Ovarian cyste med overgangsalder

På bakgrunn av en nedgang i eggstoffets aktivitet under overgangen av den kvinnelige organismen til tilstanden over overgangsalderen, er ovariecysten med overgangsalderen ganske vanlig. Vanligvis er denne formasjonen godartet, siden den største risikofaktoren for eggstokkreft er den modne alderen til en kvinne, bør enhver cyste tas alvorlig.

[1]

Epidemiologi

Ifølge noen screeningsstudier er sannsynligheten for å finne en ovariecyst i ultralyd ved klimaks hos kvinner over 50 år (uten symptomer) 14-17%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Risikofaktorer

Spesialister ser visse årsakseffektrelasjoner i prosessen med cysteformasjon:

• med alvorlige infeksjoner i bekkenorganene og seksuelt overførbare sykdommer i historien;
• med betennelse i appendages;
• med syndromet av polycystiske eggstokkene (utseendet på en rekke cyster på grunn av et brudd på syntesen av androgener i eggstokkene til en kvinne);
• med tilstedeværelse i anamnesen til endometriose (hos kvinner med endometriose kan en slik ovariecyst som et endometriom dannes);
• med genital papillomatose (HPV infeksjon);
• med advent av cystoaden (godartet vekst på eggstoffoverflaten);
• med ascites i bekkenet eller bukhulen etter diagnostiske manipulasjoner eller kirurgiske inngrep;
• med hypothyroidisme (en mangel på skjoldbruskhormoner);
• med idiopatiske sykdommer i hypofysen (utsöndrende gonadotropiske hormoner) eller binyrene (produserer østrogener og androgener).

[9], [10]

Patogenesen

Syntesen av kjønnshormoner i overgangsalderen reduseres, slik at leger mener at de viktigste årsakene til ovarial cyste i overgangsalderen er forankret i aldersrelatert hormonell ubalanse, fordi, som du vet, alle vev i den kvinnelige reproduktive system, kontrollert av hormoner, er ekstremt følsomme for endringer i forholdet deres.

Patogenesen av dannelsen av ovariecyster, som er resultatet av langsiktig metabolsk ubalanse, forblir et uutforsket område av gynekologi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer ovariecyster med overgangsalder

I de fleste tilfeller cyster er smertefri og ikke forårsake noen symptomer, slik at kvinner ikke mistenker deres eksistens. Som gynekologer merker, kan de første tegnene kvinner føle i ubehag i bekkenområdet.

Utdanningen kan imidlertid være ganske stor, og så er det slike symptomer på ovariecyster med overgangsalderen, som:

• tilbakevendende eller vedvarende smerte i nedre del av magen (hvis det finnes en venstre ovariecyster under menopause, er smerte lokalisert til venstre, som hvis det er anordnet en cyste i høyre eggstokk etter menopause - på den høyre side);
• Smerter i bekkenområdet og nedre ryggen;
• hevelse i bukhulen;
• en følelse av trykk på blæren og den økte frekvensen av å oppfordre til å tømme den.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det kan være komplikasjoner av cysten i form av sin vridning (hvis cysten er bevegelig) og perforering (brudd). Twisting av cysten fører til sterk smerte i underlivet, feber, kvalme og oppkast, samt vaginal blodig utslipp.

Hvis cysten brister, er smerten plutselig og skarp og uunngåelig den interne blødningen. Ifølge statistikk, for å eliminere konsekvensene av rupturen, utgjør ovariecyster nesten 3% av alle akutte gynekologiske operasjoner. De hyppige konsekvensene av en cystbrist er dannelsen av arrvev og ovarieadhesjoner med nærliggende organer.

[18], [19], [20]

Diagnostikk ovariecyster med overgangsalder

Til dags dato omfatter diagnosen av ovariecyster med overgangsalderen blodprøver: generelt, til nivået av hormoner og til CA125-antigenet.

Blodprøven for kreftmarkøren CA-125 er nødvendig for å undersøke ovariecancer for å hjelpe legen med å bestemme risikoen for onkologi. Samtidig er den forhøyede CA125-indeksen ikke-spesifikk og kan være med mange vanlige godartede svulster, så vel som ikke-ovarie tumorer (mage, lever eller tykktarmskreft).

Men ifølge onkologer i kvinner etter 50 år, nøyaktigheten av prediksjon av eggstokkreft øker betraktelig: viser at ovarian Cyste i overgangsalderen ondartet i halvparten av pasientene øker i CA125.

Instrumental diagnose av ovariecyster utføres ved ultralyd av bekkenorganer, og med usikker ultralydsonografi brukes CT eller MR. Preferanse er gitt til transvaginal ultralyd, som gir mer detaljert informasjon i sammenligning med transabdominal.

Aspirationsbiopsi anbefales ikke for ovariecyster hos kvinner i overgangsalderen. Først og fremst, fordi den cytologiske studien av væske-ovariecyster ikke gir grunnlag for differensiering av godartede og ondartede svulster. I tillegg er det risiko for brudd på cysten under manipulering.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Differensiell diagnose

For å skille eggstokkcysten fra akutt blindtarmbetennelse, endometriose og andre sykdommer med lignende tegn utføres differensialdiagnose.

