Rhinoviruses

Rhinovirus er virus som inneholder ribonukleinsyre. De er oftest årsaksmedlene til akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Rhinoviruses er synderne av rhinitt, faryngitt og bronkitt. Svært sjelden forårsaker rhinovirus mer alvorlige luftveisinfeksjoner. Det er imidlertid tilfeller når bronkial astma utvikler seg i et barn eller kronisk bronkitt hos en person i eldre alderen, kan føre til en gjennomsnittlig otitis og bihulebetennelse. De kan også forverre astma, cystisk fibrose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til rhinovirusinfeksjon

Rhinovirus (RV) er medlem av familien av Picornaviruses. Det er over 100 forskjellige undertyper av 3 store grupper, klassifiseres i henhold til spesifisiteten til reseptoren: intercellulært adhesjonsmolekyl-1 (ICAM-1), LDL-reseptor, cellereseptorer sialoprotein.

Mer enn tusen serotyper av rhinovirus er kjent for vitenskapen. Til tross for dette mangfoldet er strukturen av viruset veldig enkelt - det inneholder bare ti gener, mens mennesket har mer enn 20.000 gener. Den icosahedral kapsid av 12 pentamerer inneholder 4 virale proteiner.

Imidlertid hindrer en slik primitiv struktur av rhinovirus i det minste ikke immunitet og infiserer mennesker. Denne typen virus er svært vanlig. I områder med moderat klima registreres ofte epidemiologiske utbrudd av sykdommer forårsaket av rhinovirus, tidlig på høsten og våren. Enkeltsaker observeres kontinuerlig, uansett årstid. I tropene er det maksimale antall tilfeller registrert i regntiden.

[6], [7], [8], [9]

Risikofaktorer

• Røyking øker risikoen for åndedrettsinfeksjoner med ca. 50%.
• Nyfødte eller gamle mennesker er i fare, kanskje på grunn av redusert immunitet.
• Manglende overholdelse av personlig hygiene.
• Anatomiske, metabolske, genetiske og immunologiske forstyrrelser (f. Eks. Trakeøsofageal fistel, medfødte hjertefeil, cystisk fibrose eller immundefekt) øker risikoen og alvorlighetsgraden av infeksjonen.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesen

Rhinovirus har forskjellige overføringsmekanismer. Ofte - direkte kontakt eller aerosolbane. Inngangsportene er nese og konjunktivens slimhinne. Den viktigste reseptoren for interaksjon i menneskekroppen med rhinovirus er ICAM-1, som er i store mengder i den bakre nasopharynx. I motsetning til populær tro, kysser, vanlig samtale, bidrar ikke hoste til spredning av sykdommen.

Rhinovirus er motstandsdyktige mot kulde, men dør på grunn av varme, mangel på fuktighet og antiseptiske midler. Du kan bli smittet med et virus når du er i kontakt med en pasient hvis rhinovirus er tilstede i utslippet fra nesen. Rhinovirus spres av luftbårne dråper. Mangfoldet av rhinovirus sikrer deres usårbarhet. Et medisinsk preparat eller en vaksine som vellykket infiserer proteinhylsen av en gitt stamme, er kraftløs i bekjempende stammer som har samme protein, men forskjellig struktur. Og når virusets stamme har minst motstand mot stoffet, vil naturlig utvelgelse og mutasjon føre til utseendet av stammer som vil være helt motstandsdyktige overfor stoffets virkning.

Rhinoviruses angriper ikke så mange celler og skade fra dem er ikke så mye. Så hvorfor slike komplikasjoner? Poenget her er kjennskapene til immunforsvarets mekanismer. Berørte celler produserer spesielle molekyler, cytokiner, som tjener som signal for å utløse kaskade av cellulære immunitetsreaksjoner. Det er på grunn av dem at vi har en så dårlig følelse. Cytokiner er synderne av betennelse i halsen og rikelig utslipp av slim. Føl deg frisk, du kan ikke i det hele tatt når immuniteten vil beseire rhinoviruset, men først etter at immunforsvaret begynner å fungere som vanlig.

