Kontusjon i brystet

Brystkontusjon er en vanlig forekomst innen traumatologi, assosiert med hjemlige, sportslige, industrielle og andre årsaker. Denne tilstanden regnes som enhver kollisjon av bløtvev i menneskekroppen med en hard, stump gjenstand, ofte oppstår brystkontusjon som følge av et fall. Siden brystet også har bløtvev, er det utsatt for skader av varierende alvorlighetsgrad. Huden, til tross for at den er den første som opplever skade, lider mindre enn pleura og lungevev.

Dessuten, hvis brystkontusjonen var svært alvorlig, kan hjertefunksjonen også bli påvirket, opptil og inkludert et traumatisk hjerteinfarkt på grunn av kompresjon av lungene, ødem og respirasjonssvikt. Som en lukket skade kan brystkontusjon deles inn i to kategorier - med skade på rammen, dvs. ribbeinsbrudd og uten skade på rammen, dvs. kompresjon og hjernerystelse. Både undersøkelse og røntgenundersøkelse bidrar til å skille disse to gruppene.

[ 1 ], [ 2 ]

Brystkontusjon med ribbeinsbrudd

Ribbeinsbrudd som følge av brystskade er ganske vanlig, spesielt hos eldre personer med svært sårbart skjelettsystem og mister elastisitet. Hvis en brystkontusjon er ledsaget av et ribbeinsbrudd, kan dette føre til hemothorax og pneumothorax. Subkutant emfysem, som oppstår som følge av mediastinal forskyvning, er også farlig. Lungen komprimeres av luft som samler seg i pleura, noe som forskyver mediastinum til den uskadde siden. Emfysem går over av seg selv med tilstrekkelig behandling og krever ikke kirurgisk inngrep. Hvis karene mellom ribbeina er skadet, oppstår det en lungeruptur, og blødningen danner hemothorax. Den kan være tosidig, noe som er livstruende på grunn av mulig kvelning. Den ensidige, lokale formen går over av seg selv eller ved hjelp av punktering og parallell antibiotikabehandling.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pneumothorax, som kan være lukket, åpen og klaffformet. Luft i pleurahulen, spesielt i den åpne formen av sykdommen, kan føre til patologier i bronkopulmonale systemet helt opp til onkoprosessen. Åndedrettsfunksjon gjennom en åpen pleura er belastet med infeksjon, derfor bør en åpen form diagnostisert som følge av en slik skade som en brystkontusjon, raskt lukkes med en okklusiv bandasje. Klaffformen behandles med punktering og drenering.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvordan identifisere en brystkontusjon?

Symptomer og tegn er som følger:

• Økende smerte ved innånding eller utånding;
• På skadestedet kan det være hevelse, små blødninger og sjeldnere et hematom;
• Sterke smerter ved palpasjon indikerer et mulig ribbeinsbrudd(er);
• Pustestans, cyanose og bevissthetstap er symptomer på hjertesvikt;
• Fall i blodtrykk og puls;
• Subkutant emfysem er et symptom på pleural skade;

En brystkontusjon kan føre til svært alvorlige konsekvenser som lukkede rupturer av vev, organer og brudd i skjelettsystemet.

Brystkontusjon: behandling og pleie av pasienten

Som alle andre alvorlige skader krever en brystkontusjon en legeundersøkelse, diagnose og terapeutiske tiltak. Som et selvstendig tiltak kan kun en tett bandasje påføres for å redusere smerte. Offeret trenger fullstendig hvile og kalde kompresser på skadestedet, som skiftes hvert 20.-30. minutt. Hvis brystkontusjonen er ledsaget av sterke smerter, kan du ta smertestillende, men det bør ikke erstatte et besøk hos legen eller å tilkalle ham hjem til deg. Hvis det er symptomer på cyanose (blå lepper, ansikt), kortpustethet, bør pasienten løftes opp for å lette pusten, og ambulanse bør tilkalles umiddelbart.

Medisinsk behandling består av røntgenundersøkelse, mulig sykehusinnleggelse og forskrivning av passende behandling. Disse kan inkludere novokainblokader, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler. I fremtiden, hvis resultatet er gunstig, er fysioterapibehandling indikert. Smertefølelsene avtar gradvis i løpet av en måned.

Brystkontusjon manifesterer seg med karakteristiske kliniske symptomer, diagnostiseres raskt, og har med rettidig medisinsk hjelp høy kurabilitet og en gunstig prognose.

[ 6 ], [ 7 ]