Spondylose i lumbale ryggraden

Slik patologi som spondylose lumbale ryggraden kan være forårsaket av degenerative og dystrofiske fibrotiske forstyrrelser i en mellomvirvelskive ringrommet og inn i den fremre langsgående ligament av ryggsøylen som følge av langvarig overbelastning eller traumatizations hyppige aldersrelaterte endringer.

[1], [2], [3]

Årsaker til spondylose i lumbale ryggrad

Med alder, under påvirkning av fysisk anstrengelse, andre biologiske og eksterne årsaker, kan utviklingen av moderat osteoporose av ryggvirvlene utvikle seg gradvis: de blir lavere, platene mellom dem blir flatet. Slike brudd er svært typiske for tegn på aldring.

Åldring av plater er relativt tidlig: plater har ikke egenskapen til selvhelbredelse, og den vertikale posisjonen til menneskekroppen provoserer mangel på vevtilførsel og økt belastning på ryggraden. Med tidenes forlengelse blir hyalinkroppen ødelagt, hvorav vevet er erstattet av en bindebrusk. Denne degenerasjonen reduserer bruskens motstand til forskjellige overbelastninger og mekaniske påvirkninger, til og med ubetydelig. I tillegg forverres avskrivningen av den gelatinlignende kjernen: intervertebralskiven blir stiv og utfører ikke sine funksjoner på riktig måte.

På bakgrunn av de beskrevne endringer involverer prosessen en fibrøs ring. Det er også ugunstige forandringer i det: de er sprekker i fibrene vevet på sidene ved siden av benkanten på nabostillene (lateralt, bakre eller foran). Sprekker kan oppstå på grunn av mindre traumatiske skader, økt funksjonell belastning, langvarig permanent stående i oppreist stilling. I sprekkområdet kan et svekket fibrøst vev forskyves, hvilket kan føre til traumatisering av de fremre og bakre langsgående leddbåndene. Den gelatinøse kjernen endrer ikke sin posisjon i en slik situasjon, fortrengning skjer ikke.

Det konstante traumet av ligamentet fører gradvis til dets frigjøring, noe som provoserer dannelsen av benaktig spredning, typisk for spondylose. Over tid øker de i størrelse, fusjonerer og danner de såkalte "blokkene" som forhindrer normal mobilitet av ryggvirvlene.

[4], [5], [6], [7]

Symptomer på spondylose i lumbale ryggraden

Sykdommen er mer vanlig hos menn, og forekomsten av spondylose øker med alderen, etter 30-40 år.

Deformering av fiberringen og dens effekt på vertebralkanalen eller vertebralåpningen kan forårsake de tilsvarende nevrologiske symptomene: leg vitalitet, kryp sensasjon, smerte.

Sykdommen kan manifesteres av begrenset motorisk kapasitet i ryggraden, stivhet, en følelse av ubehag. Senere stadier kjennetegnes av lokal sårhet og nedsatt innervering av nerver (følsomhetsforstyrrelse).

Flertallet av pasientene kan observere endringene som følger med aldersspesifikke egenskaper: rask tretthet på ryggen, begrensning av motoraktivitet, periodisk smerte både etter trening og under hvile.

De første stadiene av sykdommen karakteriseres vanligvis av et asymptomatisk forløb.

Hvis patologien er lokalisert i lumbale ryggraden, er dette vanligvis den fjerde og femte lumbale vertebraen.

Spondylose av lumbosakral ryggraden

Spinalpatologi i ryggraden med spondylose kan oppstå i isolasjon, når 1-2 ryggvirvler er involvert i prosessen, vanlig (2-3 eller flere ryggvirvler) og helt (nesten alle ryggvirvler).

Med utviklingen av patologi i lumbosakral regionen, trengs den tredje, fjerde og femte lumbale vertebra oftest. Dette er en karakteristisk forskjell fra manifestasjoner av osteokondrose, når den femte lumbale og første sakrale vertebrae er involvert i prosessen oftere. For øvrig, når spondylose (i motsetning til osteochondrose), kan du observere åpenbar ømhet når du presser på beinprosesser av patologisk skadede kvegler.

Klager hos pasienten med lomme i lumbosakralområdet viser som regel smerte i lumbalområdet, og gir til rumpen og underbenet en følelse av svakhet i beinet. Smertefulle opplevelser kan avta når kroppen flipper fremover eller når man går opp trapper. Noen ganger smerter som gir i foten, får personen til å halte seg, eller å lene seg på noe når han går.

