Tørre øyne i overgangsalderen

Normalt fuktes hornhinneepitelet konstant av en tårefilm. Den gjenopprettes ufrivillig under blunking og sikrer enkel glidning av øyelokkene over øyeeplets overflate, beskytter øyeoverflaten mot uttørking, infeksjon og forurensning, og inneholder stoffer som fremmer rask regenerering av hornhinneepitelet som følge av mikrotraumer. Hornhinne-konjunktival xerose (xerophthalmia eller "tørre øyne"-syndrom) er en patologisk reduksjon i fuktighetsinnholdet i hornhinneepitelet forårsaket av mangel på tårevæske eller akselerert fordampning. Forekomsten øker med alderen; hos personer over 45 år er dette syndromet ganske vanlig. Omtrent en femtedel av innbyggerne i land med høyt teknologisk utviklingsnivå lider av denne patologien. I løpet av de siste tretti årene har hyppigheten av xerophthalmia-diagnose økt med 4,5 ganger. Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen (≈70 % av alle som søker hjelp med dette problemet), de fleste av dem er kontorarbeidere etter Balzac-alderen.

Fører til tørre øyne i overgangsalderen

Utbruddet av overgangsalderen hos kvinner er ofte ledsaget av en følelse av tørre øyne. Klimakterisk syndrom er den nest viktigste og hyppigste årsaken til denne patologien.

Endringer i hormonnivåer fører til utilstrekkelig produksjon av talgsekresjon fra basalfasen av tårevæsken. Lipidlaget i tåreskummet er det ytre laget, det reduserer overflatevarmeoverføringen og hindrer det neste, vandige laget, som produseres direkte av tårekjertlene, i å fordampe. Dette er den største delen av tårefilmen, som kontinuerlig fornyes og transporterer næringsstoffer til hornhinnen og konjunktiva, og fjerner også metabolske produkter. Det indre laget, mucin, limer tårefilmen til hornhinnen. En faktor i utviklingen av denne mangelen er ofte mangel på retinol (vitamin A), som er karakteristisk for klimakterieperioden. Prosessen med å produsere komponenter i alle lag av tårefilmen skjer kontinuerlig, noe som sikrer dens stabilitet på øyets ytre overflate. Patogenesen til tørre øyne-syndrom er basert på forstyrrelser i denne prosessen. Det overveldende flertallet (85 %) av tilfellene er et resultat av overdreven fordampning av tårefilmen. 15 % av pasientene har vanligvis redusert produksjon av tårevæske.

Sannsynligheten for tørre øyne i overgangsalderen forverres hos kvinner som jobber med kontorarbeid foran datamaskinen. Tørr luft, tobakksrøyk, støv, Sjögrens sykdom, bruk av kontaktlinser, hormonbehandling, bruk av beroligende midler, vanndrivende midler, blodtrykkssenkende medisiner i tillegg til aldersrelaterte endringer er risikofaktorer for forekomsten av denne patologien.

Symptomer tørre øyne i overgangsalderen

De første tegnene på en forstyrrelse i den fysiologiske fornyelsen av tårefilmen er en følelse av sand i øynene; et ønske om å gni dem for å bli kvitt det; synsbelastning forårsaker tretthet, spesielt om kvelden; lett rødhet på innsiden av øyelokkene er visuelt merkbar. Symptomene forverres av et ugunstig miljø - tørr klimaanlegg, vindfullt vær, bruk av kontaktlinser, aktiviteter forbundet med langvarig belastning på synet. Dette er en mild grad av tørre øyne-syndrom.

Gjennomsnittet kan kjennetegnes av større alvorlighetsgrad av symptomene. Vedvarende brennende følelser oppstår, betente kar i øyelokkene gir inntrykk av konstant tilstedeværelse av sandkorn, fotofobi oppstår, kompenserende tåreflekk, som intensiveres utendørs i vindfullt vær.

Alvorlige grader er preget av hyppig betennelse i hornhinnen, øyelokkkantene og det ytre skallet av øyet, mikroerosjoner og sår i hornhinnen, tørr keratokonjunktivitt og andre komplikasjoner mot bakgrunnen av redusert immunitet i perioden med hormonelle forandringer i kroppen.

Konsekvensene av tørre øyne er inflammatoriske og infeksiøse prosesser som fører til endringer, noen ganger irreversible, i øynenes strukturelle komponenter. I tillegg er tørre øyne-syndrom en av kontraindikasjonene for lasersynskorrigering.

