Skoliose i halsryggen

Ryggraden inntar oftest en patologisk stilling i barndommen eller ungdomsårene i perioden med aktiv utvikling av brusk- og beinvev, selv om en slik defekt også kan forekomme hos voksne. Selve begrepet skoliose indikerer at krumningsplanet er frontalt, i motsetning til lordose og kyfose - bøyninger i sagittalplanet. Cervikal skoliose, eller mer presist cervikotorakal skoliose, oppdages som et avvik i ryggraden fra vertikal stilling til venstre eller høyre i den øverste delen av brystregionen på nivået av Th4-Th5 (den fjerde-femte brystvirvelen), noe som fører til en asymmetrisk stilling av hode og skuldre, samt deformasjon av brystet, hodeskallen og andre komplikasjoner. Cervikal skoliose er en sjelden patologi. [ 1 ]

Epidemiologi

Forekomsten av skoliose varierer i forskjellige land fra 2 % til 13,6 %. [ 2 ], [ 3 ] Statistikk viser at krumning av nakkesøylen er vanligere hos kvinnelige pasienter, men det finnes bevis for at den hos jenter rett og slett utvikler seg oftere. Det antas at tilstedeværelsen av nakkesøyleskoliose hos en mor øker sannsynligheten for den samme patologien hos datteren. Men graden av krumning av ryggsøylen avhenger ikke av alvorlighetsgraden av patologien hos slektninger; selv blant monozygote tvillinger finnes det ingen samsvar for denne egenskapen. Generelt er skoliose av alle lokalisasjoner den vanligste ryggvirvelpatologien. Bare én av fire innbyggere på planeten vår kan skryte av korrekt holdning.

Fører til cervikal skoliose

Ryggmargssvingninger forekommer oftest i barndommen, noen ganger er de merkbare fra fødselen av, da snakker de om en medfødt defekt, hvis årsaker kan være skjult i unormal intrauterin utvikling eller være en konsekvens av selv mindre traumer på den øvre brystryggen mottatt under fødsel. Grunnlaget for medfødt skoliose er en dysplastisk prosess, tegn på ryggmargssvingninger er tilstede fra fødselen av.

De fleste tilfeller av skoliose er idiopatisk, opprinnelsen er fortsatt uklar, og den regnes som en uavhengig sykdom. [ 4 ] En hypotetisk årsak kan være ujevn utvikling, når skjelettet utvikler seg raskere enn musklene og leddbåndene som støtter ryggsøylens riktige posisjon (muskel-ligamentøs insuffisiens i barndommen og ungdomsårene). Det antas at slike ujevnheter i celledeling oppstår på grunn av patologiske forandringer forårsaket av metabolske forstyrrelser, underutvikling av ryggvirvlene, deres uregelmessige form, forskyvning av epifyseplaten, som er fraværende hos voksne, som regnes som den svakeste delen av skjelettet til en voksende organisme og kan bli skadet som følge av selv en enkel tøyning. [ 5 ]

I puberteten kan hormonell insuffisiens oppstå når én prosess (barnets raske vekst) «overtar» andre (hormonelle endringer henger etter).

En arvelig familiær predisposisjon øker sannsynligheten for å utvikle cervikal skoliose, men tilsynelatende under forutsetning av eksponering for andre risikofaktorer. [ 6 ] Patogenesen til denne sykdommen er ikke tilstrekkelig studert. Det har ennå ikke vært mulig å fastslå hvilket gen eller hvilken gruppe av gener som er ansvarlig for utviklingen av idiopatisk skoliose. Studier har blitt utført med ulike kategorier av gener som bestemmer strukturen til bindevev og bein, deres dannelse, arvelig bestemte metabolske prosesser i disse vevene, melatoninsignalveien og gener som bestemmer pubertets- og vekstprosessene, har også blitt studert, men det er fortsatt ingen klarhet i dette spørsmålet.

Det er rapportert om en sammenheng mellom medfødt cervikal skoliose og Klippel-Feil syndrom (KFS), nevrofibromatose type 1 (NF-1).[ 7 ],[ 8 ]

Omtrent en femtedel av alle skolioser er ervervet, sekundær, deres utvikling indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Neoplasmer i ryggraden og tilstøtende anatomiske strukturer, cystiske formasjoner i den cervikale ryggmargen - syringomyeli, hvis årsaker heller ikke er helt klare, kan føre til en avvikelse av ryggraden til siden fra den vertikale posisjonen.

