Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ernæring i klinisk medisin
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 08.07.2025
Næringsmangel kan forårsake dårlig helse (med eller uten underliggende sykdom), og noen patologiske tilstander (f.eks. malabsorpsjon) kan forårsake næringsmangel. I tillegg er mange pasienter (f.eks. eldre pasienter på akuttsykehus) ikke klar over næringsmanglene som krever behandling. Mange helsesentre har team av trente fagfolk – leger, sykepleiere, ernæringsfysiologer og farmasøyter – som hjelper klinikere med å forebygge, diagnostisere og behandle skjulte næringsmangler.
Overdrevent matforbruk kan føre til kroniske sykdommer som kreft, hypertensjon, fedme, diabetes og koronarsykdom. Kostholdsrestriksjoner er nødvendige ved mange arvelige metabolske sykdommer (f.eks. galaktosemi, fenylketonuri).
[ Ernæringsvurdering
Indikasjoner for ernæringsvurdering inkluderer uønsket kroppsvekt eller -form, mistanke om spesifikke mangler eller toksisitet av essensielle næringsstoffer, og hos spedbarn og barn, vekst- eller utviklingsforsinkelser. Ernæringsvurdering bør imidlertid være en del av den kliniske evalueringen av spedbarn og barn, eldre, personer som tar flere medisiner, personer med psykiatriske lidelser og pasienter med systemiske sykdommer som varer i mer enn noen få dager.
Antall daglige porsjoner som kreves
Matvaregruppe |
Kalorinivå (kcal) |
||
Rundt 1600 |
Rundt 2200 |
Omtrent 2800 |
|
Brød |
6 |
9 |
11 |
Frukt |
2 |
3 |
4 |
Melk |
2–3 |
||
Kjøtt |
2 (totalt, 140 g) |
2 (totalt, 170 g) |
3 (totalt, 7 oz) |
Grønnsaker |
3 |
4 |
5 |
Gravide og ammende kvinner, ungdommer og unge voksne (opptil 24 år) trenger 3 porsjoner.
Den generelle ernæringsvurderingen inkluderer sykehistorie, fysisk undersøkelse og noen ganger noen tester. Ved mistanke om underernæring utføres laboratorietester og hudturgortesting. Vurdering av kroppsform brukes til å vurdere graden og kvaliteten på fedme.
Anamnesen inkluderer spørsmål om matinntak, vektendringer, risikofaktorer for ernæringsmangler og en generell undersøkelse av organer og systemer. En ernæringsfysiolog kan innhente mer detaljert informasjon om kostholdshistorien. Anamnesen inkluderer vanligvis en liste over matvarer som er spist de siste 24 timene og et spørreskjema til pasienten om maten som er konsumert. En spesiell dagbok kan brukes til å registrere all spist mat. Den mest nøyaktige rapporten for å vurdere kostholdet er en veid, fri diett, der pasienten registrerer vekt og all konsumert mat.
En fullstendig fysisk undersøkelse bør utføres, som inkluderer bestemmelse av høyde, vekt og fettfordeling.
Kroppsmasseindeks (BMI) - vekt (kg) / høyde (m) 2 bestemmer forholdet mellom vekt og høyde mer nøyaktig enn høyde- og vekttabeller. Det finnes visse standarder for å øke høyde og vekt hos spedbarn, barn og ungdom.
Det er viktig å vurdere fordelingen av fettvev i kroppen. Uforholdsmessig overvekt i kroppen (dvs. midje/hofte-forhold > 0,8) er assosiert med kardiovaskulære og cerebrovaskulære lidelser, hypertensjon og diabetes mellitus oftere enn fettavleiringer andre steder i kroppen. Det finnes visse metoder for å vurdere fordelingen av fettvev i kroppen: hudfoldtykkelse og bestemmelse av bioelektrisk impedans.