Hjerteaneurisme: hvordan gjenkjenne, behandle med og uten kirurgi

En hjerteaneurisme er en svært farlig patologi, som består av forekomsten av et svekket, begrenset område av muskelvev på en av hjerteveggene eller skilleveggene som ikke klarer å motstå blodtrykket og begynner å bule utover eller bule og kollapse vekselvis avhengig av fasen i hjertesyklusen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Diagnostikk hjerteaneurismer

Dannelsen av en hjerteaneurisme kan være ledsaget av utseendet av følgende symptomer:

• uvanlig svakhet på grunn av tetthet i hjertet, som et resultat av at det pumper utilstrekkelig blodvolum, noe som betyr at nervesystemet og musklene opplever mangel på oksygenet de trenger, som kommer til dem med blodet,
• paroksysmal smerte bak brystbenet (forekommer ikke alltid),
• økt eller redusert hjertefrekvens (mer enn 100 eller mindre enn 60 slag per minutt),
• uregelmessig hjerterytme med korte pauser,
• en forstyrrelse i pusterytmen kalt dyspné,
• blek hudtone (spesielt i ansikt og lemmer), som er typisk for hjertesykdommer der det er en forstyrrelse i blodtilførselen til vevet,
• tørr, uuttrykt hoste på grunn av kompresjon av lungen (med store aneurismer),
• en følelse av sterk hjerterytme på grunn av en forstyrrelse i rytmen eller økte sammentrekninger av hjertemuskelen (karakteristisk for en aneurisme i venstre ventrikkel).

Men det lumske med en hjerteaneurisme er at symptomene ovenfor kan være tilstede i sin helhet (ved store aneurismer), delvis eller helt fraværende. Sistnevnte kompliserer ikke bare diagnosen, men fører også til at leger oppdager aneurismen ved en tilfeldighet, når den allerede har nådd en betydelig størrelse og behandlingen blir vanskelig.

Det er vanskelig å klandre leger for dette, fordi de først og fremst lar seg styre av pasientenes klager. Men hvis ingenting plager pasienten, er det usannsynlig at han vil gjennomgå en dyr undersøkelse i tilfelle noe blir funnet.

I de aller fleste tilfeller må legene håndtere den diffuse formen for aneurisme av liten og mellomstor størrelse. Sykdomsforløpet i dette tilfellet overskygges ikke av ubehagelige og alarmerende symptomer. Pasienter som ikke føler seg syke, tar noen ganger ikke sykdommen sin på alvor og lar seg hoppe over forebyggende undersøkelser hos en kardiolog.

Undersøkelse av pasienten

Men dette er alle nyanser. I praksis, når en pasient kommer til en lege med eller uten plager, starter diagnosen av en hjerteaneurisme med en fysisk undersøkelse, og deretter tilbys pasienten å gjennomgå videre undersøkelse. Hvis en person først går til en terapeut med symptomer som bekymrer ham, vil han senere, hvis det er mistanke om hjertesykdom, bli omdirigert til en kardiolog, som vil fortsette undersøkelsen, stille en diagnose og om nødvendig foreskrive passende behandling.

Under en fysisk undersøkelse av en pasient utfører legen 4 obligatoriske prosedyrer: palpasjon, perkusjon, auskultasjon og blodtrykksmåling.

Palpasjon av hjerteaneurisme er begrunnet med at selve aneurismen i de fleste tilfeller befinner seg enten på fremre vegg eller ved venstre ventrikkels toppunkt, i umiddelbar nærhet av den fremre brystveggen. Under palpasjon kan legen føle forskjellen mellom pulseringen i den friske delen av hjertet og aneurismen (det såkalte rockersymptomet).

Påvirkningen av den øvre delen av venstre ventrikkel på brystveggen kalles den apikale impulsen, som bare bestemmes hos 70 % av friske personer. Men her spiller ikke bare selve impulsens tilstedeværelse en rolle, men også dens diameter. En aneurisme kan indikeres både av forekomsten av den apikale impulsen, hvis den ikke ble følt tidligere, og en økning i diameteren (over 2 cm). I tillegg reduseres impulsens kraft i en aneurisme merkbart.

