Desmoid hudsvulst: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Desmoid hudsvulst (syn.: abdominal desmoid, muskulær-aponevrotisk fibromatose, desmoid fibrom) er en godartet svulst som utvikler seg fra aponevrose i muskler.

Desmoid hudtumor forekommer vanligvis hos kvinner som har født i alderen 30–50 år, vanligvis etter en skade, og er hovedsakelig lokalisert i nedre del av magen og i skulderbeltet. Den ser ut som en dyp, ofte enkelt, tett knute. Med lang levetid kan den vokse inn i nærliggende vev og organer og ødelegge dem. I disse tilfellene kan det oppstå sårdannelse på huden. Det kan forekomme ved Gardners syndrom.

Patomorfologi ved desmoid hudsvulst. Svulsten består av fibroblaster som produserer kollagen og er arrangert i bunter, hvor det stedvis oppstår strukturer som ligner aponeurose. Som regel finnes det ingen atypiske kjerner og mitoser. Avhengig av antall celler skiller noen forfattere mellom fibromatøse og sarkomatøse varianter av desmoid. Sistnevnte er rik på celler, nær fibrosarkom, men skiller seg hovedsakelig fra den ved monomorfisme, overflod av kollagenfibre og sjeldenhet av mitoser. Det kan være områder med slim eller forkalkning som har en tendens til å trenge inn i det omkringliggende vevet, spesielt i muskler, med påfølgende ødeleggelse.

Histogenese av desmoidtumor i huden. De fleste forfattere anser desmoidtumor som en ekte tumor, selv om noen forskere hevder at det er hyperplasi av bindevev analogt med et keloid arr. Elektronmikroskopi avslører myofibroblaster, noe som tyder på at prosessen er basert på atypisk proliferasjon av myofibroblaster.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]