Sprekker i bena til et barn

Huden på fotsålene og håndflatene til en person skiller seg markant fra huden på andre deler av kroppen. Og selv om stratum corneum i epidermis i barndommen er tynnere enn hos voksne, vises sprekker i bena til et barn ganske ofte.

Fører til Sprekker i bena til et barn

Tatt i betraktning etiologien til sprekking av huden på føttene, vil vi utelate deres lokalisering på hælene: en egen publikasjon er viet til dette problemet -  Sprukne hæler hos barn .

De mest sannsynlige årsakene til dannelsen av sprekker på huden på sålene på sålene, på fingrene, under fingrene og mellom tærne hos et barn, er leger betinget delt inn i eksogene (ekstern) og endogen (intern), og indikerer også fysiologiske risikofaktorer knyttet til egenskapene til barnas hud.

Eksogene årsaker inkluderer:

• fysisk stress av huden inne i skoene på grunn av overoppheting og den okklusive effekten av lukkede sko (forhindrer fordampning av svette);
• økt  svette i bena ;
• økt  tørrhet i huden på bena  (til tross for at kjertlene som produserer talg på fotsålene er fraværende);
• eksponering for hudrens og for varmt vann.

Alt det ovennevnte fører til en vanlig kronisk tilstand av huden på føttene hos barn fra 3 til 14 år - juvenil plantar dermatose. Fordi det er sesongmessige svingninger og tilstanden kan forverres ved å bruke syntetiske sokker og sko, kalles denne dermatosen atopisk vinterfot eller svett sokkeeksem, og faktisk anses smertefulle sprekker som en komplikasjon av det.

Hudleger har konkludert med at i mange tilfeller er årsaken til tørr hud og sprukne hudlinjer på fotsålene til et barn  atopisk dermatitt , som er en multisystemsykdom og en del av en tilstand av hyperreaktivitet av kroppen til ulike miljøfaktorer. [1], [2]

Så sprekker i bena til et barn kan også vises om sommeren: i åpne sko kan føttene bli utsatt for intens friksjon, spesielt hvis de svetter.

Andre forhold som forårsaker symptomer som sprukket hud på bena inkluderer:

• allergisk kontaktdermatitt på skomateriale; [3]
• mangel på vitaminer (A og D) og/eller noen essensielle fettsyrer (alfa- og gamma-linolensyre);
• plantar psoriasis ; [4]
• palmar-plantar keratoderma , inkludert medfødt; [5]
• mycosis eller  epidermophytosis av føttene  - hudskade av sopp Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum eller Epidermophyton floccorum. [6]

På grunn av det økte mekaniske trykket hos overvektige barn, kan huden i området av fettputene på føttene (med overgangen til fotens sideflater) sprekke. Tørr sprukket hud på føttene, samt sprukne tær hos et barn, kan skyldes hypotyreose eller metabolske forstyrrelser forbundet med diabetes.

Langsgående sprekker i tåneglene til et barn kan være et resultat av traumer (alvorlige blåmerker), for smale sko, økt skjørhet av negler, soppinfeksjon -  onychomycosis . Skader på negler av dermatofytter manifesteres ved fortykning og brudd på den integrerte strukturen til deres kåte plater, som begynner å smuldre, sprekke eller flasse av. [7]

Patogenesen

I alle aldre utfører huden barrierefunksjoner, men barnas hud er tynnere og løsere, og hudbarrieren er mer gjennomtrengelig: selv pH i hydrolipidmantelen flyttes til en lett alkalisk side. I løpet av de første fem eller seks årene av et barns liv fortsetter dannelsen av alle hudlag og transformasjonen av strukturen - fra cellulær til fibrøs.

For å forklare patogenesen til atopisk hudreaktivitet, som er karakteristisk for et tilstrekkelig antall barn, bemerker eksperter en viss rolle som genetisk predisposisjon. Dette gjelder både medfødte forstyrrelser av cornifikasjon av keratinocytter forårsaket av mutasjoner i transkripsjonsfaktorgener (proteiner involvert i celledifferensiering) og endringer i genet for filaggrinproteinet (FLG). Det dannes i keratohyalingranulene i det granulære laget av epidermis (Stratum granulosum) og binder ikke bare keratinene i stratum corneum, men sikrer også frigjøring av naturlige fuktighetsgivende og syre-basefaktorer i huden under nedbrytningen.

I tillegg har utenlandske studier vist at barn med hypertrofierte atopiske hudreaksjoner har forstyrrelser i metabolismen av linolsyre, som er nødvendig for å opprettholde nivået av hydrering av epidermis, og undertrykkelse av funksjonene til hudens antimikrobielle proteiner: cathelicidin (dens aktivitet reguleres av vitamin D3, som syntetiseres i kroppen fra vitamin D under eksponering for sollys), og dermcidin, produsert av de ekkrine svettekjertlene (som er mest funnet på plantarflatene på føttene og håndflatene).

