Agrafi

Evnen til å uttrykke tanker på papir, og til og med bare skrive ord riktig, kombinerer flere funksjoner: tale, informasjonspersepsjon og motorikk. En krenkelse av denne evnen, helt til den tapes fullstendig, samtidig som man opprettholder håndmotorikk og intelligens, kalles agrafi (bokstavelig talt fornektelse av skriving).

Epidemiologi

Medisinsk statistikk viser at ulike former for uorganisering av skriftlig tale ofte observeres hos voksne som en spesiell manifestasjon av bredere afasi-syndromer eller kognitive forstyrrelser. Den vanligste risikofaktoren for utvikling av agrafi er akutt cerebrovaskulær hendelse. Hvert år blir 460 til 560 personer av hver 100 000 innbyggere på planeten innlagt på sykehus med denne diagnosen.

Medfødte lidelser i muntlig og skriftlig tale utpekes som en spesiell form, noe som innebærer en langvarig manglende evne til å lære et barn å lese og skrive, mens alle andre funksjoner i psyken er innenfor normen eller har mindre avvik, inkludert intelligens. Selv om slike defekter selvfølgelig er mye vanligere blant psykisk utviklingshemmede barn med en arvelig belastet familiehistorie - barn av psykopater, epileptikere, alkoholikere.

[ 1 ]

Fører til agrafi

Delvis eller fullstendig tap av allerede dannet skriftlig tale skyldes oppløsning av mentale funksjoner involvert i implementering og kontroll av den. Denne patologien finnes nesten aldri isolert. Agrafi er hovedsakelig en del av et symptomkompleks ved taleforstyrrelser, og ikke engang den ledende. Årsaken til forskjellige variasjoner av manglende evne til å skrive er lokalisering av skade på hjernebarken. Ved skade på den bakre delen av den andre frontale gyrus i den dominerende hemisfæren kan isolert agrafi observeres, den patologiske prosessen på grensen mellom den angulære og andre occipitale gyrus fører til en kombinasjon med aleksi (nedsatt evne til å lese og oppfatte det som er lest). Lesjoner i parietal-occipital sone forårsaker agrafi som et symptom på motorisk afasi, og på grensen mellom den første temporale gyrus og supramarginalen fører til betydelige forstyrrelser i skriftlig tale.

De nevnte områdene i hjernen kan bli skadet som følge av neoplasma, traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser av smittsom og ikke-smittsom natur, blødning og iskemi i hjernekar, rus av forskjellig opprinnelse, nevrokirurgisk operasjon.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av agrafi i barndommen: intrauterin hjerneskade som følge av patologisk graviditet hos moren, kvelning hos den nyfødte, fødselstraume, alvorlige smittsomme sykdommer i barselperioden.

[ 2 ]

Patogenesen

Patogenesen til agrafi er assosiert med forstyrrelser forårsaket av en av de ovennevnte årsakene til den interhemisfæriske organiseringen av mental aktivitet. Taleprosesser kontrolleres av den dominante hjernehalvdelen og tilveiebringes av felles koordinerte handlinger i dorsofrontale, temporale, fremre occipitale og nedre parietale soner i hjernebarken. Når de er skadet, svekkes evnen til å bruke skriftlig tale.

De patogenetiske koblingene til denne ganske komplekse prosessen kan være ulike hjernesykdommer, og derfor kan den manifestere seg i forskjellige former, noe som bør tas i betraktning når man gjenoppretter evnen til å uttrykke tale på papir.

1. Forstyrrelser i muntlig tale, ubetinget mestring av den, manglende evne til å analysere hendelser og uttrykke tankene sine høyt på en sammenhengende måte forårsaker taleagrafi, som et symptom på syndromet med motorisk eller sensorisk svekkelse av allerede dannet tale (afasi). Vanligvis samsvarer det med skade på hjernebarken i området rundt den øvre temporale, dorsale frontale eller nedre delen av parietalområdet.
2. Forstyrrelse av sensorisk og gnostisk persepsjon og deres samspill forårsaker gnostisk (ikke-tale) agrafi. De er tegn på et syndrom med svekket persepsjon (auditiv, optisk, romlig, kombinasjoner av disse). Vanligvis samsvarer de med skade på områder av hjernebarken i parietal og occipital områder.
3. Forstyrrelser i finmotorikk i hendene, ulike typer av deres tilstrekkelig koordinerte handlinger (forstyrrelser i bytte, mobilitet, etc.), samt motivasjon, regulering, kontroll av ens aktivitet forårsaker agrafi som en forstyrrelse av målrettet atferd. Tilsvarer skade på frontale områder av cortex i venstre hjernehalvdel.