Perkusjon er ikke annet enn å banke på brystet med fingeren for å bestemme hjertets grenser. I området med en betydelig aneurisme vil grensene forskyves litt, og lyden i dette området vil bli dempet.

Auskultasjon er å lytte til lyder i hjerteområdet ved hjelp av et stetoskop. En aneurisme kan indikeres av en bilyd under systole og den såkalte "muselyden" når blod strømmer gjennom aneurismens munn.

Måling av blodtrykk er viktig ved ulike patologier i det kardiovaskulære systemet. Ved hjerteaneurisme er blodtrykket vanligvis forhøyet, og prognosen for sykdommen avhenger i stor grad av verdien av blodtrykksindikatorene.

Under en fysisk undersøkelse av pasienten kan legen oppdage noen tegn som indikerer mulig utvikling av en aneurisme. Dette gir ham all grunn til å foreskrive en mer grundig instrumentell undersøkelse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Instrumentell diagnostikk

De viktigste metodene for instrumentell diagnostikk for hjerteaneurisme inkluderer:

• Elektrokardiografi. Ja, en så utbredt og ganske gammel diagnostisk metode som EKG for hjerteaneurisme har vært en av de ledende i mange år. Takket være den generelle tilgjengeligheten og lave kostnadene kan alle som bryr seg om hvordan hjertet deres fungerer, gjennomgå undersøkelsen.

Enheten registrerer konduktiviteten til bioelektriske impulser i ulike deler av hjertemuskelen, noe som gjør det mulig ikke bare å oppdage forekomsten av en aneurisme, men også å bestemme dens plassering.

EKG er obligatorisk en stund etter et hjerteinfarkt, som er en vanlig årsak til aneurisme. Hvis EKG-et i løpet av den første måneden ikke viser normal dynamikk (frossen EKG), et hopp i ST-segmentet, mangel på den siste negative tannen (betegnet som T), tegn på unormal hjerterytme, indikerer dette mest sannsynlig utviklingen av en akutt eller kronisk (indikatorene vedvarer i mer enn 1,5 måneder) aneurisme.

• Ekkokardiografi, også kjent som ultralyd av hjertet. Denne metoden regnes som den viktigste diagnostiske metoden for hjerteaneurisme, da den muliggjør en diagnose med 100 % nøyaktighet.

Takket være refleksjonen av ultralydbølger fra hindringer med varierende tetthet, er det mulig å få et bilde av hjertet på skjermen i form av et enkelt eller tredimensjonalt bilde.

Denne metoden muliggjør visuell vurdering av aneurismen (størrelse og konfigurasjon) og avslører også blodpropper inni den. Dessuten er det mulig å oppdage selv små aneurismer ved tynne områder av myokardiet og avvik fra normal hjerterytme. Det er mulig å se selv små aneurismer som bare visualiseres i systolefasen, og blod i perikardiet. Ekkokardiografi kan brukes til å vurdere bredden på isthmusen (for å utelukke en falsk aneurisme), hjerteklaffenes arbeid, størrelsen og volumet av ventriklene og atriene, og blodstrømningsegenskapene.

• PET-myokardscintigrafi, basert på innføring av et kontrastmiddel i blodet som ikke akkumuleres i aneurismehulen (eller omvendt, akkumuleres bare i dette området), noe som gjør det enkelt å oppdage det svekkede området av hjertet. Denne metoden anses som mer kompleks og dyr, og den gir også mindre informasjon enn ultralyd, så den brukes mye sjeldnere.

For å bestemme levedyktigheten til det berørte området av myokardiet, kan denne metoden brukes parallelt med stressekkokardiografi, når en stressende situasjon kunstig skapes ved administrering av legemidler eller under påvirkning av fysisk aktivitet.

• Røntgen, som kun brukes i tilfeller der det ikke er mulig å gjennomføre en mer informativ undersøkelse. Et røntgenbilde vil vise hjertets grenser og store aneurismer, mens små vil forbli ubemerket. Basert på resultatene av undersøkelsen er det mulig å se en økning i hjertets størrelse og lungeblodtrykk.

