Amøbiasis - Symptomer

I land med høy forekomst av amoebiasis (E. Histolytica), 90% av de smittede varsel invasiv amebiasis, det vil si at de ikke har noen symptomer på amoebiasis, så de er asymptomatiske bærere av luminal amøber skjemaer, og bare 10% infiserte pasienter utvikler invasiv amebiasis.

Det er to hovedformer av invasiv amebiasis - intestinal og ekstra-intestinal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på intestinal amoebiasis

Med lokalisering av lesjoner i tykktarmen området rektosigmoidalnom symptomer på amebiasis kan matche dizenteriepodobnomu syndrom med tenesmus og noen ganger med slim, blod og puss i avføringen. Når lokalisering av lesjoner i cecum oppmerksom på forstoppelse med smerter i høyre hofte regionen og symptomer assosiert med det kliniske bildet av kronisk blindtarmbetennelse (i noen tilfeller virkelig utviklingsblindtarmbetennelse). I ileum er amebiske lesjoner relativt sjeldne.

Kliniske varianter av intestinal amebiasis

[6], [7]

Akutt intestinal amebiasis (akutt amoebisk kolitt)

Akutt intestinal amebiasis (akutt amoebisk kolitt) manifesterer seg ofte bare i form av diaré. Mindre ofte er syndromet av amoebisk dysenteri - slike symptomer på amoebiasis som: akutt utbrudd, kramper i magesmerter, tenesmus, løs avføring med blod og slim. Høy feber og andre manifestasjoner av rusksyndrom er sjeldne. Imidlertid har små barn vanligvis feber, oppkast og dehydrering.

[8], [9], [10],

Fulminant kolitt

Svært lekkende nekrotiserende form for akutt intestinal amebiasis - fulminant kolitt. Dette skjemaet er preget av et giftig syndrom, total og dyp skade på tarmslimhinnen, blødning, perforering, peritonitt. Oftere det oppdages hos gravide kvinner og kvinner i postpartumperioden, kan utvikles etter utnevnelse av glukokortikoider. Dødligheten er ekstremt høy. Akutt intestinal amoebiasis for i endemiske områder ofte på grunn av en kombinasjon med shigellose, malaria, tyfoidfeber, som også er utbredt og har vzaimoo-tyagoschayuschee effekt på alvorlighetsgraden av infeksjonen prosessen. For eksempel. Tyfusfeber i 5-6 ganger øker risikoen for å utvikle både intestinale og ekstraintestinale lesjoner.

Langvarig intestinal (primær-kronisk) amebiasis

Karakterisert ved brudd på tarmens motorfunksjon, avslappet avføring, forstoppelse (50% av tilfellene) eller ustabil avføring, smerte i underlivet, kvalme, svakhet, dårlig appetitt. Over tid er det tegn på hypokromisk anemi, trofiske sykdommer utvikler, hypovitaminose, intestinal dysbiose. Uten antiparasitisk behandling utvikler sykdommen, komplikasjoner utvikles, cachexia.

Symptomer på ekstraintestinal amoebiasis

Patologiske endringer i ekstraintestinal amebiasis kan utvikles i nesten alle organer, men oftere observeres de i leveren. Amyobisk leverabscess registreres 5-50 ganger mindre enn amoebisk kolitt.

Abscess av leveren

Hos pasienter med amoebisk leverabsess, oppdages indikasjoner på tidligere intestinal amebias kun i 30-40% av tilfellene, og amoeba i fæces viser ikke mer enn 20% av pasientene. Amoebisk leverabscess hos voksne utvikler oftere enn hos barn, hos menn oftere enn hos kvinner. Enkelt eller flere abscesser dannes hovedsakelig i leverens høyre del i umiddelbar nærhet av membranen eller i organets nedre deler.

For amøbisk leveren abscess er kjennetegnet ved de følgende symptomer: feber med frysninger og kraftig svetting om natten; en økning og smerte i leveren, moderat leukocytose. Med store abscesser kan gulsott utvikle seg, noe som regnes som et dårlig prognostisk tegn. De avslører en høy stående av diafragma-kuppelen, en begrensning av dens mobilitet; Det er mulig å utvikle atelektase i de nedre delene av lungene. Relativt vanlig (10-20%) rapporterte en lang latent eller atypisk for en abscess (for eksempel feber bare, psevdoholetsistit, gulsott), eventuelt etterfulgt av hans gjennombrudd, noe som kan føre til bukhinnebetennelse eller empyem.

[11]

Plevrolochochny amebiasis

Pleurovellar amebiasis oppstår ofte på grunn av gjennombrudd av leverabscess gjennom membranen i lungene, mindre ofte på grunn av spredning av amoebas langs blodkarene. Det manifesterer seg i form av empyema av pleura, abscesser i lungene, lever-bronkialfistel. Karakterisert av smerte i brystet, hoste, kortpustethet, pus og blod i sputum, frysninger, feber, leukocytose i perifert blod og forhøyet ESR.

På grunn av gjennombrudd av leverabscess fra venstre lobe gjennom membranen i perikardiet, kan amebic perikarditt utvikle seg, noe som kan føre til hjerte tamponade og død.

Absesse av hjernen

Abscess av hjernen oppstår sjelden, har vanligvis en hematogen opprinnelse. Nederlag er enkelt eller flere; ligger i hvilken som helst del av hjernen (oftere i venstre halvkule). Symptomer på amoebiasis av dette skjemaet er vanligvis akutte, har lynnedslag, noe som resulterer i dødelig utgang.

[12], [13], [14], [15]

Amoebisk hudskade

Amoebisk hudskade utvikler oftere hos svekkede og utarmede pasienter. Sår er vanligvis lokalisert i perianal regionen, på stedet for gjennombruddsabser i fistelen, hos homoseksuelle er de kjent i kjønnsområdet.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Komplikasjoner av amebiasis

Store komplikasjoner av intestinal amoebiasis - intestinal perforering (ofte i cecum, i det minste i rektosigmoidalnom stedet), konsekvensen av dette, som kan være peritonitis eller abdominale abscesser; amebisk blindtarmbetennelse; amebisk stricture av tarmen (vanligvis singel, lokalisert i området blind eller sigmoid kolon): intestinal blødning, dannelse av amoebas. Den alvorligste komplikasjonen i ekstra tarm amebiasis er gjennombrudd av absessen i de omkringliggende organene.

[22], [23], [24], [25],