Behandling ovariecyster med overgangsalder

Tre faktorer bestemmer behandlingen av ovariecyster i overgangsalderen: resultatene av ultralyd, en blodprøve for oncomarker og intensiteten av symptomer.

Hvis cysten ikke er kreftformig (ifølge CA125-analysen), overvåkes den med gjentatte undersøkelser hver tredje til fire måneder i ett år.

Hvis CA125-nivåer er forhøyet eller cyste vokser (eller dens eksterne endringer er observert), og pasienten har en risiko for å utvikle kreft, er det sterkt anbefalt kirurgisk behandling - fjerning av cyste eller hele eggstokk (ooforektomi) ved laparoskopi. Men hvis du mistenker en ondartet cyste, er laparotomi og generell abdominal hysterektomi med bilateral fjerning av livmorforbindelsene mer vanlige.

Også, kirurgisk behandling kan være nødvendig når cysten forårsaker konstant smerte eller trykk, eller kan føre til brudd, og også dersom formasjonen er større enn 5 cm.

Det bør huskes på at ovariecysten ikke behandles med klimakterielle hormoner (som praktisert hos yngre kvinner), og det finnes ingen medisiner for "resorption" av cyster.

Derfor kan legemidler begrenses til utnevnelse av systemiske enzymer som har immunstimulerende, fibrinolytiske og smertestillende egenskaper, spesielt stoffet Wobenzym. Dette produktet er tilgjengelig i tabletter som tas oralt 5-10 stykker (hele) - tre ganger om dagen, en halv time før måltider, med et glass vann. Blant bivirkningene er det en mulighet for en individuell reaksjon i form av utslett på huden, blant kontraindikasjonene ble det kun observert redusert blodkoagulasjon.

Alternativ behandling

Gitt risikoen for ondartet tilstand, anbefaler leger ikke bruk av alternativ behandling for ovariecyster under overgangsalderen.

Som alternative metoder for behandling av denne patologien benyttes avkok av valnøttpartisjoner (som inneholder en betydelig mengde av jod) og avkok av blader (inneholdende ellaginsyre, aktiv mot tumorer). Broth av partisjoner er utarbeidet fra beregning av en spiseskje råvare for 250 ml vann (kok for en kvart time og insistere i en lukket parabol i en halv time); drikk flere søppel tre ganger om dagen. En kjøttkraft er også forberedt og tatt fra friske valnøttblad. Med mageproblemer er det bedre å ikke bruke dette middelet.

Rødbettsjuice (fra råbete) med aloe juice (1: 1) anbefales å tas en gang daglig - før frokost.

Alternativ behandling med ricinusolje utføres på denne måten. I noen lag med bretter bomullstoff (slik at den dekker hele magen); På stoffet løser to spiseskjeer ricinusolje (slik at oljen er jevnt fordelt, du må brette stoffet i en halv, og deretter pakke det ut). Ligg på et stort håndkle, legg en klut med smørmag, toppdeksel med folie, og på toppen - et håndkle. En varm hetteglassflaske legges på toppen, og så må du pakke deg inn i et varmt teppe. Hold i 30 minutter; Gjenta prosedyren tre ganger i uken i tre måneder.

Herbal behandling inkluderer:

• avkok av roten av clopogonet (Actaea racemosa, forgrenet cymicifugi): 10 g pr. 200 ml vann.
• Hjelper med en hormonell ubalanse av infusjon fra Angelica's rødder (Angelica Sinensis).
• infusjons- og alkoholtinktur av melketrikelfrø (melketårn) - støtter hormonbalansen ved å forbedre leverfunksjonen. Infusjonen er utarbeidet basert på en teskje knust frø per 200 ml vann; Det anbefales å ta 80-100 ml (morgen og kveld).
• Den bakre delen av yarrowen (Achillea millefolium): En spiseskje helles i et glass kokende vann, kokes i 5-7 minutter og helles under lokket til romtemperatur. Det tar to spiseskjeer tre ganger om dagen.

[27], [28]

Homeopati

Vanlige homøopatiske medisiner som tilbys for behandling av ovariecyster er Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus og Belladonna (hvis cysten forårsaker smerte).

Med smerte og hevelse gjelder Hamamelis (i form av varme komprimerer). Hvis det er igjen ovarian cyst med overgangsalderen, homøopatiske leger anbefaler slike midler som Lachesis, Zincum, Grafitt, Argentum METALLICUM (Rivning til venstre), og Thuja.

Cyster av riktig eggstokk i menopause er en indikasjon på bruk av Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Dosering og bruksmåte bestemmes individuelt.

Forebygging

Selv om det ikke er noen bestemt måte å forhindre vekst av ovariecyster, kan en viss forebygging av den patologiske prosessen utføres ved å spise grønnsaker av cruciferous familien (alle slags kål) som inneholder indol-3-karbinol. I henhold til biokjemisk farmakologi kan dette næringsstoffet forandre metabolisme av østrogener mot mindre østrogen-aktive derivater og balansere nivået av kjønnshormoner i kroppen.

[29], [30]

Prognose

Siden statistikken viser at 1% av eggstokkcystene i overgangsalderen blir en hotbed av en ondartet svulst, er prognosen for sykdommen avhengig av rettidig søknad om kvalifisert medisinsk behandling.

[31]