Tilstedeværelsen av degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden av ulik opprinnelse (revmatisme, rakitt, osteoporose, slitasjegikt) fører til krumning i alle aldre.

Ervervet statisk skoliose kan være forårsaket av langvarig opphold i en ubehagelig stilling med en unaturlig bøyd nakke, forbundet med irrasjonelt utstyr på arbeidsplassen, manglende overholdelse av arbeids- og hvileregimet, rett og slett ignorering av de grunnleggende anbefalingene angående holdning - å bære en veske eller koffert i den ene hånden (på den ene skulderen), et lavt eller veldig høyt bord for å studere, etc.

Nevrogen skoliose er sekundær og kan være en konsekvens av cerebral parese, meningoencefalitt og andre nevroinfeksjoner. [ 9 ]

Nevromuskulær skoliose er ofte assosiert med ulike nevromuskulære lidelser, inkludert tilstander som påvirker de øvre og nedre motoriske nevronene, samt myopatier.[ 10 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer ryggmargsskader, noen ganger til og med mindre som har blitt glemt; overdreven og, viktigst av alt, ujevn fysisk aktivitet eller fullstendig fravær; tilstedeværelse av sykdommer i ryggraden og ryggmargen; unormal metabolisme; hjertekirurgi, omfattende brannskader, pleural empyem, overvekt.

Symptomer cervikal skoliose

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av graden av krumning i ryggraden. De første tegnene på sykdommen er nesten usynlige visuelt og forårsaker ikke ubehag for pasienten, bortsett fra kanskje rask tretthet. Samtidig eksistens av kroniske smerter i nakke og rygg, ubehag, stivhet og nummenhet er vanlige symptomer på cervikal skoliose. [ 11 ], [ 12 ]

Stages

Skoliose av 1. grad av nakkesøylen er dens avvik til siden fra den vertikale aksen i en vinkel på ikke mer enn ti grader. Hvis en slik defekt allerede er mer merkbar ved thoraxskoliose, oppdages den oftest ved en tilfeldighet i den korte nakkesøylen, for eksempel på røntgen. I embryonalstadiet er ikke nakkesøyle behandlet, selv om pasienten anbefales et forebyggende kompleks av terapeutiske øvelser og periodisk undersøkelse for å forhindre sykdomsprogresjon.

Skoliose i nakkesøylen av andre grad antar en avviksvinkel fra vertikalen på 11 til 25°. En slik helning av nakken er allerede merkbar visuelt - hodet er litt bøyd til venstre eller høyre, men ikke tiltet eller vridd som ved torticollis. Noen ganger legges det merke til at pasientens ører er i forskjellige høyder. Vanligvis er generelle symptomer på dette stadiet av sykdommen ikke uttrykt, selv om pasienten noen ganger, i tillegg til muskelsvakhet, kan oppleve verkende smerter i nakken eller svimmelhet. Som regel er utseendet på denne typen ubehag forbundet med økt fysisk og posisjonsmessig belastning, samt med delvis kompresjon av vertebralarterien i en bestemt posisjon. På dette stadiet må skoliose allerede behandles, og effektiviteten av behandlingen i denne perioden er høyest.

Skoliose i nakkesøylen av III grad diagnostiseres med et avvik i nakkevirvelen fra den vertikale aksen i en vinkel på 26 til 40°, IV - mer enn 40°. Slike grader er vanskelige å behandle konservativt, kompliseres av rotasjon rundt aksen som går gjennom sentrum av ryggvirvelens sentrum (torsjon), og fysiologiske forskyvninger (rotasjoner).

Hos pasienter med tredje og fjerde grad av skoliose er hodets sidelengs avvik visuelt merkbart, det er tydelig at ikke bare ørene er plassert i forskjellige høyder, men også skuldrene. I tillegg klager pasienten over smerter i nakken, manglende evne til å utføre normale fysiologiske hodebevegelser - snu, vippe. Pasientens klager over hodepine, svakhet, støy eller ringing i ørene, nedsatt koordinasjon, parestesi indikerer et brudd på blodtilførselen til hjernen på grunn av delvis kompresjon av vertebralarterien.