Diagnostikk tørre øyne i overgangsalderen

Ved symptomer på tårefilmmangel er det nødvendig å konsultere en øyelege, som etter å ha utført en ekstern undersøkelse og lyttet til pasientens klager først undersøker øyet med en spaltelampe, hvis design inkluderer et kikkertmikroskop i kombinasjon med et belysningssystem. Biomikroskopi lar deg undersøke strukturen til den fremre øyeseksjonen og oppdage karakteristiske endringer i hornhinnen og konjunktiva.

For et mer komplett klinisk bilde av sykdommen utføres tester som gjør det mulig å vurdere stabilitetsnivået til tårevæsken (Norn-test), total tåreproduksjon (Schirmer-test) og bakterioskopisk undersøkelse av et smear fra konjunktiva (for å avklare tilstedeværelsen av sekundær infeksjon). Blod- og tårevæsketester (immunologiske), vurdering av kroppens beskyttende egenskaper og forskrivning, om nødvendig, av immunmodulerende legemidler.
Krystallografi av tårevæsken, bestemmelse av patologiens natur - infeksiøs og inflammatorisk, dystrofisk prosess, etc.

I tillegg kan instrumentell diagnostikk foreskrives:

• fluorescein-instillasjonstest, som bestemmer integriteten til hornhinneepitelet og tårefilmens natur ved hjelp av en spaltelampe;
• tiaskopi – supplerer data om tårefilmens tilstand og tykkelsen på lipidlaget;
• osmometri – vurderer risikoen for og graden av sekundær fordampning og uttørking av øyeepitelet.

Kvinner med klimakterisk syndrom får foreskrevet en konsultasjon med en gynekolog, og hvis det er mistanke om andre dysfunksjoner, en endokrinolog og revmatolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres med symptomer på inflammatoriske eller degenerative oftalmologiske sykdommer. Utgangspunktet for differensiering er at forandringer forbundet med xeroftalmi er begrenset til kantene av normalt åpne øyelokk.

Behandling tørre øyne i overgangsalderen

Behandling av xeroftalmi er hovedsakelig redusert til forskrivning av kunstige tårer. Disse legemidlene har en skikkelig fuktighetsgivende effekt og eliminerer symptomene på irritasjon fra tørre øyne. Apotek tilbyr et bredt utvalg av tåredråper med ulik viskositet og kjemisk sammensetning, den tilhørende infeksjonen stoppes med antibiotika i dråper og salver. Legemidlene og behandlingsregimet foreskrives av en øyelege, basert på pasientens sykehistorie.

Legemidler for tåreerstatningsterapi velges individuelt, med tanke på sykdomsutviklingens særtrekk. Dråper brukes i kombinasjon med hygieniske prosedyrer for øyelokkene (massasje, bruk av hypoallergenisk blefagel, etc.). Beholdere for dråper brukes individuelt. Tåkesyn kan observeres umiddelbart etter drypping, noe som bør tas i betraktning av pasienter som kjører bil.

Øyedråper fra Systane-serien har et bredt spekter av bruksområder; de brukes tre til fire ganger om dagen.

Systane Ultra er beregnet på pasienter med utilstrekkelig vann- og mucinlag. Disse dråpene kjennetegnes av sin "intelligens" – ingrediensene er valgt på en slik måte at legemidlet, etter inndrypping, tilpasser seg den fysiologiske væsken til en bestemt pasient, uavhengig endrer konsistens fra væske til geléaktig masse. Denne evnen tillater bruk av Systane Ultra-dråper i behandlingen av ulike stadier av xeroftalmi. Kan brukes av eiere av kontaktlinser ved å dryppe direkte på dem.

Systane Gel har i utgangspunktet en geléaktig konsistens og dermed en langvarig effekt. Ifølge pasientanmeldelser er det mer praktisk å bruke den før leggetid. Den brukes i mer avanserte stadier av hornhinne-konjunktival xerose.

Systane Balance - oljebaserte dråper, beregnet for personer med dysfunksjon i meibomkjertlene (mangel på lipidlaget i tårefilmen). Virkningen deres er basert på å forsegle skader på lipidlaget, noe som resulterer i at dets integritet bevares og fuktighetsgivende stoffer bevares.

De to siste legemidlene krever at kontaktlinsene fjernes før bruk. Alle typer Systane-dråper beholder egenskapene sine lenge etter at flasken er åpnet (Ultra og Balance - opptil seks måneder, gel - tre måneder).

