I noen tilfeller, oftere hos kvinner, begynner akutt pyelonefritt med akutt blærekatarr (hyppig og smertefull vannlating, smerter i blæren, terminal hematuri). Andre symptomer på akutt myelonefritt: generell tretthet, svakhet, muskel- og hodepine, tap av matlyst, kvalme, oppkast.