Arterier

Alle arterier i den systemiske sirkulasjonen har sitt utspring i aorta (eller dens grener). Avhengig av tykkelsen (diameteren) deles arteriene vanligvis inn i store, mellomstore og små. Hver arterie har en hovedstamme og sine grener.

Arterier som forsyner kroppens vegger med blod kalles parietale arterier, mens arterier i de indre organene kalles viscerale arterier. Blant arteriene finnes det også arterier utenfor organet, som fører blod til et organ, og arterier i organet, som forgrener seg innenfor organet og forsyner dets individuelle deler (lapper, segmenter, lobuler). Mange arterier er oppkalt etter organet de forsyner (arterie nyre, arterie milt). Noen arterier er oppkalt etter nivået der de forgrener seg (begynner) fra et større kar (arterie mesenterica superior, arterie mesenterica inferior); etter navnet på beinet som karet ligger ved siden av (arterie radialis); etter karets retning (arterie medialis som omgir låret), og også etter dybden av deres plassering (arterie overfladisk eller dyp). Små kar som ikke har spesielle navn betegnes som grener (rami).

På vei til organet eller i selve organet forgrener arteriene seg til mindre kar. Det skilles mellom hovedtypen arteriell forgrening og den spredte typen. I hovedtypen er det en hovedstamme - hovedarterien og sidegrener som strekker seg fra den. Når sidegrenene strekker seg fra hovedarterien, reduseres diameteren gradvis. Den spredte typen arteriell forgrening kjennetegnes ved at hovedstammen (arterien) umiddelbart deler seg i to eller flere terminale grener, hvis generelle forgreningsplan ligner kronen på et løvfellende tre.

Det finnes også arterier som gir en sirkulær blodstrøm, og omgår hovedruten - kollaterale kar. Når bevegelse langs hovedarterien (stammen) er vanskelig, kan blodet strømme gjennom kollaterale bypasskar, som (en eller flere) enten starter fra en felles kilde med hovedkaret, eller fra forskjellige kilder og ender i et felles vaskulært nettverk for dem.

Kollaterale kar som er forbundet (anastomoser) med grener av andre arterier fungerer som interarterielle anastomoser. Det skilles mellom intersystemiske interarterielle anastomoser - forbindelser (munninger) mellom forskjellige grener av forskjellige store arterier, og intrasystemiske interarterielle anastomoser - forbindelser mellom grener av én arterie.

Veggen til hver arterie består av tre tunikaer: den indre, den midtre og den ytre. Den indre tunikaen (tunica intima) dannes av et lag med endotelceller (endoteliocytter) og et subendotellag. Endotelceller som ligger på en tynn basalmembran er flate, tynne celler forbundet med hverandre via intercellulære kontakter (nexus). Den perinukleære sonen til endotelcellene er fortykket og stikker ut i karets lumen. Den basale delen av cytolemmaet til endotelcellene danner en rekke små, forgrenede utløpere rettet mot det subendoteliale laget. Disse utløpene gjennomborer de basale og indre elastiske membranene og danner nexus med glatte myocytter i arteriens midtre tunika (myoepiteliale kontakter). Det subepiteliale laget i små arterier (muskulær type) er tynt og består av grunnsubstansen, samt kollagen og elastiske fibre. I større arterier (muskelelastisk type) er det subendoteliale laget bedre utviklet enn i små arterier. Tykkelsen på det subendoteliale laget i arterier av elastisk type når 20 % av tykkelsen på karveggene. I store arterier består dette laget av fint fibrillært bindevev som inneholder dårlig spesialiserte stellatceller. Noen ganger finnes longitudinelt orienterte myocytter i dette laget. Glykosaminoglykaner og fosfolipider finnes i store mengder i den intercellulære substansen. Hos middelaldrende og eldre mennesker finnes kolesterol og fettsyrer i det subendoteliale laget. Utenfor det subendoteliale laget, på grensen til det midterste laget, har arteriene en indre elastisk membran dannet av tett sammenflettede elastiske fibre og representerer en tynn kontinuerlig eller diskontinuerlig (endelig) plate.

Mellomlaget (tunica media) dannes av glatte muskelceller i sirkulær (spiral) retning, samt elastiske og kollagenfibre. Strukturen til mellomlaget har sine egne egenskaper i forskjellige arterier. I små arterier av muskulær type med en diameter på opptil 100 μm overstiger derfor ikke antallet lag med glatte muskelceller 3-5. Myocytter i mellomlaget (muskulærlaget) er plassert i hovedstoffet som inneholder elastin, som produseres av disse cellene. I arterier av muskulær type er det i mellomlaget sammenflettede elastiske fibre, slik at disse arteriene opprettholder lumen. I mellomlaget av arterier av muskulær-elastisk type er glatte myocytter og elastiske fibre fordelt omtrent likt. I dette laget er det også kollagenfibre og enkeltfibroblaster. Arterier av muskulær type med en diameter på opptil 5 mm. Mellomskallet deres er tykt, dannet av 10-40 lag med spiralformet orienterte glatte myocytter, som er forbundet med hverandre ved sammenflettede fibre.