Oxial-dråper er laget på basis av hyaluronsyre. Sammensetningen er lik sammensetningen av menneskelige tårer. Den har en fuktighetsgivende og fuktighetsbevarende effekt, lindrer symptomer på irritasjon og betennelse, og fremmer regenereringsprosessen. Elektrolyttene som er inkludert i legemidlet opprettholder den naturlige graden av mucinproduksjon. Konserveringsmiddelet som brukes i sammensetningen, når det kommer på hornhinnen, brytes ned til inerte hypoallergeniske komponenter. Drypp én eller to dråper fire til fem ganger daglig. Antall påføringer kan økes etter konsultasjon med lege. Kompatibel med linser av enhver modifikasjon.

Hilo-komod (Hilo-komod forte) dråper er laget på basis av hyaluronsyre. Dråpenes egenskaper og struktur ligner på menneskelige tårer, spesielt mucinlaget i tårefilmen. Den har en fuktighetsgivende og fuktighetsbevarende effekt, lindrer symptomer på irritasjon og betennelse, og fremmer regenereringsprosessen. Den brukes til alle, selv alvorlige, grader av tørre øyne. Det anbefales å dryppe én dråpe tre ganger daglig. Kompatibel med linser av alle modifikasjoner.

Innoxa-dråper (blå) er et urtepreparat basert på ekstrakter av medisinplanter. Eliminerer tretthet, irritasjon, hyperemi, har en vasokonstriktiv effekt og gjenoppretter en behagelig tilstand for øynene. Før bruk er det nødvendig å fjerne kontaktlinser. Drypp to eller tre dråper i øyekrokene, la det virke i omtrent fem minutter, og du kan sette på linsene. Bruk etter behov. Etter åpning av flasken kan dråpene brukes i en halv måned.

Naturlig tåre er en absolutt analog til menneskelige tårer, både når det gjelder reologiske og kjemiske egenskaper. Den fjerner kløe, svie, hyperemi, fukter hornhinnen og kompenserer for mangel på tårefilm. Drypp en eller to dråper etter behov. Kontaktlinser må fjernes før bruk. En åpen flaske oppbevares i ikke mer enn en måned.

Vitamin- og vitamin-mineralkomplekser kan være nyttige for behandling av tørre øyne. Kvinner med klimakterisk syndrom vil sannsynligvis oppleve mangel. Etter å ha konsultert legen din, kan du velge det passende komplekset for deg selv. Det må nødvendigvis inneholde retinol (vitamin A), hvis mangel manifesterer seg ved et slikt symptom som redusert tilpasning til mørke. Vitamin C er nødvendig for å styrke øyets blodårer, B-vitaminer er nødvendige for å normalisere metabolske prosesser i øyets nervevev, blant annet er disse vitaminene preget av høy antioksidantaktivitet. Det er ønskelig at komplekset inneholder vitamin E, taurin, sink, selen, kobber og krom.

Folkemedisiner

For å eliminere symptomene på hornhinne-konjunktival xerose, kan du bruke folkemedisiner, hvorav den enkleste er te-lotioner, kjent for nesten alle siden barndommen. Bomullsdotter dynket i sterk te legges på øynene og holdes i et kvarter eller litt mer. Du kan bruke teposer til dette. Når du utfører denne prosedyren, er det godt å ligge ned, slappe av og huske noe hyggelig. Hvis du gjør dette om morgenen og kvelden, kan du kanskje unngå problemet med "tørre øyne".

Du kan veksle tekompresser med kompresser fra kamilleinfusjon, spesielt siden det finnes kamilleteer i pakker på salg. Påfør først vanlig te i omtrent ti minutter, deretter kamille.

Kamilleinfusjon brygges slik: tre spiseskjeer blomster helles med et glass kokende vann. La det trekke og avkjøles, sil og lag kompresser. Du kan bare bruke kamilleinfusjon.

Terapi med vanlig rent vann fungerer ifølge observasjoner ikke dårligere enn infusjoner av medisinske urter. Dessuten er denne metoden helt trygg, siden urtebehandling kan forårsake en allergisk reaksjon. Å fylle på fuktighetsunderskuddet med rent vann vil definitivt ikke forårsake bivirkninger.

Tradisjonell medisin foreslår å vaske øynene med morgendugg – bokstavelig talt om en uke vil alle problemene forsvinne. Det er imidlertid neppe rimelig å følge dette rådet i forurensede byer, men et sted på landet, i et rekreasjonsområde, langt fra motorveier, kan du kanskje prøve.

