Graviditet, fødsel og puerperium

Hestose - årsaker og patogenese

Årsakene til utvikling av gestose avhenger av mange faktorer, er komplekse og har ikke blitt fullt ut studert. Til tross for en rekke studier er det fortsatt ingen enighet om årsakene til gestose over hele verden. Det er ingen tvil om at sykdommen er direkte relatert til graviditet, siden det å stoppe sistnevnte før alvorlige komplikasjoner utvikler seg alltid fremmer bedring.

Gestose under svangerskapet

Gestose er en komplikasjon av graviditet karakterisert av generalisert vaskulær spasme med nedsatt perfusjon, dysfunksjon av vitale organer og systemer (sentralnervesystem, nyrer, lever og føtoplacentalt kompleks) og utvikling av multippel organsvikt.

Hvordan forebygge Rh-konflikt under svangerskapet?

Innføringen av anti-Rh0(D)-immunoglobulin i praksis har vært et av de viktigste fremskrittene innen obstetrikk de siste tiårene.

Rhesuskonflikt i svangerskapet - Behandling

Den mest nøyaktige diagnosen av den ødematøse formen for hemolytisk sykdom hos fosteret stilles ved ultralyd. I fravær av dropsy finnes det ingen pålitelige kriterier som tillater å oppdage tegn på alvorlig anemi hos fosteret.

Rhesuskonflikt i svangerskapet - Diagnose

Den vanligste metoden for å påvise antistoffer er den direkte og indirekte Coombs-testen ved bruk av antiglobulinserum. Aktiviteten til antistoffer bedømmes vanligvis ut fra titer, men titer og aktivitet samsvarer ikke alltid.

Rhesuskonflikt i svangerskapet - Symptomer

Immune anti-Rhesus-antistoffer opptrer i kroppen som respons på Rhesus-antigenet enten etter en transfusjon av Rhesus-inkompatibelt blod eller etter fødsel av et Rhesus-positivt foster. Tilstedeværelsen av anti-Rhesus-antistoffer i blodet til Rhesus-negative individer indikerer sensibilisering av kroppen for Rhesus-faktoren.

Rhesus-konflikt under graviditet

Rhesus-immunisering under graviditet er forekomsten av Rhesus-antistoffer hos en gravid kvinne som respons på inntreden av føtale erytrocytter i blodet.

Sensibilisering for koriongonadotropin

Autoimmune faktorer som forårsaker habituell spontanabort inkluderer tilstedeværelsen av antistoffer mot humant koriongonadotropin (hCG). Ifølge IV Ponomareva et al. (1996) finnes antistoffer mot hCG i serumet til 26,7 % av kvinner som lider av habituell spontanabort. Med høy affinitet blokkerer de den biologiske effekten og reduserer i noen tilfeller konsentrasjonen av hCG.

Faktor V-mutasjon (Leiden-mutasjon, protein C-resistens)

Faktor V-mutasjon har blitt den vanligste genetiske årsaken til trombofili i den europeiske befolkningen. Faktor V-genet er lokalisert på kromosom 1, ved siden av antitrombin-genet.

Mutasjon i protrombin-genet q20210A

Protrombin, eller faktor II, omdannes til en aktiv form av faktorene X og Xa, som aktiverer dannelsen av fibrin fra fibrinogen. Denne mutasjonen antas å stå for 10–15 % av arvelige trombofilier, men forekommer i omtrent 1–9 % av ikke-trombofile mutasjoner.