Kan forekomme med et kompleks av kraniofacial-cervikal skoliose med ansiktsasymmetri, vertikal orbital dystopi i kombinasjon med torticollis. [ 13 ]

Skjemaer

Typer skoliose kjennetegnes av formen på krumningen i ryggraden, og fremhever antall avvikssteder fra den vertikale aksen:

• C-formet eller enkel skoliose - krumningen observeres på ett sted og i én retning;
• S-formet eller kompleks - på to steder i forskjellige retninger;
• Z-formet eller total - i tre eller flere, når ryggvirvlene i tilstøtende deler av ryggsøylen er involvert i krumningsprosessen.

Avhengig av lesjonens lokalisering, er det cervikothorakal skoliose med krumningstopp på nivå med Th4-Th5; thorax - Th8-Th9; lumbothorakal - Th10-Th11; lumbal - L1-L2. Kombinert eller kompleks - oftest er ryggvirvlene i thorax- og lumbalregionen involvert.

Venstresidig cervikal skoliose diagnostiseres når toppen av krumningsbuen går til venstre. Det er oftere idiopatisk og utvikler seg hos tenåringsjenter, selv om det kan erverves i voksen alder. Det er mindre vanlig enn høyresidig og S-formet. Det er heller vanligvis ikke en konsekvens av medfødte misdannelser.

Høyresidig cervikal skoliose innebærer følgelig en krumning av ryggraden mot høyre og utvikler seg i de fleste tilfeller både med utviklingsdefekter og har ofte karakteren av en ervervet patologi.

Det finnes også slike typer som fiksert skoliose, som vedvarer i enhver kroppsstilling, og ikke-fiksert skoliose, når krumningen forsvinner i sittende eller liggende stilling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Fra et estetisk synspunkt er merkbar cervikothorakal skoliose en betydelig kosmetisk defekt som forverrer en persons mentale tilstand, selvtillit og reduserer livskvaliteten. I tillegg påvirker slik patologi helsen negativt.

Flat krumning av ryggraden kompliseres av økt helningsvinkel, torsjoner, rotasjoner av ryggvirvlene og nye bøyninger. Cervikal skoliose som utvikles i barndommen og ungdomsårene kan føre til defekter i dannelsen av hodeskallene. Delvis kompresjon av arteria vertebralis fører til cerebrovaskulære hendelser. Hyppige følgesvenner av skoliose i cervikal-thoraxryggraden er parestesier i øvre lemmer og interkostal nevralgi. Cervikal osteokondrose er mer vanlig hos pasienter med skoliose.

Enkel C-formet skoliose går gradvis over i kompleks S-formet skoliose. Ryggraden bøyer seg nedover i motsatt retning for å kompensere for den første bøyningen. Skoliose kan kompliseres av en fremoverrettet (lordose) eller bakoverrettet (kyfose) krumning av ryggraden. Deformasjoner av ribbeina og skulderbladene kan oppstå.

Hvis skoliose av første grad ikke påvirker tilstanden til de indre organene, vil høyere grad av krumning av ryggraden deformere ribbeina og endre formen på brystet, noe som fører til at funksjonene i luftveiene, kardiovaskulærsystemet og nervesystemet forstyrres. Den endrede pustemekanismen påvirker graden av oksygenering av arterielt blod, pulmonal hypertensjon oppstår og hemodynamikken til hele organismen endres.

Diagnostikk cervikal skoliose

En spesialist kan visuelt bestemme ryggradens krumning ved å undersøke pasienten. Han har en merkbart asymmetrisk skulderbeltelinje – den ene skulderen er høyere enn den andre, og dermed også ørene, siden hodet er vippet til den ene siden. I de tidlige stadiene undersøkes pasienten i en foroverbøyd stilling (armer henger fritt). Ved palpering kan det kjennes smerte i problemområdet. [ 14 ]

Instrumentell diagnostikk gjør det mulig å bestemme ryggradens vinkel med høy nøyaktighet. Den foretrukne metoden er røntgen. Bildet av ryggraden tas i flere posisjoner - stående, liggende på en flat overflate og om nødvendig - på en skrånende overflate. Ryggradens krumningsvinkel på røntgenbilder bestemmes ved hjelp av J. Cobbs metode, og torsjon og rotasjon av ryggvirvlene oppdages ved hjelp av Nash-Mo- eller Raimondi-metoden. [ 15 ]

Computertomografi brukes også, noe som gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av problemområdet og bestemme krumningsvinkelen og tilstedeværelsen av vridninger og svinger i ryggvirvlene med høy nøyaktighet. Studien er imidlertid dyr og gir en høyere stråledose.