[ 3 ]

Symptomer agrafi

De første tegnene på sykdommen dukker opp når en person trenger å skrive noe. Han tar en penn eller blyant i hendene riktig og kan ikke huske en eneste bokstav og gjengi dem på papir, eller klarer ikke å koble bokstaver til stavelser og stavelser til ord. Noen ganger er teksten som er skrevet av pasienten eller kopiert av ham speilsymmetrisk – denne formen er typisk for venstrehendte. Agrafi kan uttrykkes i endeløs repetisjon av den samme bokstavkombinasjonen – polygrafi, eller i skriftlig bokstav-ord-vrøvl uten mening – paragrafi.

I den milde fasen av sykdommen skriver pasienten med feil og mangler, men en lesbar tekst. Den kan kopieres, men ikke alltid riktig, eller skrives under diktat. I alvorlige former kan ikke agrafikere gjengi en enkelt bokstav, de skriver noen sirkler eller bindestreker, noen ganger når de har skrevet bokstavene riktig, kan de ikke koble dem til stavelser og ord.

Det finnes ulike typer taleforstyrrelser. Isolert agrafi er ekstremt sjelden, som regel kombineres den med aleksi – en forstyrrelse i semantisk persepsjon, forståelse og hukommelse av lest informasjon. Noen ganger er det bare flyten i lesing som er svekket, i alvorlige tilfeller gjenkjenner ikke pasienten bokstaver og kan ikke sette dem i ord, forveksler visuelt like bokstavsymboler. Alexi og agrafi er en del av symptomkomplekset ved ulike typer taleforstyrrelser (afasi).

Hvis agrafi er tap av evnen til å skrive, er dysgrafi hos barn manglende evne til eller store vanskeligheter med å mestre skriving, uttrykt i skriftlig form med konstante feil, i fravær av hørselsdefekter og psykisk utviklingshemming. Vanligvis er vansker med skriftlig tale uløselig knyttet til manglende evne til å mestre lesing (dysleksi). Arvelighet spiller en viktig rolle i opprinnelsen til disse patologiene.

Sekundær dysgrafi og dysleksi i barndommen omfatter skrive- og lesevansker dersom barnet ikke takler arbeidsmengden på barneskolen, ikke overholder tidsgrensene for lesehastighet, gjør feil i skriftlige oppgaver eller ikke har god auditiv hukommelse og ikke kan gjenfortelle den tildelte teksten. Sekundær dysgrafi og dysleksi hos barn regnes ikke som patologisk.

Dysgrafi hos voksne er delvis eller fullstendig manglende evne til å skrive, og regnes som en del av symptomkomplekset ved ulike typer afasisyndrom.

Agnostiske lidelser går ofte hånd i hånd, så agrafi (manglende evne til å skrive) kan manifestere seg samtidig med akalkuli – en forstyrrelse i talloppfatning, tap av evnen til å telle og utføre aritmetiske operasjoner. Pasienten kan ikke huske og skrive ned ikke bare en rekke bokstaver, men også en rekke tall, og har ingen evne til å sammenligne numeriske verdier. Noen ganger manifesterer sykdommen seg som en manglende evne til å utføre en spesifikk aritmetisk operasjon, for eksempel kan ikke pasienten subtrahere tall, men addisjon forårsaker ingen problemer. Eller en person oppfatter ikke tall som inneholder et spesifikt siffer, for eksempel «5».

Ofte er manglende evne til å telle og skrive ledsaget av forstyrrelser i muntlig tale og tap av evnen til å lese. Ved skade på temporalsonen svekkes akustisk persepsjon, i occipitalsonen svekkes visualisering, og i prefrontalsonen svekkes planleggings- og kontrollfunksjoner.

Motorisk agrafi oppstår når funksjonene til hjernens dorsale frontale cortex er svekket. Den er delt inn i efferent, når det kinetiske grunnlaget for muntlig tale er svekket, det vil si evnen til å uttale stavelser og ord i sin helhet. I dette tilfellet observerer ikke pasienten den nødvendige bokstavrekkefølgen i stavelser og ord når han skriver, og skrivingen av bokstavsymbolene i seg selv lider ikke. Og afferent, når pasienten ikke skiller individuelle lyder som er like i uttale - utførelsen av artikulatoriske bevegelser.

Symptomer på efferent motorisk agrafi inkluderer flere feil i teksten, opptil og inkludert fullstendig manglende evne til å skrive. En person kan skrive veldig sakte, med endret håndskrift med kantete, usammensmeltede bokstaver. Det er permutasjoner og utelatelser av bokstaver, repetisjoner av stavelser og ord, uferdige ord i teksten, strukturen i en setning og forståelsen av dens betydning er forstyrret. I alvorlige tilfeller av skade kan ikke pasientene skrive noe annet enn talestereotypier (navn, etternavn, adresse, bostedsland osv.).

