Allergisk mellomørebetennelse

Allergiske sykdommer de siste 2-3 tiårene utgjør majoriteten av ØNH-sykdommer, som er forbundet med forverrede miljøforhold, forekomsten av et stort antall forskjellige kunstige tilsetningsstoffer i matvarer og en generell reduksjon i immunitet på grunn av mange ugunstige årsaker.

I begynnelsen av andre halvdel av 1900-tallet ble allergisk mellomørebetennelse identifisert som en uavhengig form, men en beskrivelse av denne sykdommen "i sin rene form" er praktisk talt umulig, siden den forekommer mot en generell allergisk bakgrunn og i de fleste tilfeller refererer til en systemisk inflammatorisk-allergisk prosess lokalisert i nasopharynx, hørselsrør og trommehule, dvs. i de anatomiske formasjonene der et allergotropisk substrat er tilstede, dvs. slimhinnen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsaker til allergisk mellomørebetennelse

Når man studerer patogenesen til allergisk mellomørebetennelse, vurderes to parallelle prosesser - allergiske forandringer i slimhinnen i trommehulen, reduksjon av immunforsvaret og innføring av et smittestoff i den. Infeksjon kan komme inn i mellomøret direkte fra øret, lymfogent og hematogent fra både nærliggende og fjerne infeksjonsfokus. Samspillet og den gjensidige forsterkning av to prosesser - inflammatorisk og allergisk - gir allergisk mellomørebetennelse noen viktige kliniske trekk. Utviklingen av akutt allergisk mellomørebetennelse innledes av allergisk ødem i slimhinnen i øret og trommehulen og forekomsten av serøs sekresjon og transudat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer på allergisk mellomørebetennelse

Ved allergisk mellomørebetennelse observeres ikke det typiske kliniske bildet av akutt betennelse i mellomøret. Trommehinnen er blek, fortykket, litt utbulende, identifikasjonskonturene er glattet ut, kroppstemperaturen er normal eller litt subfebril. Smertesyndromet som er typisk for banal akutt betennelse i mellomøret, er fraværende. Pasienten plages av tetthet i øret, støy i det og hørselstap. Øresmerter oppstår bare når en sekundær inflammatorisk reaksjon oppstår.

Diagnose av allergisk mellomørebetennelse

Under paracentese av trommehinnen frigjøres tyktflytende slim som inneholder et stort antall eosinofiler fra trommehulen. Lignende væske finnes i cellene i mastoidutløpet. Under sekundær infeksjon dannes mukopurulent innhold med tilstedeværelse av polymikrobiota i trommehulen, men den inflammatoriske prosessen er treg, langvarig og vanskelig å behandle, resistent mot antibiotika. Allergisk mellomørebetennelse forekommer hos pasienter med bronkial astma, med allergiske sykdommer i øvre luftveier, hos barn med diatese, svekket av barneinfeksjoner.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling av allergisk mellomørebetennelse

Behandling av allergisk mellomørebetennelse bestemmes av det kliniske bildet av denne formen for akutt mellomørebetennelse og kommer oftest ned til lokale prosedyrer mot bakgrunn av generell desensibilisering av kroppen. Kirurgisk behandling tyr til når det er risiko for komplikasjoner og med en langvarig inflammatorisk prosess.