Adenoviral faryngitt

Adenovirale faryngitt i de fleste tilfeller, er basert på en virus og adenovirus-infeksjon som forårsaker såkalt adenoviral sykdom, representerer en gruppe av infeksjonssykdommer forårsaket av adenovirus, karakterisert ved symptomer på slimhinneskader i luftveiene, øyne, tarm, og lymfoid vev.

I de senere år har adenovirusgruppen kontinuerlig utvidet seg. I dag er flere dusin serotyper av adenovirus kjent, og forskjellige serotyper kan forårsake samme form for sykdommen, og vice versa, en serotype - dens forskjellige former. Ved adenovirusinfeksjon dannes antistoffer i blodet som er i stand til å inaktivere det tilsvarende viruset.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi av adenovirusfaryngitt

Kilden til adenovirale sykdommer er en syk person, så vel som syke personer som utskiller viruset innen 50 dager etter sykdommen og virusene. Overføringsbanen er luftbåret når du snakker i nærheten, nysing, hoste og også fekal-oral rute. De mest utsatt for adenovirusinfeksjon er barn i alderen 6 måneder til 5 år. Sammenslåingen av mennesker bidrar til fremveksten av epidemieutbrudd, spesielt i høst- og vårperioder. Fremveksten av adenovirale epidemier i skole- og hærlag er hovedsakelig på grunn av virus i klasse 1-5.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hvordan utvikler adenoviral faryngitt?

Adenovirus evne til å formere seg i epitelceller og lymfadenoidvev i luftveiene, øynene og tarmene forårsaker en rekke kliniske manifestasjoner som utmerker seg i følgende former for adenovirale sykdommer:

• ORZ eller rhinofaryngitt, rhinofaryngonzillitt, rhinofaryngolaringitt, rhinofaryngebronittis;
• pharyngoconjunctival feber;
• akutt follikulær og pleural konjunktivitt;
• epidemiisk keratokonjunktivitt;
• adenovirus lungebetennelse;
• adenoviral gastroenterokulitt.

Symptomer på adenovirusfaryngitt

Inkubasjonsperioden er 5-7 (3-14) dager. Onset mest akutte: feber, mild hodepine, tap av matlyst, mulig sprengning smerter i bein, rygg, ledd og muskler (dette kliniske bildet minner om debuten til influensainfeksjon). På 2-3-dagers sykdom kan kroppstemperaturen stige til 38-39 ° C. Typisk for adenovirale sykdommer (i motsetning til influensainfeksjon) er forekomsten av nye symptomer på sykdommen og forekomsten av lokale symptomer over det generelle. Fra den første dagen av sykdommen, er det vanlig forkjølelse med rikelig sekresjoner av serøs, senere - slim-purulent. Slimhinnet i munnhulen og halsen er hovent, hyperemi er ikke uttalt; merket svette og kløe i halsen, heshet, hoste og milde smerter med en "tom" hals. Sammen med oronazalnymi inflammatoriske fenomener kan oppstå og akutt faryngitt adenovirus der betydelig rolle etiologi tilhører adenovirus. Svelgen i svelget er hyperemisk, delvis dekket med mucopurulent forekomster; separate store follikler vises på den bakre veggen av strupehinnen, som utstikker på slimhinnen i form av lyse røde korn (rhinopharyngitt), hevelse og hyperemi av tungen. Kanskje en økning i palatinmassiller, ofte med utseendet på deres overflate av hvite loose raids i form av prikker eller holmer (rhinopharyngongzillitt). Kroppstemperaturen kan være subfebril eller øke ved høyden av sykdommen til 38 ° C. I blodet er det fravær av leukocytose, noen lymfocytose. Ofte er det en økning i lymfeknuter, hovedsakelig submandibulær og posterior cervikal.

En av de hyppigste former for adenovirale sykdommer er pharyngoconjunctival feber, som preges av en kombinasjon av feber, konjunktivitt og faryngitt med lokal reaksjon av lymfeknuter. Temperaturreaksjonen for adenovirale sykdommer varer i gjennomsnitt 5-7 dager, noen ganger opp til 14-18 dager. Lokale katarrale fenomen varer opptil 10-12 dager eller mer. Mange pasienter utvikler conjunctivitt i de første 3 dagene av sykdommen, i utgangspunktet vanligvis ensidig. Det manifesterer seg som et kutt eller smerte i øynene, rikelig slimete separerbare, hyperemi av konjunktivene. I noen tilfeller oppstår keratokonjunktivitt. Øyelokkene svulmer kraftig, det er rikelig lakrimation. Etter at kliniske tegn på adenoviral sykdom forsvinner, fortsetter asthenisk syndrom i lang tid.

Komplikasjoner adenovirale sykdommer (otitis, sinusitis, betennelse i mandlene vulgær, lungebetennelse etc.) Assosiert med tilkobling av en bakteriell infeksjon eller forverring medfølgende kroniske inflammatoriske prosesser så som kronisk betennelse i mandlene, sinusitt, og andre.

Hvordan er adenovirusfaryngitt gjenkjent?

Diagnosen er basert på tilstedeværelse av konjunktivitt, erytematøs faryngitt, adenopati av livmorhalsk lymfeknuter og fravær av leukocytose. Laboratoriediagnostikk er basert på tildeling av adenovirus fra nasopharyngeal mucus, separerte øyne, med tarmformer - fra pasientens avføring. For å etablere diagnosen brukes også serologiske studier, som immunfluorescens, komplementfiksering, hemagglutinasjonsinhibering etc.

Differensialdiagnose er utført i hovedsak med influensa, som ikke karakteriseres ved slike kliniske manifestasjoner som lange og forkjølelse forhold uttrykt i svelget, den primære kald, moderat reaksjonstemperatur, lett forgiftning, lymfadenopati, konjunktivitt, gastrointestinale lesjoner ofte.

Prognosen er vanligvis gunstig, men hos små barn med lungebetennelse er dødsfall mulig.

Behandling av adenovirusfaryngitt

Behandling av adenovirusfaryngitt utføres vanligvis hjemme. Pasienten må isoleres i et eget rom (anbefales mer enn feil fordi i Russland, ca 20% av familier bor i kommunale leiligheter, og det er der oftest oppstår alle slags "populære" smittsomme sykdommer i luftveiene), eller en seng bør skilles skjermen. I den feberiske perioden, utnevne sengen hvile, fullstendig ernæring, rik på vitaminer, alkalisk innånding og gurgling; intranasal - oksolin, tebrofen, mikrobiotenal i form av salver. Antibiotika i det vanlige løpet av adenovirale sykdommer er ikke vist av samme grunner som med andre virusinfeksjoner i øvre luftveier. Imidlertid er de foreskrevet for bakterielle komplikasjoner.

Forhindret adenovirus faryngitt bruke standardreglene: isolering av pasienter, ventilasjon, våt rengjøring, bruk av en maske som serverer enkeltpersoner, desinfisering ekskrementer, etc ...