Hos pasienter med den afferente formen er det kinestatiske grunnlaget for talemotorikk forstyrret. Det finnes ofte i symptomkomplekset av motorafasi. Denne typen agrafi er karakterisert ved tap av følelsen av artikulatoriske grenser når man differensierer lyder som er like i reproduksjon. Typiske symptomer: erstatning av noen bokstaver med andre når man skriver ord og setninger, betegner lyder med en lignende artikulatorisk reproduksjonsteknikk; utelatelse av bokstaver som betegner konsonanter når de sammenfaller eller vokaler; stavelser kan utelates midt i ord. Denne typen agrafi er karakterisert ved forstyrrelse av alle typer skriving, bortsett fra omskriving av tekst. Prosessen med å skrive under diktat og uttrykke tanker på papir er mest forstyrret. Automatisering av skriving er praktisk talt fraværende. En fullstendig eller delvis misforståelse av betydningen av det som er skrevet er typisk, men den lineære taleenheten og utformingen av den skrevne frasen er mer eller mindre bevart.

Amnestisk eller ren agrafi oppdages når pasienten ikke kan finne en lydenhet i et språk som samsvarer med bildet på papiret. I teksten som er skrevet med gehør eller uavhengig av hverandre, er det grove grammatiske feil, manglende bokstaver i ord, manglende ord i fraser og ødelagt tegnsetting. Setninger kan skrives fra høyre mot venstre (speilbilde). Den mest lesbare teksten oppnås ved omskriving.

Sensorisk agrafi er assosiert med forstyrrelser i lydpersepsjon assosiert med en forstyrrelse i lyddiskriminering (defekter i den sensorimotoriske mekanismen for akustisk persepsjon av talelyder). Derfor er hovedsymptomet på denne sykdomsformen manglende evne til å skrive i det hele tatt, og hovedsakelig under diktering. Selvstendig skriving forsvinner også, evnen til å omskrive tekster kan delvis bevares, men automatismen i denne handlingen forsvinner, og bare evnen til å kopiere én bokstav om gangen gjenstår. Pasientene er enten fullstendig ute av stand til å skrive eller har alvorlige forstyrrelser i denne evnen. Idiogramskriving kan bevares, med mild grad av skade er teksten rikelig fylt med bokstavavsnitt, mens erstatning av bokstaver skjer i henhold til et kinesistatisk trekk (som betyr lyder som ligner i reproduksjon). Denne typen agrafi er vanligvis en del av symptomkomplekset ved sensorisk afasi-syndrom - en forstyrrelse av aktiv tale og selvstendig skriving, samt persepsjon og forståelse.

Noen spesialister skiller mellom en annen form for agrafi – akustisk-mnestisk, som oppstår som et resultat av noen morfologiske trekk ved strukturen til den andre temporale gyrus i venstre hjernehalvdel. Dette er en utilstrekkelig studert patologi, og ikke alle spesialister er enige i klassifiseringen som en egen type agrafi.

Akustisk-mnestisk agrafi er karakterisert ved en forstyrrelse i de høyere prosessene for skriveorganisering. Symptomene på denne typen er pasientens subjektive følelse av at han ikke kan skrive. Det er ikke ferdighetene i skriftlig tale som er svekket, men nivået av dette, automatismen i prosessen forsvinner, pasienten er fullstendig ute av stand til å skrive selvstendig, selv om ferdighetene hans ikke påvirkes og oppfatningen av lydserien ikke er svekket. Hos pasienter erstattes den engangs oppfatningen av informasjon (samtidig) av en trinnvis (suksessive), strukket ut i tid. Når trinnvise handlinger svekkes, dannes det ikke et helhetlig bilde av teksten som leses eller lyttes til. Pasientens volum av lydoppfatning svekkes, han forveksler navnene på handlinger og objekter, gjentar seg selv, forvirring oppstår i bokstavsymboler, mens andre former for oppfatning bevares, oppmerksomhet, generell motivasjon, målrettethet og verbal atferd ikke svekkes.

Med denne formen for agrafi er skrivingen bevisst, frivillig og svært langsom. Typiske stavefeil er uferdige ord, erstatning av deler av ord.

Apraktisk agrafi forekommer vanligvis ved den ideasjonelle formen for taleforstyrrelse. I dette tilfellet mister pasienten ferdighetene til vanlige systematiske og målrettede handlinger. Han klarer ikke å huske hvordan man plukker opp en penn, og rekkefølgen av videre handlinger er også ukjent for ham. Siden den motoriske organiseringen av selve skriveprosessen er forstyrret, svekkes alle typer skriftlig tale, selv enkel kopiering er ikke mulig. Teksten oppnås med grove forvrengninger, det romlige forholdet mellom elementene er forstyrret, hos alvorlig syke pasienter oppnås det bare kaotisk plasserte bindestreker i stedet for bokstaver. I dette tilfellet påvirkes grensen mellom den supramarginale gyrus og den vinkelformede gyrus; mye sjeldnere følger denne formen for agrafi med foci i bakre del av den andre frontale gyrus.