I tillegg kan pasienten bli foreskrevet følgende tester:

• Ventrikulografi (røntgenundersøkelse av hjertets ventrikler ved bruk av kontrastmidler).
• CT eller MR av hjertet (skanning av hjertet ved hjelp av røntgenstråler eller radiobølger).
• Lydmåling av hjertehulrom ved hjelp av et hjertekateter.
• Koronarangiografi (vurdering av blodstrømmen).
• Elektrofysiologisk undersøkelse (EPS) av hjertet.

I tillegg foreskrives pasienten noen typer tester, som generelle og biokjemiske blodprøver (for markører for nekrose som er tilstede ved hjerteinfarkt), generell urinanalyse for å diagnostisere mulige samtidige patologier.

EKG for hjerteaneurisme

Siden elektrokardiografisk undersøkelsesmetoden er svært populær for ulike hjerte- og karsykdommer, er det fornuftig å dvele ved den mer detaljert. Selv om denne metoden ikke gir 100 % garanti for å oppdage en hjerteaneurisme, lar den oss oppdage forstyrrelser i hjertets funksjon, noe som i seg selv er en grunn til en grundigere undersøkelse av pasienten og videre observasjon av en kardiolog.

EKG-prosedyren er billig, men tilgjengelig på bokstavelig talt alle sykehus og klinikker. En person får umiddelbart et kardiogram, men dekodingen av resultatene må overlates til en erfaren terapeut eller kardiolog, siden de ikke har noen nyttig informasjon for en ikke-profesjonell.

Indikasjoner for prosedyren kan omfatte både mistanke om kardiovaskulære patologier og undersøkelser i forbindelse med sykdommer i nervesystemet, ulike indre organer, hud osv. Den utføres også under forebyggende undersøkelser av pasienter registrert hos en kardiolog, samt når det oppstår klager på hjertefunksjonen.

Noen ganger krever yrkesaktivitet et EKG med tolkning av resultatene. Da inkluderes dette punktet i det profesjonelle undersøkelsesskjemaet.

EKG anbefales også før kirurgiske inngrep, spesielt hvis anestesi er nødvendig.

Ved hjerteaneurisme utføres EKG på vanlig måte. Pasienten kler av seg til livet og fjerner klær fra underbenene. Deretter legger han seg ned på sofaen, og legen fester flere elektroder til kroppen i området rundt hjertet, hendene og leggene, og sikrer at de fester seg fullstendig. Apparatet registrerer elektriske impulser som kommer fra elektroder plassert på forskjellige deler av kroppen og registrerer dem på papir.

Den medisinske fagpersonen som utfører prosedyren forteller pasienten når han skal puste rolig og jevnt, og når han skal holde pusten.

EKG regnes som en av de sikreste og mest tilgjengelige prosedyrene som ikke kan skade kroppen. Pasienten blir ikke utsatt for stråling eller høystrøm, så selv huden lider ikke, for ikke å nevne de indre organene.

Endringer i kardiogrammet lar legen se hvordan pasientens hjerte fungerer og hvor store og farlige forstyrrelsene i dets funksjon er.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Differensiell diagnose

Siden det kliniske bildet av en hjerteaneurisme er ganske vagt, og symptomene kan indikere både selve aneurismen og andre sykdommer, er det nødvendig å studere resultatene av studiene nøye og sammenligne dem med bildet som observeres i andre patologier med lignende symptomer.

Differensialdiagnose av hjerteaneurisme utføres med følgende patologier:

• Coelomisk cyste i perikardiet, når en tynnvegget "sekk" med flytende innhold dannes på perikardiet, som kan briste og forårsake purulente prosesser i hjertet.
• Mitral hjertefeil. Med andre ord er det en defekt i mitralklaffen (bikuspidalklaffen), som forbinder venstre atrium og ventrikkel, noe som påvirker blodstrømmen. Innsnevring av mitralklaffen forårsaker symptomer som ligner på en hjerteaneurisme.
• Tumorprosesser i mediastinum. Hvis svulsten befinner seg nær hjertet, kan den forvrenge informasjonen legen mottar under palpasjon og perkusjon. Men symptomene kan også indikere en hjerteaneurisme: kortpustethet, hoste, brystsmerter, svakhet, osv.