For undersøkelse av barn og ungdom som trenger regelmessig overvåking, brukes ikke-radiologiske metoder – visuell undersøkelse eller dynamisk fotomonitorering, skoliometri i henhold til V. Bunnel, ultralyd, datareoptisk topografi.

Magnetisk resonansavbildning er mer egnet for å undersøke myke strukturer enn beinstrukturer, så det foreskrives vanligvis når det er mistanke om sekundær skoliose assosiert med neoplasmer, vaskulære patologier osv. [ 16 ], [ 17 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres for å bestemme årsaken til spinalkrumning, siden påvisningen er avgjørende for valg av behandlingstaktikk. Ytterligere studier brukes til dette, for eksempel laboratorieundersøkelser ved mistanke om spinal tuberkulose. Data fra magnetisk resonansavbildning kan nøyaktig utelukke eller bekrefte syringomyeli, tilstedeværelsen av andre neoplasmer, vertebral brokk, og data fra computertomografi kan utelukke eller bekrefte patologisk sammenvoksing av ryggvirvler (synostose) og ytterligere ryggvirvler. Det muliggjør nøyaktig gjenkjenning av cervikal osteokondrose og skoliose, siden begge kan forårsake nakkesmerter og svimmelhet. Scheuermann-Mau sykdom differensieres også.

Behandling cervikal skoliose

Ryggkrumning forekommer oftest hos barn i alderen seks til sju år. Debuten i denne alderen er forbundet med skolestart, barnet begynner å sitte mye, og belastningen på ryggraden øker kraftig. Den andre økningen i skoliosemanifestasjoner observeres i tidlig ungdomstid (ved tolv til tretten år), når rask fysisk utvikling oppstår. Hvis det allerede var en lett skoliose, observeres ofte en økning i deformasjon i puberteten, torsjoner og rotasjoner oppstår. Det antas at skoliose kan kureres fullstendig mens den epifysære - bruskholdige vekstplaten ennå ikke har forsvunnet, men blitt til beinvev. Lukningen av vekstsonene i ryggvirvlene skjer rundt 14 år. Det antas at det senere bare er mulig å bremse prosessen med spinal deformasjon, men ikke bli kvitt patologien helt. [ 18 ]

En utviklende organisme har en god sjanse for å bli frisk. Hovedmålet med behandling av cervikal skoliose i barndommen og ungdomsårene er å føre ryggvirvlene tilbake til sin naturlige posisjon. Mange foreldre er interessert i: hvordan korrigere cervikal skoliose hos ungdom? For dette er det best å kontakte spesialister. I de innledende stadiene korrigeres patologien med hjelp av et spesielt sett med øvelser. Terapeutisk gymnastikk for skoliose har lenge blitt oppfunnet og testet, selvfølgelig vil utholdenhet og tålmodighet være nødvendig for å korrigere holdningen. Det anbefales ikke å trene på egenhånd, i hvert fall ikke i starten, siden noen typer øvelser har kontraindikasjoner. Hopping, henging, styrkeøvelser som kan øke deformasjonen anbefales ikke. I tillegg må du finne ut nøyaktig i hvilken del av ryggraden den patologiske bøyningen observeres. En instruktør vil hjelpe deg med å velge riktig sett med øvelser, han vil også overvåke og korrigere utførelsesteknikken - tempo, amplitude, kroppsstilling. [ 19 ]

Om nødvendig kan det anbefales å bruke et ortopedisk korsett. Det bør velges av en spesialist slik at det ikke komprimerer brystet og gir ryggraden riktig posisjon. Det anbefales ikke å bruke korsett over lengre tid, da det bidrar til å svekke ens egne muskler, som i dette tilfellet er inaktive. [ 20 ], [ 21 ]

Hovedvekten er på å normalisere muskeltonus, øke leddmobiliteten og forbedre blodsirkulasjonen i problemområdet. Massasje, refleksologi og manuell terapi brukes som tilleggsmetoder, og fysioterapiprosedyrer og medisiner foreskrives i kombinasjon med dem. Ryggkrumning i de innledende stadiene korrigeres lett, mens behandlingsprosessen i progressive former strekker seg over flere år.