Opto-romlig agrafi er en variant av optisk agrafi som påvirker det visuelle bildet av en bokstav som tilsvarer en bestemt lyd, og dens romlige form. I tillegg til denne typen skilles det også ut optiske, optomnestiske og apraktognostiske former for patologi. Sistnevnte er ekstremt sjelden. Alle fire typene er relatert til det faktum at det grafiske bildet av lyden ikke oppfattes som et visuelt objekt, med bevart auditiv persepsjon.

Slike former for agrafi korresponderer med fokus i de nedre delene av parietalregionen i hjernebarken. I dette tilfellet er visualiseringen av bildet og sammenligningen med den grafiske formen svekket. Pasienten hører og skiller lyder, men kan ikke gjengi en bokstav på papir, det er spesielt vanskelig for ham å skildre romlig orienterte bokstavsymboler, som er majoriteten i alfabetet. Symptomene inkluderer romlige forvrengninger av bokstaver, deres elementer og kombinasjoner, vanskeligheter med å velge ønsket bokstav.

Optisk agrafi – skiller seg fra den tidligere sykdomsformen ved at pasienten ikke husker det visuelle bildet av bokstaven i det hele tatt, som betegner en spesifikk lyd, og har en forstyrret gjenkjenning av det visuelle bildet av bokstavsymbolet. Karakteristiske symptomer er substitusjon av bokstaver med lignende utseende, et langt søk etter ønsket bokstav, veldig langsom og vilkårlig skriftlig tale. Ved den optiske sykdomsformen er ofte evnen til å skrive, for eksempel bare med trykte bokstaver eller omvendt med håndskrevne bokstaver, med umuligheten av å bytte fra én type skrift til en annen, bevart.

Optisk-amnestisk agrafi – lidelsen uttrykkes ved at pasienten husker hvordan bokstavsymboler ser ut, kan skrive dem, men ikke husker betydningen deres, og betegner lyder med eksisterende, men ikke korresponderende, bokstaver. Denne formen for agrafi er vanligvis et symptom på amnestisk afasi, der pasienten ikke kan huske navnene på objekter.

Apakto-agnostisk agrafi er preget av forvrengning av stavemåten til bokstaver, mens grafemet er bevart.

Ved psykiske lidelser kan slike typer agrafi som dynamisk agrafi utvikle seg, når rekkefølgen på setningsstrukturen, samsvaret mellom ord i den og setninger i teksten forstyrres, og semantisk agrafi, når det oppstår vanskeligheter ved bruk av komplekse logiske grammatiske konstruksjoner som formidler nyanser av betydning, sammenligninger osv. Ved slike lidelser forstyrres skriftlig tale på de høyeste nivåene av organisasjonen som et middel til å uttrykke tanker. Det er ingen forstyrrelser i de sensoriske og motoriske ferdighetene til skriftlig tale.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden tapet av skriveevnen, delvis eller fullstendig, fremkalles av patologiske prosesser som utvikler seg i hjernebarken, kan konsekvensene av selv mindre tegn på agrafi være svært alvorlige. Derfor bør forekomsten av de første tegnene på en forstyrrelse i skriftlig tale være en grunn til en seriøs undersøkelse av hjernen, siden det kan signalisere tilstedeværelsen av en utviklende svulst, iskemisk prosess, mikroslag, hvis rettidige behandling kan føre til fullstendig gjenoppretting av funksjoner, og en avansert prosess er full av forverring, uførhet og til og med dødelighet. En person som har mistet evnen til å skrive tekster har et sterkt redusert nivå av selvtillit, livskvalitet, sannsynlighet for å finne en jobb og leve en selvstendig tilværelse.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostikk agrafi

Det er ikke vanskelig å fastslå at pasienten har mistet evnen til å bruke skriftlig språk i noen grad. Etter å ha undersøkt pasientens klager, blir han bedt om å gjennomføre tester i skriving under diktering, omskriving, selvstendig skriving og idiogramskriving. Pasientens evner og hvilke typer feil som ble gjort under testen analyseres.

Ikke bare pasientens taleprosesser undersøkes. Tilstanden til hans motoriske og kognitive funksjoner vurderes også omfattende.

Det er mye vanskeligere å fastslå årsaken til den oppståtte patologien. Noen ganger ligger den på overflaten, hvis forekomsten av agrafi ble innledet av traumer eller alvorlig infeksjon, i andre tilfeller må mer skjulte årsaker oppdages. Laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder brukes til å fastslå årsakene til og dybden av den oppståtte patologien.

Pasienten får foreskrevet kliniske tester. De kan selvfølgelig ikke indikere den umiddelbare årsaken til agrafi, men de er nødvendige for å vurdere pasientens generelle tilstand og identifisere inflammatoriske prosesser, rusprosesser og samtidige sykdommer.

