Bygg på øyet

En stye på øyet (hordeolum) er en akutt, smertefull, purulent lokal betennelse i hårsekken, talgkjertlene fra Zeiss eller Mülls svettekjertler (ekstern stye).

[ 1 ]

Årsaker til bygg

Hovedårsaken til bygg er stafylokokkinfeksjon (Staphylococcus aureus). Bygg forekommer ofte mot bakgrunn av diabetes mellitus, kroniske mage-tarmsykdommer og er kombinert med akne vulgaris, hypovitaminose og immunsvikttilstander (HIV-infeksjon, AIDS).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvordan manifesterer bygg seg?

I begynnelsen av byggutviklingen kjennes et smertefullt punkt på kanten av øyelokket. Deretter utvikles det, tilsvarende det smertefulle punktet, en begrenset rødlig tett hevelse, som er svært smertefull. Hevelsen i øyelokket er noen ganger så sterk at øyelokkene ikke åpner seg. Smerteintensiteten tilsvarer vanligvis graden av hevelse. Etter 2-3 dager dukker det opp et purulent punkt på kanten av øyelokket i det inflammatoriske fokuset, en purulent pustule (hode) dannes. Smerten stopper. På den 3-4. dagen av byggutviklingen åpner pustulen seg, og purulent innhold med biter av nekrotisk vev kommer ut av den. Etter spontan åpning, innen slutten av uken, forsvinner symptomene (ødem, hyperemi) raskt. Et delikat arr kan dannes på stedet der pustulen åpner seg.

Noen ganger kan flere styer oppstå samtidig, noen ganger smelter de sammen til én, en abscess. Denne tilstanden er ledsaget av økt kroppstemperatur, hodepine, hevelse i preaurikulære og submandibulære lymfeknuter, og en forverring av den generelle helsetilstanden. På grunn av den særegne blodtilførselen til øyelokkene (rikelig venøst nettverk, utstrømning av venøst blod i ansiktsvenene og venene i orbita, mangel på ventiler i venene i orbita), kan styer i øyelokket kompliseres av slim i orbita, tromboflebitt i orbitavenene, trombose i sinus cavernous, hjernehinnebetennelse og sepsis. Disse farlige komplikasjonene utvikler seg ofte etter forsøk på å presse ut puss fra en abscesserende sty.

Bygg skiller seg fra chalazion (tett ved palpasjon) og dakryoadenitt (annen lokalisering av betennelsesstedet).

Ekstern hordeolum skyldes infeksjon eller blokkering av øyevippesekken og tilstøtende Zeiss- eller Mohl-kjertler. Det forekommer ofte i kombinasjon med blefaritt. Symptomer inkluderer smerte, rødhet og ømhet i øyelokkskanten, noen ganger med tåreflod, fotofobi og en følelse av fremmedlegeme. Ved "modning" dukker det opp en liten gulaktig flekk ved roten av øyevippene, som indikerer pussdannelse, omgitt av rødhet, kompaktering og diffust ødem. Etter 2–4 dager åpner lesjonen seg med pussutløsning og en reduksjon i smerte.

En intern hordeolum, som er mye mindre vanlig, skyldes infeksjon i meibomkjertelen. Symptomene er de samme som ved en chalazion, med smerte, rødhet og hevelse i den bakre konjunktivalbrusken. Undersøkelse av den tarsale konjunktivaen avslører en liten forhøyning eller et gult område der den berørte kjertelen er. Senere dannes en abscess som modnes på konjunktivalsiden av øyelokket; den bryter noen ganger gjennom huden. Spontan ruptur er sjelden, og tilbakefall er vanlig.

Ofte utvikler styes seg hos svekkede og anemiske personer med redusert kroppsmotstand.

Noen ganger kommer styes tilbake, som vanligvis kombineres med generell furunkulose, spesielt ved diabetes mellitus. I dette tilfellet er forstyrrelsen av tarmkanalens fysiologiske aktivitet, forårsaket av vanlig forstoppelse, av stor betydning.

Hvordan gjenkjenne en stye på øyet?

Diagnosen av begge typer hordeolum er klinisk; intern hordeolum er svært sjelden og kan mistenkes ved alvorlig betennelse eller systemiske tegn på infeksjon. Hvis hordeolum befinner seg nær øyelokkenes interne kommissur, må det differensieres fra dakryocystitt, hvis diagnose vanligvis kan utelukkes ved å påvise maksimal indurasjon og ømhet i øyelokket ved chalazion og i nesen ved dakryocystitt. Ved vellykket skylling av tårekanalen kan dakryocystitt utelukkes.

Hvordan behandle bygg?

Helt i begynnelsen av byggutviklingen bør det smertefulle punktet på kanten av øyelokket smøres 2-3 ganger daglig med 70 % alkohol eller en 1 % løsning av briljantgrønt i 70 % alkohol. Ofte kan denne enkle metoden forhindre videre utvikling av bygg. En 30 % løsning av natriumsulfacyl eller en antibiotikaløsning dryppes inn i øyet 6-8 ganger daglig. Behandling av bygg bør ledsages av bruk av tørr varme - blått lys, UHF-terapi. Bruk av fuktig varme er uakseptabelt, da det provoserer fremveksten av nye abscesser.

Etter at styen er åpnet, plasseres en kompress bak øyelokkene, siden fukting av huden fører til maserasjon og penetrering av infeksjon inn i åpningene til utskillelseskanalene til andre talgkjertler.

Hvis bygg er ledsaget av en økning i kroppstemperatur og generell uvelhet, er det nødvendig å foreskrive sulfonamidlegemidler oralt, eller enda bedre, antibiotika.

Noen ganger må en moden stye åpnes ved å skjære i huden som er tynnet ut av puss. Du skal ikke under noen omstendigheter presse ut styen. Dette kan føre til spredning av infeksjonen til dypere deler av øyelokket og til og med øyehulen.

Behandling av en intern stye innebærer orale antibiotika og snitt og drenering om nødvendig. Topiske antibiotika er vanligvis ineffektive.

Ved tilbakevendende styes er en grundig generell undersøkelse og generell styrkende behandling nødvendig for å øke kroppens motstandskraft. Antibiotikabehandling, vitaminbehandling, bruk av kosttilskuddet "ølgjær" og autohemoterapi er indisert. Det er nødvendig å overvåke blodsukkeret.

En stye på øyet har vanligvis en god prognose.