Vanligvis avklares situasjonen ved hjelp av radiografi og tomografi av hjertet, som bidrar til å identifisere andre patologier, selv de som ikke er direkte relatert til hjertets arbeid. Legen stiller en endelig diagnose basert på resultatene av en fysisk undersøkelse av pasienten og studiene som er utført etter det.

Behandling hjerteaneurismer

Medikamentell behandling er relevant hvis vi snakker om en diffus flat aneurisme, som ikke er utsatt for ruptur. Den utføres også forebyggende for å forhindre ruptur av hjerteaneurismen, så vel som i den preoperative perioden.

I prinsippet, hvis aneurismen ikke vokser og det ikke dannes blodpropper i hulrommet, er det ikke nødvendig å forhaste seg med operasjonen. Symptomatisk behandling, forebygging av komplikasjoner og regelmessige undersøkelser av en kardiolog er vanligvis tilstrekkelig.

Det haster ikke med å operere i tilfeller der det oppdages en aneurisme hos nyfødte. I slike tilfeller utføres kirurgisk behandling etter at babyen fyller ett år. Inntil da kan støttende behandling praktiseres.

Medikamentell behandling av hjerteaneurisme er også indisert dersom pasienten av ulike årsaker ikke kan gjennomgå kirurgi (for eksempel hvis personen ikke tolererer anestesi godt eller har fått diagnosen alvorlig mitralinsuffisiens), eller hvis vedkommende selv nekter kirurgisk behandling. I dette tilfellet må personen ta medisinene som legen har foreskrevet resten av livet.

Medikamentell behandling har som regel to mål: å redusere belastningen på hjertehulen i veggen der aneurismen har dannet seg, og å forhindre trombedannelse.

Behandling av hjerteaneurisme uten kirurgi innebærer å ta følgende grupper av legemidler:

• β-blokkere, som regulerer styrken og rytmen til hjertesammentrekninger,
• trombolytiske legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper ved å fortynne blodet og forhindre at blodplatene kleber seg sammen,
• diuretika (vanndrivende midler) som bidrar til å redusere høyt blodtrykk, noe som er farlig med tanke på å utløse aneurismeruptur,
• nitrater, populære som effektive legemidler mot angina pectoris, utvider koronarkar, forbedrer ernæringen i hjertet og forhindrer utvikling av hjertesvikt.

Hvilket legemiddel fra hver spesifikk gruppe legen vil foreskrive avhenger av pasientens alder og tilstand. Råd og anbefalinger i dette tilfellet kan bare skade, og komplisere situasjonen med en sprukket aneurisme eller utvikling av hjertesvikt, noe som vil gjøre kirurgisk inngrep obligatorisk.

Det har vært tilfeller der leger ikke har måttet iverksette noen behandling, fordi aneurismen ikke lenger ble diagnostisert etter en stund. Et rimelig spørsmål oppstår: kan en hjerteaneurisme forsvinne? Men det finnes ikke noe klart svar på det.

Vanligvis er forsvinningen av en aneurisme forbundet med barndommen. Hvis aneurismen dukket opp i svangerskapsperioden, er det lite sannsynlig at den forsvinner over tid. Hvis barnet rett og slett ble født med unormal utvikling av hjertevevet, og aneurismens forekomst er forbundet med behovet for å puste selvstendig, skrike og utføre andre handlinger som bidrar til økt trykk i blodårene og hjertet, kan svakt vev som bøyer seg under belastningen etter hvert komme i tonus. Dette betyr at aneurismen vil forsvinne. Det vil imidlertid fortsatt være en risiko for at den kommer tilbake, for eksempel hvis barnet med jevne mellomrom lider av virus- eller bakterieinfeksjonssykdommer.

Hos voksne pasienter som har hatt hjerteinfarkt, kan det utvikles en aneurisme i den akutte perioden av sykdommen. Og når det berørte vevet blir arr, forsvinner aneurismen eller blir kronisk.

Fysioterapibehandling for hjerteaneurisme utføres vanligvis etter operasjon. De fleste fysiske prosedyrer er kontraindisert for hjerteaneurisme, spesielt i dens akutte form, så legen bør utvise spesiell forsiktighet ved valg av fysioterapimetoder.

Etter kirurgisk fjerning av et hjerteaneurisme kan prosedyrer som elektrosøvn, galvanoterapi og elektroforese med bruk av vasodilatorer og smertestillende legemidler foreskrives.