Moderne instrumentelle studier – elektro- og ekkoencefalografi, røntgen av hodeskallen, undersøkelse av blodsirkulasjonen i hjernens kar (rheovasografi), magnetisk resonans eller computertomografi, om nødvendig med bruk av kontrastmiddel, vil bidra til å nøyaktig bestemme plasseringen av lesjonen i hjernebarken.

[ 8 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres i den siste fasen av undersøkelsen. Etter å ha kombinert anamnesedataene, vurderes de fra synspunktet om å bestemme hjernepatologien som forårsaket den skriftlige taleforstyrrelsen.

Behandling agrafi

Prosessen med å gjenopprette skriveevnen er flertrinns og flerkomponents. Først behandles den underliggende sykdommen, noen ganger er kirurgisk inngrep nødvendig. Pasienten registreres hos en psykiater eller nevrolog, og gjennomgår en medikamentell behandling. Parallelt foreskrives timer med en logoped, som ved hjelp av spesialtimer gjenoppretter arbeidet i områder av hjernebarken. Musikktimer er spesielt nyttige - sang, spilling av musikkinstrumenter. De utvikler (gjenoppretter) finmotorikk i hender og fingre. Logopedrytme, diktater, sammendrag, lesing - slike regelmessige timer, både individuelle og gruppebaserte, kan være svært effektive, spesielt hvis problemet rettes til spesialister i tide.

Medikamentell behandling er først og fremst utformet for å gi næring til hjerneceller, stoppe veksten av det iskemiske fokuset og gjenopprette blodsirkulasjonen i dette området.

Cereton kan foreskrives for å gjenopprette hjernefunksjoner. Den aktive ingrediensen i legemidlet er kolinalfoscerat. Når det kommer inn i kroppen, omdannes det til acetylkolin (en leder av internevronale impulser) som er nødvendig for nervesystemets normale funksjon og et byggemateriale for skadede nevronmembraner - fosfatidylkolin. Nedsatt cerebral sirkulasjon og funksjonene til nerveender gjenopprettes. Effekten av legemidlet manifesterer seg i akselerasjon av impulser mellom nevroner og regenerering av skadede cellemembraner, noe som blir merkbart ved eliminering av pasientens reaktive hemming, forbedring av hukommelse, konsentrasjon og læringsevne. Nevrologiske symptomer forsvinner og atferdsstereotypier forbedres.

Legemidlet elimineres hovedsakelig gjennom lungene med utåndet karbondioksid (omtrent 85 %), resten skilles ut via nyrer og tarmer. Som et gjenopprettende legemiddel tas kapslene i seks måneder, mens det anbefales å svelge to kapsler om morgenen og én til til lunsj. Legemidlet anbefales for voksne pasienter. Det bør ikke tas av gravide og ammende kvinner, og ved allergi mot komponentene. Den vanligste bivirkningen etter inntak er kvalme, noen ganger kan dyspepsi og nevrologiske lidelser observeres.

For å gjenopprette mentale funksjoner som er svekket som følge av hjerneslag, rus, skader og operasjoner, brukes også andre legemidler med nootropiske egenskaper. For eksempel Nootropil (aktiv ingrediens - piracetam). Dette legemidlet er representert av mange synonymer (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop og andre). Det har en positiv effekt på metabolske prosesser, spesielt glukoseabsorpsjon og cerebral sirkulasjon, aktiverer enzymer av oksidasjons-reduksjonsreaksjoner, bidrar til å redusere arealet av iskemiske områder i hjernebarken, øker nervecellenes motstand mot oksygenmangel og effekten av giftige stoffer. Den nootropiske effekten er basert på en økning i produksjonen av dopamin og noradrenalin i hjerneceller, samt acetylkolin i intercellulære synapser. Elimineres av nyrene, forblir i cerebrospinalvæsken lenger enn i andre organer og vev, dvs. har størst affinitet for hjernevev. Kan brukes til å behandle barn fra ett år, gravide og ammende kvinner kan bruke det, veie risiko/nytte-forholdet. Bruk med forsiktighet hos allergikere med fruktoseintoleranse. Bivirkningene er nevrologiske og dyspeptiske. Behandlingen er langsiktig, brukes i en daglig dose på 2,4 g, fordelt på tre doser før måltider. Over tid reduseres doseringen til minimum effektivt, gradvis seponeres. Maksimal daglig dose som kan foreskrives ved behandlingsstart er 4,8 g. Dosen for barn beregnes av en pediatrisk nevrolog (ikke mer enn 0,03-0,05 g per dag).

