan påvirke stoffskiftet. Derfor, hvis du følger visse prinsipper for ernæring, vil det definitivt ikke bli verre.

Den anti-schizofreni dietten anbefaler praktisk talt ikke å spise mat som inneholder kasein og gluten. Den største mengden kasein finnes i melk, geit og ku, mye av det i oster og andre meieriprodukter. Dette er et lett fordøyelig protein som er nødvendig for at folk skal vokse muskel- og beinvev. Men hos schizofrene, spesielt hvis det er laktoseintoleranse oppnådd med alderen, vil disse produktene provosere ikke bare fordøyelsessykdommer, men også angrep av schizofreni. En pasient med et overskudd av kasein kan klage over tåkesyn, svimmelhet, han vil ofte ha angst og dysforiske lidelser. Schizofreni bør ikke helt forlate meieriprodukter, men det er bedre å bruke dem i fermentert form (kefir, fermentert bakt melk, yoghurt,

Schizofreni og personer som er disponert for sykdommen bør overvåke forbruket av søtsaker, det vil si mat med høyt sukkerinnhold, og kontrollere blodsukkernivået, holde det normalt. Ikke eliminer søtsaker helt, og ikke overspis. For eksempel bør sukkerholdige kullsyreholdige drikker fjernes helt fra kostholdet, butikk-juicer i pappesker kan unnværes, kaker, bakverk, søtsaker hører heller ikke til sunn mat. Du kan ikke spise honning og syltetøy i spiseskjeer, frukt og bær med høyt sukkerinnhold - i kilo. I vårt område - dette er druer, kirsebær, søte epler, eksotiske - fiken, litchi, mango, ananas. Samtidig er det bedre å erstatte sukker med en liten mengde honning, tørket frukt, bær. Du trenger ikke å gi opp søtsaker helt, bare kontroller forbruket.

Gluten finnes i frokostblandinger. Dette er frokostblandinger og alle slags bakverk. Hvis du ekskluderer glutenholdige matvarer fra kostholdet, er det en bedring i pasientens tilstand, angrep forsvinner med mildere symptomer, og remisjon skjer raskere.

Endring av kostholdet bør også gjøres i retning av større forbruk av mono- og flerumettede fettsyrer, som er involvert i fornyelsen av alle cellemembraner, inkludert hjerneneuroner. Dette er vegetabilske oljer: solsikke, mais, oliven, linfrø, raps, sjømat og skalldyr, fisk og fiskeolje, nøtter, linfrø, gresskar, sesamfrø, spirede frokostblandinger, grønne grønnsaker. Det er mange slike produkter.

Mettede fettsyrer finnes i kjøtt, innmat, smør. Disse matvarene kan og bør konsumeres, men ikke overspis. For eksempel magert rødt kjøtt - en gang i uken, med en siderett med grønnsaker (men ikke poteter), smør - omtrent fem gram per dag.

Matvarer med antidepressive egenskaper - fisk (laks), tang, mandler, kalkun- og kaninkjøtt, bananer, blåbær, jordbær vil bidra til å forbedre humøret og redusere angst.

Kostholdet bør inneholde vitaminer, askorbinsyre (løk, friske grønnsaker, bær og frukt), B-vitaminer (egg, kjøtt, lever, belgfrukter, grønne grønnsaker, fisk, poteter, tomater), vitamin E (vegetabilske oljer, oliven, frø, nøtter, tørkede aprikoser).

I tillegg, når det er mulig, må du bruke naturlige økologiske produkter. Kostholdet bør inneholde mer grønnsaker og frukt, fersk, om vinteren - fersk frossen. Brød er foretrukket fullkorn eller rug og i begrensede mengder. Ingen alkohol, kaffe og sterk te, det samme gjelder pølser, røkt kjøtt og sylteagurk. Fra frokostblandinger foretrekkes havregryn, bokhvete og hirse. Det anbefales å bruke kli og spirede hvetekorn. Hver dag er det nøtter og frø fra 20 til 50g.