I elastiske arterier når tykkelsen på det midterste laget 500 μm. Det er dannet av 50–70 lag med elastiske fibre (elastiske fenestrerte membraner), hver fiber er 2–3 μm tykk. Mellom de elastiske fibrene er det relativt korte spindelformede glatte myocytter. De er orientert spiralformet og forbundet med hverandre med tette kontakter. Rundt myocyttene er det tynne elastiske og kollagenfibre og et amorft stoff.

Ved grensen mellom den midtre (muskulære) og ytre membranen er det en fenestrert ytre elastisk membran, som er fraværende i små arterier.

Det ytre skallet, eller adventitia (tunica externa, s.adventicia), dannes av løst fibrøst bindevev som går over i bindevevet i organene ved siden av arteriene. Adventitia inneholder kar som forsyner arterienes vegger (karenes kar, vasa vasorum) og nervefibre (karenes nerver, nervi vasorum).

På grunn av de strukturelle egenskapene til veggene i arterier av ulik kaliber, skilles arterier av elastisk, muskulær og blandet type. Store arterier, i det midterste laget der elastiske fibre dominerer over muskelceller, kalles arterier av elastisk type (aorta, lungestamme). Tilstedeværelsen av et stort antall elastiske fibre motvirker overdreven strekking av blodkaret under sammentrekning (systole) av hjertets ventrikler. De elastiske kreftene i veggene i arterier fylt med blod under trykk bidrar også til blodets bevegelse gjennom karene under avslapning (diastole) av ventriklene. Dermed sikres kontinuerlig bevegelse - blodsirkulasjon gjennom karene i den systemiske og lungeomløpet. Noen arterier av middels kaliber og alle arterier av liten kaliber er arterier av muskulær type. I deres midterste lag dominerer muskelceller over elastiske fibre. Den tredje typen arterier er blandede arterier (muskelelastiske), som inkluderer de fleste av de midterste arteriene (carotis, subclavia, femoral, etc.). I veggene i disse arteriene er de muskulære og elastiske elementene fordelt omtrent likt.

Det bør huskes at når arterienes kaliber avtar, blir alle membranene deres tynnere. Tykkelsen på det subepiteliale laget og den indre elastiske membranen avtar. Antallet glatte myocytter av elastiske fibre i den midtre membranen avtar, den ytre elastiske membranen forsvinner. Antallet elastiske fibre i den ytre membranen avtar.

Topografien til arterier i menneskekroppen har visse mønstre (P. Flesgaft).

1. Arterier er rettet mot organene langs den korteste veien. I ekstremitetene går arteriene derfor langs den kortere fleksorflaten, og ikke langs den lengre ekstensorflaten.
2. Organets endelige plassering er ikke av primær betydning, men stedet der det legges i embryoet. For eksempel går en gren av den abdominale delen av aorta, testikkelarterien, langs den korteste veien til testikelen, som legges i korsryggen. Når testikelen går ned i pungen, går arterien som forsyner den ned med den, hvis begynnelse hos en voksen ligger i stor avstand fra testikelen.
3. Arterier nærmer seg organer fra innsiden, vendt mot blodtilførselskilden - aorta eller et annet stort kar, og arterien eller dens grener kommer i de fleste tilfeller inn i organet gjennom porten.
4. Det er visse samsvar mellom skjelettets struktur og antall hovedarterier. Ryggsøylen er ledsaget av aorta, kragebenet - av én arteria subclavia. På skulderen (ett bein) er det én arteria brachialis, på underarmen (to bein - radius og ulna) - to arterier med samme navn.
5. På vei til leddene forgrener kollaterale arterier seg fra hovedarteriene, og tilbakevendende arterier forgrener seg fra de nedre delene av hovedarteriene for å møte dem. Ved å anastomosere med hverandre rundt leddene danner arteriene artikulære arterielle nettverk som gir kontinuerlig blodtilførsel til leddet under bevegelser.
6. Antall arterier som kommer inn i et organ og deres diameter avhenger ikke bare av organets størrelse, men også av dets funksjonelle aktivitet.
7. Mønstrene for arteriell forgrening i organer bestemmes av organets form og struktur, fordelingen og orienteringen av bindevevsbunter i det. I organer med en lobulær struktur (lunge, lever, nyre) går arterien inn i porten og forgrener seg deretter i henhold til lapper, segmenter og lobuler. For organer som er lagt i form av et rør (for eksempel tarm, livmor, eggleder), nærmer næringsarteriene seg fra den ene siden av røret, og grenene deres har en ringformet eller langsgående retning. Etter å ha kommet inn i organet, forgrener arteriene seg gjentatte ganger til arterioler.

Veggene i blodårene har rikelig sensorisk (afferent) og motorisk (efferent) innervasjon. I veggene til noen store kar (ascendens aorta, aortabuen, bifurkasjonen - stedet der halspulsåren felles forgrener seg til den ytre og indre, vena cava superior og vena jugularis, etc.) er det spesielt mange sensoriske nerveender, og det er derfor disse områdene kalles refleksogene soner. Faktisk har alle blodårer rikelig innervasjon, som spiller en viktig rolle i reguleringen av vaskulær tonus og blodstrøm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]