Neuroaminosyrepreparater kan foreskrives. For eksempel Phenibut, som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernens kar og gjenoppretter metabolske prosesser i cellene. Øker intellektuell ytelse og reduserer negative psykoemosjonelle symptomer. Som et resultat av å ta legemidlet forbedres oppmerksomhet, hukommelse, persepsjonshastighet og nøyaktighet av responser ganske raskt. Det absorberes godt og påvirker hjernevevet. Det elimineres hovedsakelig av nyrene. Det er ikke foreskrevet til barn under åtte år, gravide og ammende kvinner, eller ved intoleranse for det. Bivirkningene ligner på tidligere legemidler, det er lavt toksisk, men doseringen foreskrevet av legen bør ikke overskrides. Standarddosen er 0,75-1,5 g per dag, fordelt på tre doser. Legemidlet tas før måltider. Det anbefales ikke å foreskrive en høyere dose til eldre; for voksne kan den daglige dosen om nødvendig være 2,25 g. Barn i alderen 8-14 år tar vanligvis 0,75 g av legemidlet per dag.

Glycin, en kombinasjon av den aktive komponenten med samme navn med vitamin B1, B6, B12, regulerer metabolisme, mental aktivitet og andre områder med nevropsykisk aktivitet. Det krysser lett blod-hjerne-barrieren, akkumuleres ikke i organer og vev, og skilles ut som metabolitter: vann og karbondioksid. Det er kun kontraindisert ved allergi mot komponentene. Legemidlet bør foreskrives av lege, standarddosen innebærer å ta én tablett to til fire ganger daglig.

Metabolske prosesser i hjernebarken, ernæring av cellene og blodsirkulasjonen kan normaliseres ved hjelp av preparater som kun inneholder vitaminer. For eksempel styrker askorutin, som inneholder vitamin C og P (rutin), blodårene, har en gunstig effekt på erytropoiesen og forhindrer trombedannelse. Det brukes sammen med blodfortynnende preparater.

Ved cerebrovaskulære hendelser kan legen, avhengig av pasientens tilstand, foreskrive forskjellige komplekser som inneholder B-vitaminer.

Angiovit (vitamin B6, B9, B12) foreskrives når konsentrasjonen av serumhomocystein øker for å normalisere den ved cerebrovaskulære hendelser. Ta én tablett daglig i tre til fire uker.

I tillegg til de som allerede er nevnt, inneholder Pentovit vitamin B1 og B3, som kompenserer for mangelen på vitaminene som er inkludert i sammensetningen, noe som ofte observeres ved nevropsykiatriske lidelser, og forbedrer vevsernæring og metabolisme av proteiner, fett og karbohydrater. Foreskrevet fra seks til tolv tabletter tre ganger daglig etter måltider i omtrent en måned.

Det bør huskes at vitaminer kun tas som en del av en kompleks behandling og kun som foreskrevet av en lege.

Alle de ovennevnte medisinene, inkludert vitaminer, er ikke kompatible med alkohol.

Fysioterapeutisk behandling øker kroppens følsomhet for medikamentell behandling, noe som gjør det mulig å redusere varigheten av medikamentinntaket og doseringen av dem. I de tidlige stadiene av sykdommen kan den brukes uavhengig, men vanligvis er den inkludert i behandlingskomplekset.

I nevrologisk praksis brukes følgende: laserterapi, magnetisk terapi, darsonvalisering, medisinsk elektroforese, oksygen og jod-brom, samt tørre karbondioksidbad.

Folkemedisiner

Hjemme kan du også organisere klasser med pasienten - skriv diktater og essays eller bare brev med ham. For å gi næring til hjernecellene og aktivere hjernesirkulasjonen, kan du bruke tradisjonelle medisinske oppskrifter i kompleks behandling. Før du gjenoppretter hjernefunksjonene på denne måten, må du imidlertid konsultere legen din om sikkerheten ved å bruke metodene du har valgt og kombinasjonen av dem med foreskrevne medisiner.

Den enkleste og sikreste måten å rense kroppen, fjerne giftstoffer og fornye alle organer på er å suge en spiseskje vegetabilsk olje om morgenen på tom mage. Tilhengere av denne metoden hevder at den fungerer feilfritt, bare tiden brukt på behandling avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen: akutte tilstander kan elimineres på bokstavelig talt to dager, og å bli kvitt kroniske kan ta år. Enhver vegetabilsk olje er egnet for denne metoden, spesielt solsikkeolje, som ikke er mangelvare i vårt område. Oljen tas uraffinert. Etter å ha våknet om morgenen, ta omtrent en spiseskje olje inn i munnen og sug den inn som et godteri, og prøv å få den under tungen. Dette bør gjøres i minst et kvarter, du kan ikke svelge innholdet, da det blir giftig. På slutten av prosessen må du spytte det ut i kloakken eller til og med grave det ned i bakken. Under sugeprosessen tykner oljen først, blir deretter flytende og blir hvit - du kan spytte den ut. Etter prosedyren, skyll munnen med rent vann.