I dag har legene ikke midler til å bekjempe rhinovirus effektivt. Vaksinasjoner er praktisk talt ubrukelige. Ingen stoff er i stand til å ødelegge viruset. Feilen til mange er inntaket av antibiotika, som er effektive i å bekjempe bakterier og er absolutt maktesløse når det gjelder virus. Ofte foreskriver legene antibiotika, selv om de ikke har tillit til sykdommens art: det er en virusinfeksjon eller bakteriell infeksjon. Careless behandling med antibiotika oppfordrer til utvikling av narkotika-resistente bakterier.

Vi undervurderer sterkt rhinovirus. De har mange typer og vitenskapen begynner bare å forstå deres mangfold. Ved slutten av forrige århundre oppdaget forskerne flere dusin stammer som ble tilskrevet to store slektninger. I 2006 oppdaget forskerne en stamme av rhinovirus i USA, som ikke var relatert til noen av disse slektene. Og så viste det sig at dette er en representant for en, den tredje typen, som også er veldig vanlig. På forskjellige områder er gener av stammer av rhinovirus nesten ikke forskjellige. Dette faktum viser det meget raske spredningen av denne tredje typen, som ble kalt HRV-C.

Rhinovirus har en genetisk kjernen, som varierer veldig lite. Men noen gener av virus endrer seg veldig raskt. Forskere har funnet ut at de er nødvendige for overlevelse av rhinovirus, som gikk inn i kampen mot menneskelig immunitet. Etter at kroppen begynte å produsere antistoffer for å takle en stamme av viruset, er den fortsatt sårbar for andre stammer, da disse antistoffene er maktløse mot deres proteinkuvert. Hypotesen er bekreftet av det faktum at en person er infisert hvert år med flere forskjellige stammer av rhinovirus.

Til tross for disse fakta er noen representanter for den akademiske verden optimistiske over fremtiden, og tror at det er mulig å utvikle en kur mot rhinovirus. Siden rhinovirus har samme genetiske kjernen, kan det antas at det ikke kan mutere. Det er rhinovirus, hvis mutasjon berørte kjernen, dør. Når folk finner en måte å påvirke kjernen på, kan sykdommen bli beseiret.

Men er det noe fornuftig å gjøre dette? Rinovirus er farlig fordi det åpner veien til farligere patogener. Imidlertid er han selv relativt sikker. En uke senere glemmer den smittede personen allerede symptomene, og 40% av de som er testet, som har funnet ut rhinoviruset, visste ikke engang om det - han viste seg ikke.

Forskere anerkjenner selv den gunstige effekten av rhinovirus på kroppen. De innsamlede dataene bekrefter at barn som har overlevd relativt sikker virus, inkludert rhinovirus og bakterielle infeksjoner, er mindre utsatt for immunforstyrrelser i voksen alder. Rhinovirus, vi kan si, trener immunitet, slik at han ikke reagerer for aktivt til mindre trusler, og var i stand til å konsentrere seg om virkelig alvorlige farer. Derfor er det verdt å vurdere og kanskje endre visningen på rhinovirus: se på dem ikke som fiender, men som klokt trener.

[15], [16], [17]

Symptomer rhinovirusinfeksjon

Inkubasjonsperioden varierer fra 12-72 timer til 7-11 dager.

Symptomer på rhinovirusinfeksjon reduseres til tegn på forkjølelse. Infeksjon utvikler asymptomatisk i 2-4 dager, og deretter er det uttalt rhinitt med sterk utslipp fra nese og faryngitt uten symptomer på giftig skade. I noen tilfeller påvirkes konjunktivets kar og øyemembranene.

Hodepine, kroppssmerter og andre lidelser som er karakteristiske for influensa, med ARVI er mindre tydelige. Temperaturen i kroppen vokser ikke så ofte, og det skjer ikke så høyt som i tilfelle av influensa- eller adenovirusskader. Etter to eller tre dager, mister symptomene alvorlighetsgrad, men vedvarer i opptil en uke.

Andre symptomer på rhinovirus:

• Tørrhet i nesehulen eller irritasjonen.
• Nesekramming, nysing.
• Irriterende tørr hoste.
• Stemmehøyhet.
• Rikelig utslipp fra nesen av vassen eller mukopurulent (gul eller grønn).
• Smerteløs utvidelse av lymfeknuter.

Den endelige utvinningen etter rhinovirus hos små barn kan komme enda senere - etter 14 dager.