I barndommen og ungdomsårene er det fokus på å overvåke tilstanden og korrigere vekstprosessen i tide, for eksempel hormonstatus, ryggmargsfunksjoner, sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet. Medikamentell behandling kan foreskrives. I hovedsak brukes vitamin-mineralkomplekser og generelle tonika. Ved sterke smerter foreskrives smertestillende midler, noen ganger er hormonbehandling nødvendig.

Fysioterapi brukes til å påvirke vekstsonene i ryggvirvlene, samt de paravertebrale musklene. Fysioterapi og massasje, bruk av korsetter, pusteøvelser og svømming, alternative metoder (akupunktur, tibetansk medisin, igleterapi) - hele dette komplekset bidrar til å forbedre holdningen og lar deg i ukompliserte tilfeller bli helt kvitt ryggkrumningen. Basert på tilgjengelig litteratur er det for vanskelig å komme til en klar konklusjon angående effekten av akupunktur på skoliose. [ 22 ], [ 23 ]

Behandling av cervikal skoliose hos voksne er i prinsippet ikke forskjellig fra pediatriske metoder. Bare effekten kommer litt senere, og kommer ofte ned til stabilisering av tilstanden, og ikke en fullstendig bedring.

I tillegg til medisinsk behandling anbefales både voksne og barn å gjennomgå og endre livsstilen sin – bli mer aktive, overvåke holdningen, forbedre arbeids- og soveplassen, gå ned i vekt og optimalisere kostholdet – fokusere på plantebasert mat og meieriprodukter, eliminere alkohol, begrense sylteagurk, røkt mat og konfekt.

Fysioterapibehandling

Denne typen behandling innebærer påvirkning av naturlige faktorer på kroppen. Ved behandling av ryggkrumning brukes hovedsakelig bevegelses- eller terapeutisk gymnastikk. Den er kun kontraindisert for pasienter med svært alvorlig smertesyndrom, alvorlig respiratorisk og/eller kardiovaskulær insuffisiens. [ 24 ]

Treningsterapi for cervikal skoliose anbefales på ethvert stadium av sykdommen, i den postoperative perioden, og også som et forebyggende tiltak for å forhindre sykdomsprogresjon. Øvelser for cervikal skoliose er utformet for å styrke ryggmusklene og danne et naturlig korsett for å støtte ryggraden i den mest korrekte posisjonen. Uten dette er den eneste måten å bli kvitt ryggkrumning gjennom kirurgi. Alle andre metoder - massasje, magnetisk terapi, elektro- og lysterapi, korsetter, alternativ medisin er i tillegg, men svært nyttige.

Øvelser for cervikal skoliose er først og fremst rettet mot å styrke musklene i problemområdet. [ 25 ] Imidlertid bør man heller ikke glemme paravertebrale muskler i de nedre delene. De bør være i god form. Forfatteren av et av kompleksene, M. Norbekov, hevder at fleksibilitet og stabilitet i ryggraden kan gjenopprettes i alle aldre.

Følgende øvelser foreslås for nakkeregionen (beveg deg jevnt, pust gjennom nesen, pass på holdningen):

