Det perifere nervesystemet

Det perifere nervesystemet er den delen av nervesystemet som ligger utenfor hjernen og ryggmargen. Gjennom det perifere nervesystemet regulerer hjernen og ryggmargen funksjonene til alle systemer, apparater, organer og vev.

Det perifere nervesystemet (pars peripherica) omfatter kraniale og spinale nerver, sensoriske noder i kraniale og spinale nerver, noder og nerver i det autonome nervesystemet. Dette omfatter også sensoriske apparater (nerveender - reseptorer) innebygd i vev og organer som oppfatter eksterne og interne stimuli (støt), samt nerveender - effektorer som overfører impulser til muskler, kjertler og andre organer (vev) som reagerer på kroppens adaptive reaksjoner.

Nerver dannes av utløpere av nerveceller, hvis legemer er plassert i hjernen og ryggmargen, samt i nerveknutene i det perifere nervesystemet. På utsiden er nervene og deres grener dekket av en løs, fibrøs bindevevskappe - epineurium. I epineurium finnes fettceller, blod- og lymfekar og tynne bunter av nervefibre. Nerven består igjen av bunter av nervefibre omgitt av en tynn kappe - perineurium. Mellom nervefibrene er det tynne lag med bindevev - endoneurium.

Nerver finnes i forskjellige lengder og tykkelser. Lengre nerver er plassert i vevet i lemmene, spesielt i de nedre. Den lengste hjernenerven er vagus. Nerver med stor diameter kalles nervestammer (trunci), og grenene på nervene kalles rami. Tykkelsen på nerven og størrelsen på det innerverte området avhenger av antall nervefibre i nervene. For eksempel, midt på skulderen inneholder ulnarnerven 13 000–18 000 nervefibre, mediannerven – 19 000–32 000, og den muskulokutane nerven – 3 000–12 000 nervefibre. I store nerver kan fibrene langs nervens forløp gå fra en bunt til en annen, slik at tykkelsen på buntene og antall nervefibre i dem ikke er det samme langs hele lengden.

Nervefibrene som danner en nerve går ikke alltid i en rett linje. De har ofte et sikksakk-løp, noe som forhindrer at de blir overstrukket under bevegelser av overkroppen og lemmene. Nervefibre kan være myeliniserte, 1 til 22 μm tykke, og umyeliniserte, 1-4 μm tykke. Myeliniserte fibre er delt inn i tykke (3-22 μm), mellomstore og tynne (1-3 μm). Innholdet av myeliniserte og umyeliniserte fibre i nerver varierer. I ulnarnerven varierer mengden av mellomstore og tynne myeliniserte fibre fra 9 til 37 %, i radialnerven - fra 10 til 27 %; i hudnerver - fra 60 til 80 %, i muskelnerver - fra 18 til 40 %.

Nervene forsynes med blod av en rekke kar som ligger i vid anastomose med hverandre. Arterielle grener til nerven kommer fra karene som følger med nervene. Endoneuriet inneholder blodkapillærer som har en overveiende lengderetning i forhold til nervefibrene. Innervasjonen av nerveskjedene utføres av grener som strekker seg ut fra den gitte nerven.

Nervefibrene som danner nervene i det perifere nervesystemet kan deles inn i sentripetale og sentrifugale. Sentripetale fibre (sensoriske, afferente) overfører nerveimpulser fra reseptorene til ryggmargen og hjernen. Sensoriske fibre finnes i alle nerver i det perifere nervesystemet.

Sentrifugalfibre (efferente, effektor-, efferente) leder impulser fra hjernen til de innerverte organene og vevene. Blant denne gruppen fibre skilles det ut såkalte motoriske og sekretoriske fibre. Motorfibre innerverer skjelettmuskulaturen, sekretoriske fibre kjertlene. Trofiske fibre skilles også ut, som sørger for metabolske prosesser i vev. Motoriske nerver dannes av aksoner i nevroner, hvis legemer danner kjernene i ryggmargens fremre horn og motorkjernene i kranialnervene. Prosessene til cellene som ligger i disse kjernene er rettet mot skjelettmuskulaturen. Sensoriske nerver er representert av prosesser i nerveceller, hvis legemer er plassert i sensoriske noder i kranialnervene og i ryggmargs (sensoriske) noder. Den blandede nerven inneholder sensoriske og motoriske nervefibre.

Perifere nerver omfatter kraniale og spinale nerver. Kraniale nerver (nervi craniales) utgår fra hjernen, og spinale nerver (nervi spinales) utgår fra ryggmargen.

Vegetative (autonome) fibre som kommer ut fra ryggmargen og hjernen som en del av røttene til spinal- og kranialnervene, og deretter deres grener, dannes av prosesser i nevroner i ryggmargens laterale horn og vegetative kjerner i kranialnervene. Aksonene i nevronene i disse cellene er rettet mot periferien til nodene i de vegetative nervepleksene, på cellene som disse fibrene ender på. Prosesser i celler som ligger i de perifere vegetative nodene er rettet mot organene. Banen for vegetativ innervasjon fra hjernen til arbeidsorganet består av to nevroner. Det første nevronet, hvis prosesser strekker seg fra den vegetative kjernen i hjernen til den vegetative noden i periferien, kalles det preganglioniske nevronet. Et nevron hvis kropp er plassert i de perifere vegetative (autonome) nodene og hvis prosess er rettet mot arbeidsorganet, kalles et postganglionisk nevron. Vegetative nervefibre er en del av de fleste kraniale og alle spinalnerver og deres grener.

Det finnes mønstre i topografien og trekk ved nerveforgrening. På veien til organer og vev har nerver mye til felles med blodårer. I kroppens vegger er nerver, i likhet med blodårer, segmentale (interkostale nerver og arterier). Store nerver befinner seg hovedsakelig på fleksorflatene i leddene.

Nerver er forbundet med arterier og vener til vaskulære nervebunter, som har en felles bindevevsskjede for kar og nerver – en fiberholdig slire. Dette gir bedre beskyttelse for nervene.

Det finnes kutane (overfladiske), artikulære og muskulære (dype) nerver og deres grener. Rekkefølgen som muskelgrener forlater en nerve samsvarer vanligvis med rekkefølgen som arteriene går inn i muskelen.

Inngangspunktet for nervene inn i muskelen er oftest den midterste tredjedelen av muskelbuken. Nervene kommer inn i muskelen fra innsiden.

Varianter av perifer innervasjon er assosiert med fordelingen av nerver og deres grener relatert til forskjellige segmenter av ryggmargen. En betydelig rolle spilles av forbindelser mellom tilstøtende nerver, som danner nerveplekser. Forbindelser mellom perifere nerver kan være av flere typer. En enkel overgang av fibre fra en nerve til en annen er mulig. Det er gjensidige forbindelser der nervene utveksler fibre. Noen ganger blir de separerte fibrene fra en nerve en del av en annen nerve, går inn i den et stykke, og går deretter tilbake til nerven de kom fra. Ved knutepunktene kan nerven ta imot fibre med et annet funksjonelt formål. I noen tilfeller forlater en gruppe nervefibre nervestammen, passerer separat i det perivaskulære vevet og går tilbake til nervestammen. Forbindelser er mellom både spinal- og kranialnerver, mellom viscerale og somatiske nerver, mellom tilstøtende spinalnerver. Forbindelser kan være plassert utenfor og inne i organet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]