Symptomer Sprekker i bena til et barn

Du kan legge merke til de første tegnene på sprekker i huden ved å utdype hudfoldene i foldene i leddene mellom fingrenes falanger - fra siden av sålen. Bortsett fra hælene, oppstår det oftest en sprekk på stortåen hos et barn. Det kan være ganske dypt, veldig smertefullt og blødende.

Sprekker under tærne hos barn, som påvirker bøyerillene mellom metatarsus og de første falanger av fingrene (på bøyesiden av metatarsophalangeal-leddene), oppstår i tilfeller av juvenil plantar dermatose (hvor bæreflatene til sålen også blir rød og skinnende), elementær hyperhidrose, atopisk dermatitt eller keratoderma.

Og med en soppinfeksjon observeres gråt og kløende sprekker mellom tærne til barnet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Med dannelsen av dype sprekker, manifesteres konsekvensene av en følelse av smerte når du går og skade på kapillærene med deres blødning.

Og komplikasjoner er assosiert med sekundær infeksjon og utvikling av bakteriell betennelse, der huden blir rød, subkutant vev svulmer, det kan være gråt eller suppurasjon.

Diagnostikk Sprekker i bena til et barn

Diagnosen er basert på kliniske symptomer, undersøkelse av skaden og sykehistorie.

Imidlertid kan det være nødvendig med tester og laboratorietester, som hudavskraping (for å utelukke en soppinfeksjon), blodprøver for sukker, skjoldbruskhormoner og antistoffer. Les mer –  Hudundersøkelse

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose er viktig i alle tilfeller, men spesielt i sopphudlesjoner, siden behandlingen krever utnevnelse av antimykotiske medisiner, så vel som ved plantar psoriasis eller keratoderma, som behandles med aktuelle kortikosteroider.

Behandling Sprekker i bena til et barn

Sprekker behandles med aktuelle midler. Dette er medisiner i form av salver, kremer, krembalsamer, hydrofile kremer (geler):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Rescuer, 911 Zazhivin, Gehwo.

Hvis sprekken gråter, påføres sinksalve eller pasta.

Hvis sprekken er infisert, bør en antibiotisk salve brukes: Levomekol, synthomycinemulsjon, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (for barn over 12 år) eller antiseptiske kremer som REPAIRcream,

Med dype sprekker er flytende (hydrokolloid) bandasjer for huden effektive, før de påføres som det skadede området av huden behandles med en løsning av furacilin, Betadine, Mramistin eller klorheksidin.

Når sprekkene mellom tærne hos et barn er et resultat av mykose, er det nødvendig å påføre en  salve fra soppen mellom tærne .

Homeopati tilbyr crack-salver som Boro plus, Calendula og Cycaderm.

Fysioterapibehandling (elektroforese med Hydrokortison) kan foreskrives av hudlege dersom et barn over to år har dype sprekker i atopisk dermatitt - det vil si ikke assosiert med en soppinfeksjon, og heller ikke er infisert med bakterier.

En lege kan anbefale å gi barn vitamin A og D.

Prøv folkebehandling - smør en sprekk med havtorn- eller nypeolje, fiskeolje eller lanolin, juice av aloeblader eller viburnumbær, løsninger av mumie eller propolis.

Som regel er urtebehandling begrenset til fotbad eller kremer med avkok og vanninfusjoner av kamille, brennesle, calendula officinalis.

Forebygging

Ingen hevder at utseendet til sprekker på bena til et barn kan forhindres i alle tilfeller. Imidlertid er forebygging av den negative effekten av eksogene faktorer mulig. Og det inkluderer:

• daglig vask av føttene med mild såpe med grundig tørking av huden mellom tærne;
• iført sko og sokker laget av naturlige materialer;
• regelmessig bytte av sokker;
• hyppig gå barbeint hjemme;
• fuktighetsgivende tørr hud på føttene (ved hjelp av en fuktighetsgivende fotkrem etter et bad eller dusj);
• bruk av  effektive rettsmidler for svette føtter ;
• rettidig behandling av dermatomycosis og  antifungal behandling av sko .

Med tørr hud trenger barn essensielle fettsyrer, spesielt linolensyre, som finnes i fet sjøfisk, eggeplommer, vegetabilske oljer, nøtter, solsikkefrø.

Prognose

Leger fastslår trygt at prognosen er god: de fleste sprekker leges innen en uke etter behandling. Dype sprekker i et barns ben kan helbredes på to uker (ved hjelp av flytende hudbandasjer).

Og juvenil plantar dermatose går vanligvis over i puberteten.