Misfarging av huden

Endringen i hudfarge kan være som følger:

• En merkelig blek-kaffefarge (fargen på "kaffe med melk") kjøper huden med en ubehandlet subakut infeksiv endokarditt.
• Med uremi har huden en lysegrønn farge (anemi i kombinasjon med en forsinkelse i huden av pigmentene av urokrom).
• Gulhet av hudfarge kan bli observert på grunn av en økning i blodnivåer av bilirubin, og den tidligste gulhet vises på sklera, og da den sprer seg til slimhinnen i munnen (spesielt sublingual område, frenum), ansiktet, håndflatene, og andre områder. Fargen på huden kan være sitron, saffran; med langvarig alvorlig hyperbilirubinemi kan ister hud skaffe seg en grønn eller mørk (jordisk) fargetone. Hyperbilirubinemi oppstår når:
  • leversykdommer (parenkymale eller hepatiske, gulsott);
  • sykdommer i galdeveiene (oftest med obstruktiv - mekanisk eller podpechenochnaya, gulsott);
  • forfall av erytrocytter (hemolytisk, eller suprahepatisk, gulsott).
• Når du bruker et stort antall bestemte matvarer (for eksempel tomater, gulrøtter som inneholder karotener), får huden også en gulaktig gasbind (spesielt i palme- og fotområdet), som må tas i betraktning når du spør patienten.
• Å ta visse medisiner kan også forårsake misfarvning (for eksempel kan amiodaron forårsake hudfarging i gråblå farge).
• Hyperpigmentering av huden (brunfarge) oppstår med adrenal insuffisiens og hemokromatose (nedsatt metabolisme av jernholdige pigmenter med forsinkelse i jernvev). Likevel, i en pasient med hyperpigmentering, er det nødvendig å spørre om han deltar på et solarium.

Begrenset hudfarge endres

En stor diagnostisk verdi er oppkjøpt av ulike hudutslett. Så, med en rekke smittsomme sykdommer, "oppdager de ofte" diagnosen, og i mange tilfeller hjelpe med å differensiere sykdommen.

Ved å beskrive elementene i utslett, brukes følgende termer.

• Spot (macule) - et element på huden eller slimhinnen i form av en lapp med endret farge.
• Roseola (roseola) - et betennelsessted med liten størrelse (opptil 1 cm).
• Erytem (erytem) er en stor flekkende hyperemi (rødhet) av huden (større enn 1 cm).
• Petechiae (petechia) Synonymer - petechial blødning, blødning punkt) - på grunn av kapillær blødning flekkdiameter på 1-2 mm på huden eller slimhinnen hos en purpur-rød farge, ikke er hevet over hudoverflaten.
  • Purpura (purpura) - vanligvis flere hemorragiske flekker av små størrelser.
  • Ekskymose (økymose) - et stort hemoragisk punkt med uregelmessige konturer på huden eller slimhinnet av blått eller fiolett
• Papula (papula, synonym - nodule) - tett formasjon med en diameter på mindre enn 1 cm, som er høyere enn nivået på huden.
• Vesikula (vesikula: et synonym for en vesikkel) er et element av utslett i form av et hetteglass (opptil 5 mm i diameter) fylt med serøst ekssudat.
• Boblen (bulla; synonym - bulla) er et tynnvegget hulrom (mer enn 5 mm i diameter) fylt med ekssudat.
• Pustula (pustula; synonym - pustulær) - et hetteglass fylt med pus.

I nærvær av PA hudplastere behov for å finne ut sin opprinnelse - det er forårsaket av utvidelse av små kar i huden eller skader forårsaket av fartøyer med adgang til den perivaskulær plass av blodceller (purpura). For differensialdiagnose er en enkel test nyttig - trykke på flekken med et motiv (eller annet) glass; En annen metode er å strekke huden rundt stedet: med skadede kar, blir flekken ikke blek, i motsetning til flekker forårsaket av lokal utvidelse av små kar i huden. For diagnostisering av stor betydning er identifikasjonen av blødningslesjoner - primær (Shenlyayna-Henoch sykdom) eller sekundære (kroniske leversykdommer, svulster, medikament intoleranse).