Deformerende spondylose i lumbale ryggraden

Den deformerende form av spondylose kan utvikles etter en traumatisk lesjon av lumbosakralapparatet eller en betydelig belastning på ryggraden. Denne sykdomsformen kan betraktes som et beskyttende respons av organismen, som forsøker å stabilisere ryggområdet som er skadet av overbelastning.

Den deformerende formen av spondylose er preget av smerte når du dreier bagasjerommet og går ned trappene. Lumbelsmerter kan utstråle til underbenet, noe som kan forårsake et claudikasjonsangrep, og øker også om kvelden og etter fysisk anstrengelse.

Deformere formen av sykdommen er vanskelig å behandle, men at dette er mulig: terapi sikte på å eliminere smerte, undertrykke den inflammatoriske fokus, forbedrer blodsirkulasjonen, styrke ligament-muskelsystemet.

[8]

Diagnose av spondylose i lumbale ryggraden

Ved diagnostisering av sykdommen ved hjelp av pasientens historie, utfør en objektiv studie: hvis dette kan observeres begrensning av ryggradenes mobilitet, eller bestemme ømhet når det trykkes på rotasjonsprosessene.

Røntgenundersøkelse bidrar til å oppdage spondylose, for å spore omfanget og omfanget av patologiske forandringer. Ryggraden røntgenstråler er trukket fra forskjellige vinkler for å sammenligne tilstanden til flere deler av ryggvirvlene.

Det viktigste radiografiske symptomet for sykdommen er deteksjon av osteofytter: de er vanligvis plassert symmetrisk og er gjensidig rettet mot hverandre. Osteofytter er tilbøyelige til spredning utover lemkantene mot vertebrale legemer.

Noen ganger blir røntgenstråler utført i atypiske fremskrivninger (skrå, tre fjerdedel), eller bruk datastyrt tomografi.

Den mest informative diagnostiske metoden er magnetisk resonans imaging (MR). Denne metoden for tomografi gir fullstendig informasjon om tilstanden av myke vev (disker, nervefibre, ledbånd), diagnostiserer kompresjonseffekter.

Som en ekstra diagnostisk metode kan elektrometomyografi brukes til å vurdere graden av nevromuskulær skade.

[9], [10], [11]

Behandling av spondylose i lumbale ryggraden

Den kardinale måten å behandle spondylose, har dessverre ikke blitt oppfunnet. Men for å forbedre tilstanden til ryggraden, redusere manifestasjoner, lindre symptomene kan, og til og med ganske vellykket.

Konservativ terapi. For lindring av smerte, kan man bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) og miorelaksiruyuschee betyr lindre muskelspasmer (tizanidin, Flexer). Symptomatisk terapi gir også bruk av vitaminkomplekser, beroligende midler, antidepressiva.

Metode for fysioterapi. Forbedrer blodsirkulasjonen og trofismen i det berørte vevet, lindrer smertefulle opplevelser. Prosedyrene utføres på et bestemt sted i ryggraden, eller på en paravertebral måte: ultralyd, fonophorese, DMV-terapi, slambehandling.

Sammensetningen av behandlingskomplekset må omfatte øvelser LFK, manuell terapi, massasje.

En spesiell rolle i terapien spiller spondylose ekstenzionnoe behandling - bruk av statisk og dynamisk ortotraktsii, strekking av ryggsøylen med nedsenking i mineralvann. For spesielle indikasjoner inkluderer bruk av halvautomatisk dynamisk ortotraktsii: i tillegg til å fjerne kompresjons, viser en slik terapi en styrkende effekt på sener og muskler i ryggraden systemet, forbedrer korsett, aktiverer egenskapene lokomotoriske apparat ledd.

Terapeutiske fysiske øvelser kan tilbys til pasienten i form av individuelle komplekse øvelser, yoga eller qigongs gymnastikk, på spesielle simulatorer og uten dem.

Akupunktur (refleksbehandling) - forbedrer nervedannelse, lindrer smerte.

I tilfeller hvor den tilsynelatende effekten av konservativ behandling ikke overholdes, anbefales bruk av kirurgisk metode.

Gymnastikk med spondylose i lumbale ryggraden

Under tilbakevending av spondylose anbefales det at pasienter unngår myke senger, foretrekker en halvstiv madrass. I denne perioden trenger ryggraden hvile og mangel på muskelkorsettspenning. Overholdelse av slike tiltak vil akselerere helingen av mikrosekker og lesjoner av den fibrøse ring.