Mer arbeidskrevende, men også mye morsommere, er det å rense kroppen med rødbetkvass. Det tilberedes slik: vask tre mellomstore rotgrønnsaker med en grønnsaksbørste (ikke skrell!), skjær som til salat (i små terninger) og ha dem i en emaljert kjele med en kapasitet på tre liter (du kan bruke et glasskrukke), hell i to spiseskjeer granulert sukker. Lukk lokket. La trekke i to dager ved en temperatur på omtrent 20 ℃, rør innholdet to ganger om dagen. Hell deretter to glass rene rosiner (uten steiner) i retten. La det trekke i en uke til, rør innholdet som før to ganger om dagen. Renseprosessen begynner på den åttende dagen: ta en spiseskje kvass før fire måltider. Det anbefales å ta en tremåneders kur, og deretter ta en pause. Denne rensingen er ikke egnet for hypotensive pasienter, siden rødbeter senker blodtrykket.

Bladene fra relikvietreet Ginkgo Biloba har lenge vært anerkjent av offisiell medisin som et universalmiddel for å forbedre hjernesirkulasjonen og metabolismen. Planten øker hjernecellenes motstand mot hypoksi, har antioksidantegenskaper, har en krampestillende effekt og forhindrer utvikling av hjerneødem. Med dens hjelp skjer rehabilitering etter hjernekirurgi, hjerneslag og traumatisk hjerneskade mye raskere. Apotek tilbyr ulike former for urtepreparater laget av Ginkgo Biloba-blader. Dette er reseptfrie produkter: tinkturer, kapsler, ekstrakter og oljer. Hver form for frigjøring er ledsaget av bruksanvisning.

Disse legemidlene bør ikke brukes ved ulcerøse og erosive lesjoner i mage-tarmkanalen, akutte cerebrovaskulære og koronare lidelser, samt hos hypotensive pasienter, gravide og ammende kvinner, og personer som tar blodfortynnende medisiner.

Tradisjonelle healere har ingen innvendinger mot utvortes bruk av Ginkgo Biloba-blader til behandling av barn, men offisiell pediatri godkjenner ikke dette.

Urtebehandling brukes i folkemedisinen for å stimulere metabolske prosesser. For eksempel anbefales det å tilberede følgende flerkomponentmiddel basert på urteinfusjon: ta 100 g ryllik og malurt, og samme mengde furuknopper per tre liter kaldt vann. Kok i en emaljert kjele og la det stå over natten, sil om morgenen. Hell en kilo sukker i kjelen med infusjonen, hell i et glass aloe vera, kok opp alt og la det stå til neste morgen. Sil igjen og kok opp igjen, og la det deretter stå i syv timer. Tilsett en kilo lys blomsterhonning, 500 ml konjakk av høy kvalitet og 100 g befungin til denne infusjonen. Bland godt, hell i glass og la det stå på et varmt, mørkt sted i en uke. Drikk en spiseskje tre ganger om dagen en halvtime før måltider. Det anbefales å gjennomgå en tremåneders behandling.

Fersk bjørkesaft brukes til samme formål, og ikke i sesong – blader eller knopper. Bjørkeprodukter fjerner alt unødvendig fra kroppen, stimulerer metabolske prosesser og fremmer foryngelse av alle organer og vev – pasienten føler en bølge av styrke, blir energisk og smart. Til infusjon brukes både unge blader og knopper og tørkede (selges på apotek). De brygges med en mengde på 10 g per 200 ml kokende vann.

For å gjenopprette hjernesirkulasjonen i rehabiliteringsperioden etter akutt svekkelse, anbefales det å ta en tredjedel (kvart) glass urtete tre eller fire ganger daglig i to til tre måneder. Bland først de tørkede og knuste delene av plantene: en håndfull timian og oregano; to håndfuller mynteblader, valerianrøtter og humlekongler; fire av hver av geraniumblader, mjødurt, morurt og johannesurt. Tilsett fem håndfuller geitrot og bland godt. Hell to spiseskjeer av den tørre blandingen i en termos og hell i ½ liter kokende vann. La stå over natten, sil om morgenen og ta i løpet av dagen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Homeopati

Komplekse homøopatiske preparater som inngår i behandlingsregimer eller foreskrives som monoterapi kan forbedre ernæringen av hjerneceller og blodmikrosirkulasjonen i karene.

Ubiquinone compositum renser kroppen for giftstoffer og avfallsstoffer, stimulerer metabolske prosesser og vevsrespirasjon, binder frie radikaler og reduserer inflammatoriske og allergiske manifestasjoner.