Begrenset hudforandring

• Vitiligo - depigmenterte (hvite) flekker av forskjellige størrelser og former med en omkringliggende sone med moderat hyperpigmentering, som viser en tendens til å øke. Denne tilstanden er godartet, men fører ofte til problemer med kosmetisk plan.
• En hyppig årsak til avpigmenterte (Sun i feltet) og hyperpigmented punktstørrelse av 0,5-1 cm på den fremre og bakre overflater av brystet, samt i aksillære regioner virker pityriasis versicolor (hud-mykoser forårsaket av sopp Pityrosporum orbiculare).
• Føflekker. Enhver såkalt mol, mer nylig dukket opp, bør betraktes som tumormasse (melanom, basal celle carcinom, andre mer sjeldne metastase av forskjellige tumorer i huden). Spesiell oppmerksomhet bør gis til slike endringer i mol som blødning, vekst (risiko for malignitet).
• Det karakteristiske ved ervervet ansiktshuden hos mange pasienter, kronisk alkoholmisbruk: nesen og kinnene, er huden purpurblå blåaktig farge, en markert vasodilatasjon av senehinnen, ansiktet, den øvre del av kroppen. Lignende endringer kan forekomme hos personer som er utsatt for hyppige endringer i været (det vil si når de jobber kontinuerlig på gata).
• Blødning og mindre blødningslesjoner som oppstår ved blødningsforstyrrelser (f.eks, disseminert intravaskulær koagulasjon - DIC, trimbotsitopenii) samt vaskulitt forskjellig opprinnelse (purpura Shonlyayna-Henoch, idiopatisk trombocytopenisk purpura, medikament vaskulitt, kronisk leversykdom , svulster). Tapet på små fartøy kan forekomme med septikemi, infeksiv endokarditt.
• Stor flammende rødhet av huden (erytem).
  • Nodolum erytem på den fremre overflaten av skinnene og i knær og ankelleddsområder med smertefull komprimering av hyperemi i huden oppstår oftest når:
    • tuberkulose;
    • sarkoidose;
    • revmatisme;
    • narkotikaintoleranse (sulfonamider, antibiotika, jodpreparater, etc.);
    • smittsomme sykdommer: infeksjon forårsaket av Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonellose;
    • hormonelle endringer i kroppen: bruk av hormonelle prevensjonsmidler, hormonbehandling.
  • Infeksiøs erytem oppstår med Lyme sykdom.
  • Fast erytem er en manifestasjon av overfølsomhet over for rusmidler. I dette tilfellet, etter å ha tatt legemiddelpreparatet, vises enkelte eller flere røde flekker på huden og noen ganger til og med blærer som, når de gjentas i kontakt med medisinen, har en tendens til å gjenta hver gang på samme sted. På stedet forblir lesjonene pigmenterte flekker, som varer i flere måneder, noen ganger for livet.
• Trofiske lidelser (trofiske lidelser, dvs. "ernæring", perifert vev).
  • Carpal nekrose av bløtvev (hud med subkutant vev, slimhinne), som skyldes iskemi forårsaket av langvarig kontinuerlig mekanisk press på dem. De oftest er sengetøy dannet i sovende pasienter i de kroppsdelene som er utsatt for den mest intense kompresjonen av sengen (albuer, skorpeområdet, etc.). Den første manifestasjonen er fokus for hudhyperemi med gradvis dannelse av erosjon, og deretter sårdannelse på grunn av vevnekrose.
  • Kroniske trofiske forstyrrelser kjennetegnet ved tørr hud, hår tap, langvarig helbredelse av skader, så vel som dannelsen av trofiske sår, opp til koldbrann endringer. Trofiske forstyrrelser oppstår når det er utilstrekkelig blodtilførsel (arteriell insuffisiens, åreknuter nedre lem sykdom), samt i perifere neuropatier, særlig vanlig i diabetes mellitus (i kombinasjon med makroangiopati).
  • Arr på huden kan være operative resultat åpning av abscesser eller fjerning av eventuelle hudlesjoner, så vel som et resultat av sinus veiene (f.eks, "stel" arr på halsen som et resultat av lang eksisterende fistel caseous endret lymfeknute i tuberkuløs sin tap).
  • Spor av små brannsår på huden finnes ofte hos folk med alkoholisme.
  • Sett fra håndflaten av hendene kan påvises grov arrdannelse fingre sener og fascia - Dupuytrens kontraktur forekommer ofte i mennesker, langvarig alkoholmisbruk, selv om en slik deformasjon kan være knyttet til skader.
  • I nærvær av tatoveringer er det nødvendig å ta hensyn til mulig infeksjon med hepatitt B- og C-virus, det humane immunsviktviruset (HIV).

