Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Berkitts lymfom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 07.07.2025
Burkitt lymfom er et B-cellelymfom som forekommer hovedsakelig hos kvinner. Det finnes endemiske (afrikanske), sporadiske (ikke-afrikanske) og immunsviktassosierte former.
Burkitt lymfom er endemisk i Sentral-Afrika og står for opptil 30 % av lymfomer hos barn i USA. Former som er endemiske for Afrika manifesterer seg som lesjoner i ansiktsbeina og kjeven. Ikke-afrikansk Burkitt lymfom manifesterer seg som lesjoner i bukorganene, ofte i området rundt ileocekalklaffen eller mesenteriet. Hos voksne er nyrer, eggstokker og melkekjertler påvirket; sykdommen kan i utgangspunktet være utbredt, ofte med innvirkning på lever, milt og benmarg. CNS-involvering registreres ofte ved diagnosetidspunktet eller under et tilbakefall av sykdommen.
Burkitts lymfom er den raskest voksende menneskelige svulsten med en høy mitotisk syklus av monoklonalt prolifererende B-celler, tilstedeværelsen av karakteristiske godartede makrofager som har et "stjernehimmel"-utseende på grunn av absorpsjonen av apoptotiske maligne lymfocytter. Genetiske translokasjoner er bestemt, inkludert C-myc-genet på kromosom 8 og immunoglobulinets tunge kjede på kromosom 14. I den endemiske formen av lymfom er sykdommen nært assosiert med Epstein-Barr-viruset, men virusets rolle i sykdommens etiologi er fortsatt uklar.
Diagnosen baseres på biopsi av en lymfeknute eller vev fra et annet sted der det er mistanke om en lesjon. Stadieinndeling baseres på resultater fra CT, benmargsbiopsi, cytologi og PET.
Nødvendig undersøkelse og behandling bør utføres så snart som mulig, gitt svulstens raske vekst. Bruk av CODOX-M/VAC-regimet (cyklofosfamid, vinkristin, doksorubicin, metotreksat, ifosfamid, etoposid, cytarabin) kan føre til helbredelse hos 90 % av barn og voksne. Det er nødvendig å utføre profylakse mot CNS-skade. Utvikling av tumorlysesyndrom er en hyppig forekomst under behandling, så det er nødvendig å utføre tilstrekkelig intravenøs hydrering med overvåking av elektrolyttnivåer (spesielt K og Ca), og allopurinolinntak.
Hvis pasienten har tarmobstruksjon forårsaket av en svulst, og svulsten fjernes fullstendig ved eksplorativ laparotomi, er ytterligere kurer med aggressiv cellegiftbehandling indisert. Hvis initial behandling mislykkes, er salvage-terapi ofte ineffektiv, noe som understreker viktigheten av svært aggressiv initial behandling.
[