Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnostisering og behandling av streptokokkinfeksjon
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 07.07.2025
Diagnose av streptokokkinfeksjon
Klinisk diagnose av streptokokkinfeksjon er ofte vanskelig. Diagnostisering av streptokokkinfeksjoner i svelget og huden i alle tilfeller unntatt skarlagensfeber og erysipelas krever bakteriologiske studier med artsidentifikasjon av patogenet. For disse formålene brukes raske metoder for identifisering av gruppe A-streptokokker, som gjør det mulig å diagnostisere akutt streptokokkinfeksjon innen 15–20 minutter uten foreløpig isolering av en renkultur av patogenet.
Isolering av streptokokker indikerer imidlertid ikke alltid at de er involvert i patologien på grunn av utbredt frisk bærerskap. Sanne infeksjoner forårsaket av gruppe A-streptokokker initierer alltid utviklingen av en spesifikk immunrespons, ledsaget av en betydelig økning i titer av antistoffer mot et av de ekstracellulære streptokokk-antigenene - streptolysin O, deoksyribonuklease B, hyaluronidase eller nikotinamid-adenin-dinukleotidase. Disse diagnostiske metodene er av praktisk betydning ved akutt revmatisme og glomerulonefritt.
Sammen med å bestemme titeren av antistreptokokkantistoffer, er deteksjon av sirkulerende antigener (frie eller som en del av immunkomplekser) viktig for å fastslå streptokokkers rolle i dannelsen av immunopatologiske prosesser. Moderne diagnostikk av streptokokkinfeksjon er ELISA og bruk av antisera mot diskrete antigener av gruppe A-streptokokker.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Behandling av streptokokkinfeksjon
Behandling av streptokokkinfeksjon består av bruk av benzylpenicillinpreparater, som patogenet fortsatt er svært følsomt for. De fleste stammer er også svært følsomme for erytromycin, azitromycin, klaritromycin, oksacillin og oleandomycin.
Behandling av streptokokkinfeksjon med tegn på invasjon består av benzylpenicillin (intravenøst eller intramuskulært 2,4 millioner enheter hver 4. time) og clindamycin (intravenøst eller intramuskulært 0,6–1,2 g hver 6. time). Behandling av TSS med antibiotika er ikke alltid effektiv (dødeligheten når 50 %). Normalt humant immunglobulin, som inneholder et bredt spekter av nøytraliserende antistoffer mot streptokokk-superantigener, er effektivt.