Koenzymkompositum har de samme egenskapene på grunn av en litt forskjellig sammensetning av homeopatiske komponenter. Disse komplekse legemidlene kan brukes sammen med alle legemidler. De brukes både ved akutte cerebrovaskulære hendelser, eventuelle inflammatoriske og infeksiøse prosesser, neoplasmer, og i rehabiliteringsperioden for å øke motstanden mot hypoksi og gjenopprette nedsatt ernæring, respirasjon og blodsirkulasjon. Produsenten anbefaler å veksle mellom disse to legemidlene for å oppnå en rask terapeutisk effekt og utelukker ikke engang muligheten for samtidig bruk. Standardforløpet inkluderer minst ti injeksjoner, men hyppigheten av administrasjon og behandlingsvarighet bør foreskrives av en lege. Legemidlene kan foreskrives til barn. Ubiquinone compositum anbefales ikke til bruk i behandling av gravide og ammende kvinner, og bruk av koenzymkompositum i slike tilfeller er tillatt etter legens skjønn.

Cerebrum compositum har en mangesidig effekt på hjernens funksjon, inkludert forbedring av samspillet mellom venstre og høyre hjernehalvdel. Styrker blodårenes vegger, forhindrer deres skjørhet, har en moderat vasodilatorisk og krampeløsende effekt, aktiverer cellulær ernæring. Den brukes i rehabiliteringsperioden etter hjerneskader, akutte cerebrovaskulære hendelser, nevrokirurgi, inflammatoriske og infeksjonssykdommer.

Alle de ovennevnte legemidlene er injeksjoner, administrert på en hvilken som helst måte. Agrafi blir merkbar hos barn, vanligvis fra seksårsalderen, de er allerede foreskrevet voksendoser. Legemidlene administreres med en frekvens på én til tre ganger i uken, én ampulle om gangen.

Ubiquinone og Cerebrum compositum kan tas oralt ved å fortynne én ampulle i 50 ml rent vann og drikke innholdet i like deler utover dagen.

For mer effektiv og rask rehabilitering etter en lidelse i nervesystemet, spesielt hos pasienter med økt nervøs eksitabilitet, kan dråper eller tabletter fra Nervoheel brukes. Dette legemidlet har en gunstig effekt på hukommelsen og forbedrer den psykoemosjonelle tilstanden. Kan brukes i alle aldre.

Selvfølgelig vil det mest stabile og effektive legemidlet være det som foreskrives individuelt av en homeopatisk spesialist. Det homeopatiske arsenalet brukes i ulike sykdomsperioder, både akutte og kroniske. Arnica er et førstehjelpsmiddel for skader på ulike steder, inkludert kraniocerebrale.

Konsekvensene av traumer og/eller kirurgiske inngrep på hjernen behandles godt med følgende legemidler: Natrium sulfuricum og Helleborus niger. Ved hemorragisk og iskemisk hjerneslag kan homeopatiske granuler Veratrum viride, Baryta carbonica og Baryta iodata foreskrives. For å gjenopprette hjernens blodkar i den iskemiske sonen brukes Ambra grisea, Lachesis og Phosphorus.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan være indisert for pasienter med taleforstyrrelser på grunn av akutt cerebrovaskulær hendelse, kraniocerebralt traume og hjernesvulster. Disse kan omfatte åpen kirurgi og minimalt invasive inngrep, som selektiv trombolyse – oppløsning av blodpropper som blokkerer et kar, fjerning av hematomer som følge av hjerneslag eller traume, og svulster. Omfanget av operasjonen bestemmes av typen patologi og pasientens tilstand. Noen ganger gir kirurgisk inngrep merkbare og raske resultater.

Imidlertid blir selve nevrokirurgiske operasjoner noen ganger årsaken til agrafi.

Forebygging

Tiltak for å forhindre utvikling av agrafi hos en person som har skriftlig taleferdigheter inkluderer rasjonell atferd som lar en unngå traumatisk hjerneskade og rus så mye som mulig, og en sunn livsstil som forhindrer utvikling av neoplasmer, betennelse og akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar.

Forebygging av medfødt agrafi kan oppnås gjennom en bevisst og pragmatisk holdning til fødselen av barn, noe som vil bidra til å forhindre patologier i forbindelse med graviditet og fødsel.

Hvis foreldre har oppdaget symptomer på agrafi hos barnet sitt, vil øyeblikkelig legehjelp, rettidig diagnose og behandling garantere vellykket eliminering av patologien. Hjemme er det nødvendig å gjøre taleøvelser med barnet oftere, melde ham inn i utviklingsklubber, med fokus på musikk- og danseklasser.

[ 12 ]

Prognose

Behandling av denne patologien kan være langvarig, men ved isolert agrafi er sannsynligheten for å gjenopprette den tapte funksjonen ganske høy (mye høyere enn ved afasisymptomkomplekset). Tidspunktet for behandlingen som startes og dens kompleksitet spiller en viktig rolle.