Forkjølelse og rhinovirusinfeksjoner kan øke risikoen for hjerneslag hos barn. Funnene Hills og kolleger fra Nord-California gjennomført mellom 1993 og 2007 .., som dekket omtrent 2,5 millioner barn viste en signifikant effekt av kalde infeksjoner og øvre luftveisinfeksjoner i de første 3 dagene av sykdommen på risikoen for hjerneslag hos barn.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av rhinovirus er: otitis media, bihulebetennelse, kronisk bronkitt, forverring av kroniske respiratoriske sykdommer.

[18], [19], [20], [21],

Diagnostikk rhinovirusinfeksjon

En nøyaktig diagnose kan etableres ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder når rhinovirus dyrkes på humane cellekulturer. Immunofluorescens brukes også, som oppdager antigenet i partikler i epitelet i neseslimhinnen. Den mest nøyaktige diagnosen er gitt ved nøytraliseringsreaksjonen med parret blodsera.

[22], [23], [24], [25],

Behandling rhinovirusinfeksjon

Rinovirusinfeksjoner er relativt sikre og raskt reduseres. Behandlingen er derfor redusert for å lindre symptomene og ta tiltak slik at viruset ikke sprer seg.

Grunnlaget for behandling er hvile, rikelig drikking og tar medisiner som vil lindre smertefull tilstand. I et rom er det nødvendig å opprettholde en behagelig temperatur og fuktighet. Dette vil bidra til å berolige irritert nesopharynx og lette pusten. I løpet av sykdommen bør alkohol og røyking utelukkes.

Det er umulig å beseire et virus ved hjelp av et enkelt stoff, men hvis du bruker kompleks behandling, kan du hjelpe kroppen til å takle raskere med rhinovirusinfeksjonen.

Ettersom det kliniske bildet av rhinovirusinfeksjon er svært lik manifestasjonene av andre typer akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bruker oftest bredspektret antivirale legemidler. Narkotika rettet handling er verdt å bruke først etter diagnosen er bekreftet. Alle lesjoner i luftveiene av virus (rhinovirus, influensa, parainfluenza, adenovirus, enterovirus eller koronovirus) behandles med en algoritme.

1. Ta antivirale legemidler:

• Arbidol (stopper penetrasjon av virus inn i epitelets celler). Det kan tas fra en alder av to. Barn under 6 år foreskrives 2 tabletter om dagen, i alderen 6 til 12 år tar 4 tabletter, voksne - 8 tabletter. Behandlingsforløpet er 5 dager;
• Isoprinosin - den anbefalte daglige dosen er 50 mg / kg. Det er nødvendig å distribuere det til 2-3 mottak. Forløpet for å ta stoffet skal vare minst 5 dager;
• Lokferon, Bonafton, Oxolin Salve - disse legemidlene er beregnet for aktuell bruk. De hemmer virusets aktivitet og administreres intranasalt;
• Ribavirin - behandlingsforløpet er 5-7 dager. Det er foreskrevet fra 12 år i en dose på 10 mg / kg.

2. Mottak av immunomodulatorer, som undertrykker reproduksjon av virus og stimulerer immunresponsen til organismen.

• Interferon-a tas med 5 dråper om en halv time i 4 timer. Da reduseres antall mottakelser til 5 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-7 dager;
• Viferon i suppositorier - bundet 2 ganger om dagen.

3. Mottak av immunstimulerende midler.

• Tsikloferon. I en alder av 4 er en tablett foreskrevet per dag, fra 7 til 11 år - 2 tabletter, voksne tar 3 tabletter;
• Anaferon kan tas selv den minste. Han er foreskrevet til barn som har fylt 6 måneder: på den første dagen 4 tabletter, deretter - 1 tablett 3 ganger daglig i 5 dager.

4. Eliminering av symptomene på sykdommen:

• tar antipyretika (Nurofen, Paracetamol);
• tar medisiner for hoste. Når du forskriver stoffet, tar doktoren hensyn til arten av hosten og stedet der den er lokalisert.
• For å lette pusten, er nesen vasket - AquaMaris, Humer eller hypertonisk løsning;
• For å eliminere ødem intranosalt drypp Pinosol eller Xylen.

Prognose

Prognosen for rhinovirusinfeksjon er gunstig i de fleste tilfeller. Fullstendig utvinning observeres vanligvis i 7 dager hos ungdom og voksne, og i 10-14 dager hos barn. Noen ganger kan et barns hoste fortsette i de neste 2-3 ukene.

[26], [27], [28]