• Livedo (. Lat blåmerke, en skade: synonymt - marmor hud) - en spesiell tilstand av huden {meste lemmer, men ofte legemet), er karakterisert ved sin blå-purpur (cyanotic) farge på grunn av trådduken eller trelignende figuren vises gjennom huden kar (endring blir mer uttrykt etter eksponering for kaldt, for eksempel umiddelbart etter å ha fjernet klærne). Livedo grunn av stagnasjon av blodet i dilaterte overfladiske kapillærer eller venuler mikrotrombozov. Den hyppigste varianten - reticulated livedo (livedo reticularis). Det kan forekomme i systemisk lupus erythematosus, Sneddon-syndrom (en kombinasjon av tilbakevendende trombose og cerebral vaskulær livedo reticularis), periarteritis nodosa. I tillegg livedo kan forekomme i andre sykdommer: dermatomyositt, systemisk sklerose, infeksjoner (tuberkulose, malaria, dysenteri), men særlig i antifosfolipid syndrom. Det bør legges merke til viktigheten av detektering i noen tilfeller livedo hyperproduksjon og antistoffer (AT) til fosfolipider (cardiolipin), noe som gjør dette tegnet viktig i diagnose av antifosfolinidnogo syndrom, som er den ledende manifestasjon av re-trombose og tromboembolisme, inkludert cerebrovaskulære sykdommer og blodkar i lunge- blodsirkulasjon og trombe mikrotsirkulyatirniyu seng (primært renal), abort.
• Xantom xanthelasma og - tegn til svekket lipid (hovedsakelig kolesterol) med diagnostisk verdi for påvisning av aterosklerose, blant familien, så vel som resulterer i leverpatologi (hovedsakelig i primær biliær cirrhose). Xanthomas - hummocky ledd i regionen av leddene, Achilles sener. Xanthelasma - ulike former flekker på huden gulaktig oransje farge, ofte ruvende vanligvis lokalisert på huden på øyelokkene, ørene, munnslimhinnen. Histologisk er både xanthomer og xanthelaser klaser av fagocytter som inneholder kolesterol og / eller triglyserider. Et annet eksternt tegn på atherosklerose er senilbue i hornhinnen.
• Gikt noder (tophi) - tett (smertefri) ujevn dannelse i ørene, ledd (som ofte forbindes med dem enn grov-stamme), som består av amorfe avsetninger av urinsyre salter, svekket utveksling som ligger til grunn for utvikling av gikt.
• Teleangiectasia (teleangiectasia; synonym - "vascular star") - lokale overdrevne utvidelser av kapillærer og små kar. Oftest forekommer de med kroniske leversykdommer (skrumplever).

Hud endres med overfølsomhet mot rusmidler

Følgende er de vanligste hudreaksjonene.

• Erytem, innbefattende faste og eksudativ multi (tilbakevendende utseende på strekkeflatene lemmer og slimhinnene i den polymorfe mesh som erytem, papler, vesikler og noen ganger blemmer anordnede ringer; forverring ledsaget av feber og artralgi).
• De hyppigst observerte to ekstreme manifestasjoner av narkotika eksudativ erythema multiforme: Stevens-Johnson syndrom (blemmer og sår på hud og slimhinner) og Lyells syndrom (en plutselig utbredt rask nekrose av overflaten av huden og slimhinnene med dannelse av store slapp tilstand blemmer på bakgrunn av erytem, som åpnet raskt).
• Urtikaria - den plutselige forekomsten av utbredt utbrudd av kløende blærer, omgitt av en sone av arteriell hyperemi.
• Angioødem (ødem) Quincke er et raskt utviklende og ofte tilbakefallende, vanligvis spontant forbigående ødem i huden og subkutant vev eller slimhinner. De farligste situasjonene er når ødemet er lokalisert på ansikt, lepper og sprer seg til munnhulen, tungen, strupehodet og strupehode, noe som kan føre til respiratorisk svikt.
• Fotosensitivitet - øker under påvirkning av stoffene kroppens følsomhet til virkningen av solstråling, vanligvis uttrykt av betennelse i eksponerte områder av huden og slimhinner. Fotosensitivitet skyldes enkelte antibiotika, for eksempel ciprofloxacin.