For å forhindre utvikling av aneurismer og andre komplikasjoner etter hjerteinfarkt, kan magnetisk terapi og ulike balneoterapiprosedyrer (mineral-, nitrogen- og oksygenbad) brukes.

Medikamentell behandling

Så vi vet allerede at flere typer medisiner brukes til å behandle de farlige symptomene på hjerteaneurisme. Dette er betablokkere, trombolytika, diuretika, nitrater og selvfølgelig vitaminer som støtter kroppen vår under sykdom.

Valget av effektive legemidler ved ikke-operabel hjerteaneurisme forblir alltid hos den behandlende legen, så det er umulig å si sikkert hvilket legemiddel som er bedre og hvilket som er dårligere. Vi vil bare gi noen få navn på legemidler fra hver gruppe som kan foreskrives for behandling av rytmeforstyrrelser, senking av blodtrykk, forebygging av tromboembolisme og forbedring av blodsirkulasjonen ved hjerteaneurisme.

Betablokkere: Propranolol eller Anaprilin, Bisoprolol eller Bicard, Nebivolol eller Nebilet, Carvedilol, etc. Disse legemidlene reduserer manifestasjonene av hjertesvikt og blodtrykk. De er ikke foreskrevet for bronkial astma, bradyarytmi, symptomatisk hypotensjon, atrioventrikulær blokk av andre grad, akutt hjertesvikt eller under graviditet. De brukes ikke i pediatri.

Trombolytika: Alteplase, Fibrinolysin, Tenecteplase, Urokinase-plasminogen, Eminase, etc. Kontraindisert ved blødning, mistanke om perikarditt, disseksjon av aortaaneurisme, ukorrigerbart høyt blodtrykk og noen andre patologier. Ikke brukt under graviditet.

Diuretika: Furosemid, Torasemid, Spironolakton, Xipamid, Etakrynsyre, Indapamid, Ezidrex, Arifon, etc. Tiazidlegemidler som opprettholder blodtrykket på ønsket nivå foretrekkes; om nødvendig, bytt til loopdiuretika. Kontraindikasjoner kan inkludere lever- og nyredysfunksjon, samt graviditet.

Nitrater (nitrovasodilatorer): «Nitroglycerin», «Isosorbiddinitrat», «Molsidomin», «Isosorbidmononitrat». Kontraindisert ved lavt blodtrykk og puls, alvorlig takykardi og kontraktil dysfunksjon i høyre hjertekammer.

Kirurgisk behandling

Den viktigste og mest foretrukne måten å bekjempe hjerteaneurisme på regnes som kirurgisk behandling. Men det er viktig å forstå at plastisk kirurgi for hjerteaneurismer ikke har noe med å suturere et hudsår å gjøre. Dette er en alvorlig og ganske farlig operasjon, hvis dødelighet kan variere fra 5 til 10 %. Derfor, i tilfelle asymptomatisk venstre ventrikkelaneurisme, insisterer ikke leger på kirurgi.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av aneurisme er:

• utseendet av farlige symptomer forbundet med raskt utviklende hjertesvikt,
• alvorlige hjertearytmier som ikke kan korrigeres med medikament,
• dannelse av blodpropper i aneurismehulen (spesielt hvis det allerede har vært en situasjon med en blodpropp som har brutt av og blokkert karene),
• akinetisk aneurisme, der den endesystoliske indeksen overstiger 80 ml per m² ^, og den endediastoliske indeksen er større enn 120 ml per ^m²,
• økt risiko for å utvikle en falsk aneurisme, noe som er farlig på grunn av den høye sannsynligheten for blødning,
• ruptur av en aneurisme, som regnes som den farligste komplikasjonen av en hjerteaneurisme og fører til oksygenmangel i hele kroppen på grunn av alvorlig blødning, som ofte ender med pasientens død.

Alle de ovennevnte situasjonene er potensielt livstruende, for ikke å nevne at de kompliserer hjertets arbeid betydelig og påvirker pasientenes velvære negativt. Hvis vi sammenligner en asymptomatisk aneurisme med en patologi ledsaget av de ovennevnte symptomene, er risikoen for å dø av en hjerteaneurisme i sistnevnte tilfelle 5 ganger høyere, og ifølge noen data, til og med 7 ganger høyere.