Honningomslag: Løs opp en teskje honning i tre spiseskjeer vann og lag omslag to eller tre ganger. Hver gang må du lage en ny blanding.

Enkel gymnastikk som kan gjøres oftere, som å blunke ofte eller rotere øynene med klokken og deretter mot klokken, vil være egnet som terapi for tørre øyne. Beveg øyeeplene fra side til side uten å vri på hodet, og hold dem kort i ekstrem posisjon. Du kan veksle mellom disse øvelsene.

Homeopati

Oculoheel er homeopatiske øyedråper som lindrer smerte og betennelse og er aktive mot smittsomme agenser. De normaliserer trofiske prosesser i øynene og muskeltonus. De aktive ingrediensene er homeopatiske fortynninger av medisinplanter. Det kan brukes til å normalisere øynenes tilstand under høye belastninger som forårsaker tåreproduksjonsforstyrrelser og irritasjonssymptomer. Anbefalt dosering er to dråper tre ganger daglig. En åpnet kapsel bør ikke oppbevares i mer enn 24 timer.

DreamTeam MagicEye™ – energiinformative homeopatiske dråper, produsert i Russland. Den aktive komponenten er sterilt vann, som bærer en «helsematrise» (informasjon om friske øyne) på cellenivå. Dette er fremtidens medisin som stimulerer helbredelse og normalisering av intracellulære og intercellulære prosesser. Alt dette oppnås av vann, ved hjelp av informasjonsspekteret til friske øyeceller registrert på det. Når det dryppes i øynene, finner det selv patologier og gjenoppretter normaltilstanden ved hjelp av «helsematrisen».

Klassisk homeopati tilbyr følgende medisiner:

• lindring av tretthet i øynene ved lesing, arbeid ved dataskjerm og annen visuell stress – Fagopyrum, Heracleum sphondylium;
• hvis du føler tørrhet, svie eller tåke i øynene – Senega (Senega);
• Et av de beste legemidlene som eliminerer overdreven tåreproduksjon, fotofobi og tåkesyn er Conium.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep for å blokkere tårevæsken som strømmer ut av øyet brukes i ekstreme tilfeller, hvis medikamentell behandling ikke gir positive resultater eller behovet for instillasjon oppstår for ofte. I dette tilfellet blokkeres tårestrømmen med silikonlukkere - som skaper en mekanisk barriere for tåren for å dekke over mangelen. Før tårekanalene blokkeres permanent, blokkeres de midlertidig med absorberbare kollagentamponger. Operasjonens hensiktsmessighet bekreftes av en reduksjon i symptomene på "tørre øyne", i dette tilfellet blokkeres tåreavløpsbanene med permanente lukkere.

Ved behandling av komplikasjoner av hornhinne-konjunktival xerose - xerotiske sår, hornhinneperforasjon, etc., brukes også ofte kirurgisk behandling.

Forebygging

Kvinner i overgangsalderen er i risikogruppen for xeroftalmi. For å forebygge sykdommen må du følge enkle regler:

• drikk nok væske, helst rent vann;
• følg et kosthold som inneholder vitamin A, B, C, E og mikroelementer;
• beskytt øynene mot direkte sollys (bruk solbriller av høy kvalitet, hatter med bred brem og visir);
• fukte luften i rommene, spesielt med elektriske apparater, prøv å unngå støvete og røykfylte rom;
• For kontaktlinsebrukere og kontorarbeidere som bruker mye tid ved datamaskinen, bruk fuktighetsgivende øyedråper forebyggende;
• ta teknologiske pauser under jobb, gjør gymnastikkøvelser for øynene.

Hvis du føler at symptomer på tørre øyne oppstår, kontakt lege umiddelbart. Rettidig diagnose og behandling av xeroftalmi forbedrer tilstanden betydelig, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner som kan føre til alvorlige konsekvenser for synet og kirurgiske inngrep.

Prognose

De fleste pasienter som oppsøker øyelege i overgangsalderen med tørre øyne, har mild eller moderat grad av sykdommen. Behandlingen består i å erstatte mangelen på tårevæske og stabilisere tårefilmen, noe som med hell gjøres med tåreerstatninger. Nesten alltid er prognosen for å opprettholde pasientens synsfunksjoner ganske gunstig.

[ 7 ], [ 8 ]