For å finne de rette terapeutiske treningsøvelsene bør legen ta hensyn til skader på ryggraden og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. Det er imidlertid forhold som må observeres når du velger lastene:

• øvelser bør ikke utføres mens de står. For den beste effekten av øvelsene, må du løsne ryggraden, og for dette bør du ligge på ryggen eller på magen eller knebøy;
• i intervaller mellom øvelser, anbefales det å slappe av muskler i kropp, armer og ben så mye som mulig;
• i perioden med tilbakefall bør ikke utføre øvelser generelt, og særlig på forlengelse av midjen, for ikke å øke klemmen av nerveender;
• Øvelsene som bruker ryggradsakstraktet er den mest effektive. Slike øvelser reduserer kompresjonen av nerveender og vaskulære nettverk.

Under treningen av terapeutisk gymnastikk anbefales det å fikse nedre rygg ved hjelp av en ortopedisk korsett eller belte. Denne korsetten kan redusere trykket inne i platene, så det anbefales å bruke det så ofte som mulig.

• Øvelse 1. Ligg på ryggen, hendene er rette. Vi bøyer våre ben i fanget vårt, hever dem til våre kister, og returnerer. Gjennomfør opptil 6 repetisjoner;
• Øvelse 2. Vi står på knærne, lener seg på håndflaten vår. Vi løfter hodet vårt, bøyer, går tilbake til forrige posisjon. Gjenta opptil 6 ganger;
• Øvelse 3. Vi står på knærne, lener seg på håndflatene våre. Vi strekker det ene benet til baksiden, mens vi renner ryggen og løfter hodet. Vi kommer tilbake. Vi veksler med det andre benets deltakelse. Gjenta opptil 6 ganger.
• Øvelse 4. Vi står på knærne, lener seg på håndflaten vår. Vi bøyer våre hender, vi prøver å få underarmene våre til gulvet, vi kommer tilbake. Tempoet er vilkårlig, gjenta 6 ganger;
• Øvelse 5. Ligg på ryggen, hendene bak hodet ditt. Bena er bøyd i knærne og trekkes til magen. Vi griper knærne og trykker på hodet til dem, vi kommer tilbake. Gjenta opptil 6 ganger.

Øvelser kan være effektive med daglig regelmessig leksjon.

Forebygging av spondylose i lumbale ryggraden

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av spondylose bør være rettet mot å beskytte ryggraden fra ugunstige faktorer.

• Det er nødvendig å beskytte ryggen mot hypotermi, utkast, du skal kle på været, ikke lene seg mot kalde vegger, ikke lyve på det kalde gulvet;
• Det er nødvendig å etablere mat, ikke å spise mye salt, krydret, stekt. Preferanse bør gis til frukt, greener, drikke tilstrekkelig mengde væske;
• Morgenøvelse er en nødvendig og nyttig vane for helsen til ryggraden og leddene;
• Det er nødvendig å unngå økt stress på ryggraden;
• Det er nødvendig å se på kroppen din. Overvekt øker kompresjonen og øker belastningen på ryggraden.

Prøv å flytte mer - en stillesittende livsstil er også en faktor i utviklingen av sykdommen i ryggraden. Men samtidig unngå aktiv sport som bidrar til tilbake og felles traumer: vektløfting, gymnastikk, ekstremsport.

Det anbefales regelmessig å besøke en massasjeterapeut eller kiropraktor: en godt og korrekt utført massasje forbedrer blodsirkulasjonen i ryggraden og forbedrer trofisk vev.

Prognose av spondylose i lumbale ryggraden

I mangel av nødvendig behandling kan sykdommen føre til vekst av beinformasjoner på ryggvirvlene: denne prosessen bidrar til fremveksten av konstant smerte og utvikling av funksjonshemning. En av de hyppige komplikasjonene av spondylose er også innsnevringen av ryggraden til kritisk tilstand.

Terapeutiske tiltak for å bekjempe sykdommen bør startes så snart som mulig. Å oppfylle alle doktorsforskriftene, det er mulig å oppnå en stabil remisjon og redusere utviklingen av patologi.

Spondylose i lumbale ryggraden er en kronisk sykdom. Cure det er veldig vanskelig, men ikke å tillate negative konsekvenser - det er mulig og nødvendig.