Kirurgisk inngrep anses som obligatorisk for sakkulære og soppformede former for aneurisme, som er utsatt for ruptur, mens flate aneurismer, som ikke utgjør en slik fare, kanskje ikke opereres på lenge, selv om overvåking av dynamikken i utviklingen av en kardiolog er obligatorisk for slike pasienter.

Behovet for kirurgisk behandling av aneurisme hos pasienter med hjerteinfarkt skyldes høy dødelighet. Mer enn 2/3 av slike pasienter dør innen de første 3 årene, og etter 5 år øker dette tallet med ytterligere 20–30 %. Kirurgi for å fjerne et hjerteaneurisme bør utføres minst 3 måneder etter infarktet, når det dannes tett arrvev på rupturstedet, som tåler ytterligere manipulasjoner.

Kontraindikasjoner for kirurgi kan omfatte pasientens alder (over 65 år) eller utvikling av alvorlig hjertesvikt (grad 3).

Typer operasjoner for hjerteaneurisme

Å styrke veggene eller fjerne et hjerteaneurisme med påfølgende plastisk kirurgi kan gjøres på ulike måter. Valg av type kirurgisk inngrep avhenger av aneurismens type, form og størrelse.

Ved de minst farlige diffuse aneurismene kan man unngå alvorlige inngrep i hjertets struktur og funksjon. I dette tilfellet forsterkes ofte aneurismeveggen med forskjellige vev. Slike materialer kan omfatte hudlapper, omentum major, brystmuskel og andre typer autotransplantasjoner.

En annen type kirurgisk operasjon – nedsenking av aneurismen i hjertet med suturer – er effektiv for små sakkulære aneurismer som ikke er utsatt for trombedannelse. En slik operasjon bidrar til å eliminere paradoksal pulsering.

Aneurisme-immersion kan også utføres ved hjelp av en diafragmatisk klaff på en stilk med et stort kar som går gjennom midten. En slik klaff slår rot godt og vokser etter en stund inn i hjertets myokardium med kar. Den er ganske sterk og lar ikke aneurismen stikke utover under blodtrykk.

Andre metoder for kirurgisk behandling av hjerteaneurisme klassifiseres som radikale inngrep som krever disseksjon av aneurismen som ligger på en av hjertets vegger.

Ved små sakkulære aneurismer (helst uten parietal tromber), kan fjerning av dem utføres med en lukket metode. Aneurismens base klemmes fast med spesielle klemmer, hvoretter aneurismesekken fjernes.

Dette ble gjort før, men senere ble operasjonen litt modifisert. Først begynte de å dissekere aneurismevevet og vaske ut blodproppene inni det med en blodstråle, og deretter klemme av aneurismens base med klemmer for å fjerne den. Ulempen med operasjonen er den gjenværende risikoen for å utvikle arteriell tromboembolisme.

Fjerning av åpen aneurisme krever ikke bare åpning av brystkassen og hjertet, men også bruk av en spesiell enhet som er koblet til hovedblodårene og sørger for kunstig blodsirkulasjon. Selve operasjonen starter først etter at blodstrømmen gjennom hjertekamrene har stoppet helt.

Under operasjonen har hjertekirurgen mulighet til ikke bare å fjerne selve aneurismen og parietaltrombene i hjertet, men også å vurdere tilstanden til de gjenværende hjertekamrene og klaffene, samt blodstrømmen i koronarkarene. Ved forstyrrelse av den koronare blodstrømmen utføres bypass av karene parallelt med reseksjonen av aneurismen.

Åpen hjerteaneurismereparasjon kan utføres ved hjelp av ulike metoder:

• Lineær plastisk kirurgi (aneurismen resekteres etter fjerning av blodpropper, og en lineær sutur i 2 rader påføres kuttet).
• Pungtrådplastikk (etter åpning av en liten aneurisme plasseres en pungtrådsutur langs kanten og strammes).
• Sirkulær patchplastikk (en patch laget av syntetisk materiale påføres stedet for aneurismeeksisjon).
• Endoventrikulær patch-reparasjon (en patch av tilstrekkelig størrelse til å bevare ventrikulært volum plasseres inne i aneurismesekken, som sys over den).
• Intraventrikulær ballongplastikk.