• bøy hodet og skyv haken ned, prøv å berøre brystet og imiter bevegelsen til en fugl som pusser fjærene sine;
• vi kaster hodet bakover og prøver å berøre bakhodet mot ryggen, i denne posisjonen trekker vi det inn i skuldrene, retter oss opp, bøyer oss deretter jevnt fremover, berører brystet og prøver igjen i denne posisjonen å trekke det inn i skuldrene;
• vipp hodet mot hver skulder etter tur, ideelt sett prøv å berøre dem med øret (ikke løft skuldrene, hold ryggen rett);
• vri hodet rundt en akse som går gjennom nesen og bakhodet, til høyre og venstre i tre posisjoner: med hodet i vater, vippet forover og bakover;
• fra startposisjonen: hodet er plassert rett, blikket er foran deg, vi ser bort, og deretter hodet så langt til høyre som mulig, deretter til venstre (som en ugle), og prøver å se så langt tilbake som mulig;
• Rull hodet sakte og jevnt over skuldrene i én retning, prøv å berøre brystet med haken, øret med den tilsvarende skulderen og bakhodet med ryggen; gjør deretter det samme i motsatt retning.

Som allerede nevnt, er det ikke tilrådelig å gjøre uavhengige øvelser, bortsett fra forebygging eller i den aller første fasen. Ved alvorlig skoliose er det nødvendig å velge et sett med øvelser og mestre dem sammen med en instruktør, for ikke å skade eller forverre tilstanden.

Ytterligere fysiske metoder for skoliose er magnetisk terapi, elektriske prosedyrer, ultralydbehandling, varme- og lysterapi. Disse kombineres med terapeutisk trening, massasje, refleksologi og medikamentell behandling.

Magnetisk stråling brukes til å påvirke både ryggraden og musklene som støtter den. Den toner musklene, aktiverer blodsirkulasjonen, stimulerer restitusjonsprosesser i ryggvirvlene og har en smertestillende og betennelsesdempende effekt.

Elektrisk stimulering av muskler utføres i kurer på 10 til 25 prosedyrer; elektroforese brukes som et forebyggende tiltak mot bentap (osteoporose). [ 26 ]

Fotodynamisk terapi brukes også – behandling med lysbølger av en viss lengde. Metoden er basert på det faktum at fotosensibilisatorer akkumuleres i patologisk endrede celler. Under en lokal strøm av lysbølger av en viss lengde ødelegges de endrede cellene, noe som stimulerer reproduksjonen av nye og friske celler, og dermed gjenoppretter normalt ryggradsvev. Kilden til slike bølger er oftest en laser.

Termiske prosedyrer (applikasjoner, varme omslag) brukes til å stimulere blod- og lymfestrømmen i fravær av skolioseprogresjon.

Svømming, balneoterapi og gjørmeterapi brukes også.

Ayurvediske metoder

Svakhet i den indre kjernen – slik tolker ayurvedisk medisin krumningen i ryggraden. Årsakene til dette er ganske komplekse og ligger skjult i mangel på balanse i sentralnervesystemet og er knyttet til den emosjonelle tilstanden, og røttene til problemet går tilbake til dyp barndom og forholdet mellom barn og foreldre.

Det er imidlertid mulig å hjelpe på saken. Ved skoliose av I-II grad i øvre del av ryggen (cervikal-thorakal region) vil øvelsen med å skyve hendene langs veggen være effektiv. For å gjøre dette, gå til en flat vegg og len hodet, ryggen og rumpa mot den. Løft armene til skulderhøyde, bøy dem oppover ved albuene i rett vinkel, len dem mot veggen (baksiden av hendene berører veggen). Bøy knærne litt. Løft armene jevnt oppover, og skyv dem langs veggen. Fest deg i øvre posisjon, og før dem deretter tilbake. Gjenta øvelsen 10 til 12 ganger.

I tillegg anbefaler Ayurveda riktig ernæring og å sove på en pute som ikke er tykkere enn armen din, noen medisinske forbindelser, en spesiell tibetansk massasje. Heller ikke her kan du klare deg uten å konsultere en spesialist.

Yoga-apologeter anbefaler: for å bli kvitt skoliose, må du omprogrammere ryggmusklene fullstendig. For å gjøre dette er det nok å gjøre øvelser - yoga-asanaer. Ikke mange, bare to eller tre, men hver dag; morgen, ettermiddag og kveld. Én øvelse tar omtrent to minutter. Tre grunnleggende asanaer for riktig holdning er: ardha navasana eller halvbåtposisjon (hold først i 10 sekunder, gradvis øk tiden til et minutt); utkatasana eller stolposisjon; salabhasana eller gresshoppeposisjon.

