Brystbenbrudd: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

ICD-10 kode

S22 Fracture av ribbe (ribber), brystben og thoracal ryggrad.

Epidemiologi av sternal fraktur

Fraktur i brystbenet er sjeldent.

[1], [2], [3]

Hva fører til brudd på brystbenet?

En brudd på brystbenet forekommer overveiende med en direkte mekanisme for skade. Forskyvning av fragmenter er ofte ubetydelig, men det kan også være på bein tykkelse.

Anatomi av brystbenet

Brystet er referert til som lange svampete ben. Den består av et håndtak, en kropp og en xiphoid prosess, forbundet med brusk. Håndtaket er ledd med krakelene og er festet til I-ribbenene. Når det er koblet til kroppen, dannes en vinkel, åpen for ryggen - brystvinkelsvinkelen. Sistnevnte artikulerer med den andre kanten. Bruskene på II-VII ribben knytter seg til kroppen. Sternum utfører støtte og beskyttende funksjoner.

[4], [5]

Symptomer på brudd på brystbenet

Ofre klager over smerte i stedet for brudd og vanskeligheter med å puste, som skyldes smerte og blødning i fremre mediastinum. Blod helles ut av en ødelagt svampete bein.

Komplikasjoner av et ødelagt brystben

Denne skaden er ofte ledsaget av et knust hjerte.

[6]

Diagnostikk av sternal fraktur

Historie

I historien - det korresponderende brystet.

Eksamen og fysisk undersøkelse

Når det undersøkes i brystbenet, fastsettes hevelse og deformitet. Palpatorisk, den skarpe ømhet, deformasjon på grunn av ødem, og noen ganger på grunn av forskyvning av fragmenter.

Laboratorie- og instrumentforskning

Diagnosen er bekreftet av en røntgenstråle i sidevinkelen. Det skal bemerkes at ytelse og lesing av brystradiografi er kjente vanskeligheter, diagnosen av en brystfraksjon kan kun gjøres pålitelig dersom bildet viser forskyvning av fragmenter.

[7], [8], [9],

Behandling av et ødelagt brystben

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Behandling av et brudd i brystbenet er konservativt. Utført på et sykehus.

Førstehjelp

10 ml av en 2% oppløsning av prokain og 0,5 ml 70% alkohol injiseres i frakturstedet. En stor mengde bedøvelse bør ikke innføres, for ikke å øke volumet av retrosternal hematom.

Ikke-medisinsk behandling av brystfrakturer

Pasienten er plassert på skjoldet. Hvis en forskyvning av fragmenter oppdages, blir de gradvis sammenlignet ved å bryte ned thoracic ryggraden. I interlopatochnoe området podkladyvagot en ruller-reclinator, som pasienten skal ligge i 2-3 uker. UHF, kvarts, sennepsplaster, respiratorisk gymnastikk er vist.

Medikamentell behandling av brudd i sternum

Under behandlingsprosessen foreskrives brudd på brystbenet av anestesi.

Kirurgisk behandling av brystfrakturer

Operativ behandling av brystfrakturer utføres sjelden. Et vertikalt snitt legges over bruddstedet, 6-8 cm langt. Mjukt vev kuttes til høyre og til venstre. I begge fragmentene blir to huller nærmere brytestrengen slik at enden av elven kommer fra svampet stoffet på bruddstedet. Vertikal til brystbenet, bør ikke en ale installeres for å unngå skade på mediastinale organer. Gjennom de oppnådde hullene blir sterke tråder eller ledninger laget, som etter reposisjonering festes sammen med fragmenter med en P-formet søm.

Når osteosyntese med eiker, er brystkjernens kanter eksponert for ett eller to mellomrom mellom over og under frakturen. Korrelere fragmentene og hold dem sammen tvers (skråt oppover) med eiker. Eikene skal komme inn i øvre segmentet for 3-4 cm, men legg det ikke på baksiden! Endene på eikerne biter og bøyer seg.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Evnen til å jobbe er gjenopprettet i 4-6 uker.

[10]