Hvilken metode som skal brukes i et gitt tilfelle avgjøres av kirurgen som utfører operasjonen, tatt i betraktning pasientens tilstand og postoperative risikoer.

Det ville være feil å si at hjertekirurgi vil løse alle problemene til pasienter med hjerteaneurisme. Noen komplikasjoner er mulige etter operasjonen. De vanligste komplikasjonene inkluderer: opphopning av blod i perikardiet, utvikling av hjertesvikt, arytmi og trombedannelse. Dødsfall er også mulige til tross for en velutført operasjon.

Fjerning av aneurismen gjør imidlertid medikamentell behandling mer effektiv og gir pasientene flere år med et anstendig liv.

Folkemedisiner

Basert på problemets alvorlighetsgrad og karakteristikkene ved hjerteaneurisme, blir det klart at folkebehandling sannsynligvis ikke vil føre til at aneurismen forsvinner, noe som er utenfor selv medikamentell behandling. Det kan imidlertid være nyttig som et supplement til medikamentell behandling foreskrevet for små diffuse aneurismer eller som forberedelse til kirurgi. Det vil også være nyttig for de pasientene som på grunn av ulike omstendigheter er tvunget til å være avhengige av legemidler hele livet.

Her kommer urtebehandling i forgrunnen, og normaliserer hjerterytme, blodtrykk og generell tilstand.

Nypeavkok hjelper mot hjertesvakhet (ta 1 ss nypefrø per 2 kopper kokende vann). Tilsett en skje honning i det ferdige avkjølte avkoket. Ta denne smakfulle medisinen en halvtime før måltider 3 ganger om dagen, et kvart glass.

For takykardi vil en infusjon av unge aspargesskudd være nyttig (3 teskjeer hakket råmateriale helles med et glass kokende vann og trekkes i 2 timer). Drikken bør tas 3 ganger om dagen, 2 spiseskjeer i en måned.

En infusjon av calendulablomster (2 teskjeer råmateriale per 2 kopper kokende vann, la stå i omtrent en time) vil også bidra til å normalisere hjerterytmen; den bør tas 4 ganger om dagen, et halvt glass om gangen.

I stedet for syntetiske vanndrivende midler som bidrar til å senke blodtrykket, kan du bruke kjente og smakfulle matvarer (avhengig av årstid): vannmelon, melon, agurk, gresskar, rødbeter, persille. Om vinteren kan du bruke vanndrivende urte- og plantete. Men først bør du konsultere lege, siden samtidig bruk av syntetiske og naturlige vanndrivende midler kan føre til dehydrering.

Tradisjonelle healere bruker urter som fjellarnika, myrcudweed, motherwort, sitronmelisse og Baikal-stachys som urte-betablokkere.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopati

Homeopati for hjerteaneurisme er også indisert som et supplement til medikamentell behandling, noe som betyr at mulighetene for bruk bør diskuteres med den behandlende legen. Homeopatisk behandling bidrar til å lindre uønskede symptomer og forhindre noen komplikasjoner av sykdommen, men den er ikke i stand til å bli kvitt selve aneurismen.

Til syvende og sist kan homeopatisk behandling, i likhet med tradisjonell konservativ behandling, ende med plastisk kirurgi eller fjerning av aneurisme. Men på den annen side har en person med begrensede evner når det gjelder kirurgisk inngrep også rett til praktisk mulig hjelp, som homeopati kan gi. Takket være dette kan pasienten trygt og pålitelig normalisere hjerterytmen, takle høyt blodtrykk og forhindre dannelse av blodpropper.

Den mest populære homeopatiske medisinen av denne typen er Arnica, som fungerer både som en trombolytisk og en betablokker.

I tillegg, avhengig av situasjonen og pasientens konstitusjonelle trekk, kan følgende legemidler foreskrives: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Gloninum, Iodum, Ignatia, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron, Crategus, etc.

Valg av legemidler, samt utnevnelse av en effektiv og sikker dosering, bør overlates til en erfaren homeopatisk lege, og det er viktig å diskutere mulighetene for bruk av dem med legen din.