Disse asanaene utføres i forskjellige varianter, og beskrivelsen av dem er tilgjengelig på internett. For nybegynnere må du velge de mest komfortable og skånsomme alternativene for utførelse. Overvåk holdningen og pusten din. Det er bedre å begynne å praktisere terapeutisk yoga med en instruktør.

Korsett for skoliose

Hovedmålet med ikke-kirurgisk behandling er å lykkes med å stoppe utviklingen av kurver eller regelmessige kurver som forårsaker eller kan forårsake funksjonshemming. Valg av ortotisk enhet er basert på kurvetype og -nivå og pasientens forventede toleranse. [ 27 ]

Offisiell medisin anbefaler ofte å bruke korsetter og bandasjer for å korrigere holdningen. Riktig valgt, fikserer de kroppen i ønsket posisjon. De er produsert for voksne og barn, og er både myke og harde. Det finnes Cheneau-korsetter, de såkalte aktive, som ikke bare fikserer, men også påvirker krumningsbuene. I noen tilfeller utføres terapeutiske øvelser i et korsett. Korsetter bidrar imidlertid til atrofi av musklene som skal fungere og støtte ryggraden, så et korsett alene vil ikke være nok, du må anstrenge deg. Eksperter anbefaler å bruke holdningskorrigerere i ikke mer enn fire timer om dagen. [ 28 ], [ 29 ]

Korsetter er kontraindisert for gravide, pasienter med osteoporose, lunge- og hjertesykdommer og allergier mot materialet som produktet er laget av.

Kirurgisk behandling

I tilfeller av progressiv kompleks skoliose, når konservative metoder er ineffektive, kan pasienten bli anbefalt kirurgi for å fikse ryggraden i riktig posisjon ved hjelp av metall-plaststrukturer og autotransplantasjoner.

Kirurgisk inngrep stopper krumningen av ryggraden og reduserer de skadelige effektene på funksjonen til andre organer og systemer. Operasjonen fjerner ikke skoliose, men fikserer ryggradens riktige posisjon.

Indikasjoner for kirurgi er rask sykdomsprogresjon, en spinalvinkel på mer enn 50° hos en voksen pasient og mer enn 45° hos et barn, smerter som ikke kan lindres med medisiner, fare for vitale organer, trussel om lammelse og plutselig død (vinkel på 60° eller mer). [ 30 ]

Strukturene som fikserer ryggraden kan være mobile, de er installert for barn med tanke på deres videre vekst, og faste - for voksne. Det finnes flere metoder for å utføre kirurgisk korreksjon av ryggraden. Etter operasjonen bruker pasienten i de fleste tilfeller korsett i en måned. Nesten alltid foreskrives terapeutisk trening i restitusjonsperioden. Fysisk aktivitet for pasienter som har gjennomgått kirurgisk korreksjon av ryggraden er begrenset for livet.

Forebygging

For å forhindre krumning av ryggraden er det nødvendig å bruke ortopediske sengetøy, undertøy og sko i passende størrelse, som tilsvarer kravene til den. Hvis det har utviklet seg platføtter, er det nødvendig å bruke ortopediske innleggssåler som kompenserer for fotens feil posisjon. [ 31 ]

I hverdagen bør du unngå å bære vesker og kofferter (andre tunge gjenstander) i én hånd. Ryggsekker og skuldervesker er å foretrekke.

Arbeidsplassen bør være komfortabel, godt opplyst og passende for høyden, slik at det ikke er behov for å bøye seg lavt eller heve armene og strekke nakken. Føttene bør også hvile på gulvet eller en fotstøtte. Kne- og hofteleddene bør bøye seg i en vinkel på 90° når du sitter. Hvis du trenger å sitte lenge mens du jobber, må du ta teknologiske pauser for å varme opp: voksne - hvert 45. minutt, barn - 20.

Aktiv fritid, moderat sport, yoga, svømming, gymnastikkøvelser for å styrke ryggmusklene, spesielt å skyve hendene langs veggen, er nyttige.

Prognose

Cervikal skoliose av I-II grad korrigeres enkelt ved hjelp av spesiell gymnastikk for å styrke ryggmusklene. I mer komplekse tilfeller kan langvarig kompleks behandling eller kirurgi være nødvendig.